Upośledzenie umysłowe u dzieci: przyczyny, objawy i cechy korekty

Uraz

Upośledzenie umysłowe u dzieci to zmniejszenie aktywności poznawczej z powodu patologii mózgu i ośrodkowego układu nerwowego. Psychika takiego dziecka rozwija się według specjalnego „scenariusza”, a nie jak u innych dzieci. Nastąpiła całkowita zmiana cech osobistych. Naruszenia wpływają nie tylko na zdolności umysłowe, dziecko pozostaje w tyle w rozwoju fizycznym, pojawiają się zaburzenia zachowania, cierpi sfera emocjonalna i wolicjonalna.

Oznaki

Przede wszystkim należy zauważyć, że niepełnosprawność intelektualna nie jest chorobą, którą można wyleczyć. Stan ten jest spowodowany nieodwracalnymi zmianami w korze mózgowej, nawet na etapie tworzenia się układu nerwowego w okresie okołoporodowym. Główne działania lekarzy i innych specjalistów będą miały na celu uspołecznienie takiego dziecka w społeczeństwie i nauczenie go najprostszych umiejętności..

Oznaki upośledzenia umysłowego u dzieci:

  • niski poziom aktywności poznawczej. Dziecko po prostu nie rozumie, dlaczego musi się czegoś nauczyć i dlatego nie chce podejmować wysiłków w tym kierunku;
  • zdolności motoryczne praktycznie się nie rozwijają;
  • znaczne opóźnienie w rozwoju mowy, małe słownictwo. Dziecko nie może formułować zdań, źle wymawia słowa;
  • brak abstrakcyjnego myślenia, niemożność wykonania nawet najprostszych operacji logicznych, spowolnienie lub całkowity brak procesów myślowych;
  • dziecko gra w najprostsze gry, ponieważ potrafi tylko naśladować innych. Takie dziecko bardzo łatwo wybiera pracę, ponieważ nie wymaga ona wolicjonalnych wysiłków;
  • nastrój może się gwałtownie zmieniać bez konkretnego powodu, pobudliwość może być zarówno wystarczająco wysoka, jak i niska;
  • dziecko postrzega otaczający go świat ze znacznymi trudnościami, nie jest w stanie poruszać się w przestrzeni. Takie dzieci nie są w stanie zrozumieć procesu tworzenia całości z oddzielnych części, nie mogą określić najważniejszej rzeczy;
  • koncentracja uwagi jest krótka, przełączanie się z jednego rodzaju czynności na inny jest bardzo powolne.

Dla dzieci z podobnymi odchyleniami charakterystyczna jest pamięć dobrowolna, zwykle skupiają się one na zewnętrznych znakach przedmiotu, a nie na jego wewnętrznych cechach..

Oznaki upośledzenia umysłowego u dzieci mogą pojawić się natychmiast po urodzeniu, ale najczęściej ta patologia jest wykrywana po 3 latach. Czas postawienia diagnozy w dużej mierze zależy od ciężkości schorzenia: im większe uszkodzenie OUN, tym wcześniej będą widoczne objawy upośledzenia umysłowego.

Formy choroby

Upośledzenie umysłowe u dzieci jest zwykle rozumiane jako oligofrenia. Ale jest też inna forma tego stanu - demencja. Te dwie patologie mają kilka istotnych różnic:

  1. Oligofrenia to stan, który rozwija się w okresie wewnątrzmacicznego kształtowania się płodu lub w pierwszych 3 latach życia dziecka. Oznacza to, że taka wada jest najczęściej wrodzona. W takim przypadku przyczyną uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego mogą być czynniki dziedziczne, uraz porodowy, w szczególności - asfiksja, choroby zakaźne, na które matka cierpi w czasie ciąży, a także nadużywanie alkoholu i narkotyków przez rodziców.
  2. Demencja występuje u dziecka po ukończeniu trzeciego roku życia. Organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego może wynikać z urazu mózgu lub stać się powikłaniem choroby zakaźnej (zapalenie opon mózgowych itp.), A także może rozwinąć się na tle schizofrenii, epilepsji i innych patologii psychicznych. Nabyta demencja objawia się spadkiem inteligencji, ale przed wystąpieniem wady rozwój dziecka zwykle odpowiada normie wieku.

Ponadto dzisiaj upośledzenie umysłowe często oznacza niską inteligencję na tle zaniedbań pedagogicznych i społecznych. We współczesnej klasyfikacji chorób stan ten określa się jako zaburzenie rozwoju intelektualnego.

Opóźnienie w rozwoju umysłowym może różnić się nie tylko czasem wystąpienia. Podział na typy dokonywany jest na podstawie ciężkości uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, a także określonego miejsca. Tradycyjnie istnieją trzy stopnie oligofrenii: osłabienie, głupota i idiotyzm. Jednak współczesna klasyfikacja wyklucza te nazwy, ponieważ już dawno wyszły one poza zakres terminologii medycznej i nabrały negatywnej konotacji społecznej. Obecnie niepełnosprawność intelektualna może być łagodna, umiarkowana, ciężka i głęboka..

Osłabienie lub łagodna postać

Przy opóźnieniu obserwuje się najmniejsze uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, ta forma opóźnienia jest stosunkowo łatwa. Dzieci potrafią wymawiać małe frazy, są bardzo spostrzegawcze i uparte, ich cechą wyróżniającą jest niezdolność do oszukiwania.

Osłabienie może mieć kilka typów:

  • nieskomplikowane osłabienie. Ten stan charakteryzuje się opóźnieniem jedynie w rozwoju intelektualnym. Nie ma poważnych odchyleń w sferze emocjonalnej i wolicjonalnej;
  • z komplikacjami w postaci naruszenia analizatorów. Charakteryzuje się wtórnymi odchyleniami;
  • powikłania w postaci zaburzeń neurodynamicznych. Patologii towarzyszy zwiększone zmęczenie i słaba koordynacja, rozwija się po uszkodzeniu kory mózgowej;
  • niewydolność czołowa, jako powikłanie osłabienia, prowadzi do tego, że ręce dziecka stają się ospałe. Na ogół nie jest w stanie zorientować się w przestrzeni, a jego zachowanie traci motywację;
  • psychopatyczne formy behawioralne prowadzą do tego, że istnieje niedorozwój wszystkich cech osobistych. To najcięższa forma patologii..

Dzieci z niepełnosprawnością mogą uczyć się w zwykłej szkole, ale jednocześnie stosowane są programy pomocnicze i specjalne metody. W toku zajęć korekcyjno-wychowawczych dzieci uczą się liczyć, pisać i czytać, a także zdobywają najprostszą wiedzę o otaczającym ich świecie oraz najprostsze umiejętności pracy..

Umiarkowany do ciężkiego lub kretyński

Przy umiarkowanym uszkodzeniu mózgu rozwija się głupota. Z tej diagnozy wynika, że ​​dziecko jest w stanie zrozumieć skierowaną do niego mowę, on sam ma stosunkowo rozwinięte zdolności mówienia, może nauczyć się wykonywania prostych automatycznych czynności po długim okresie nauki..

Imbecyle mają zaburzoną sferę behawioralną, uwaga jest raczej niestabilna. Takie dzieci są bardzo trudne do nauczenia, ponieważ nie rozumieją sensu swojej pracy i są całkowicie obojętne na jej rezultaty. Zwykle są bardzo przywiązani do swoich opiekunów..

Terminowa korekta głupoty pozwoli dzieciom opanować następujące umiejętności:

  1. Proste czynności robocze.
  2. Zdolność do samoopieki, ale na miarę możliwości konkretnego dziecka.
  3. Orientacja w życiu codziennym.
  4. Podstawy dobrego zachowania.

W procesie pracy korekcyjnej z takimi dziećmi szczególną uwagę zwraca się na rozwój ich funkcji umysłowych i aktywności poznawczej. Imbecyle uznawane są za niezdolne do pracy, proces ich edukacji prowadzony jest w specjalistycznych domach dziecka.

Głęboki stopień lub idiotyzm

Idiotyzm to najpoważniejsza forma patologii. Dziecko nie jest w stanie zrozumieć otaczającego go świata, funkcje mowy są bardzo ograniczone. Koordynacja ruchów, zaburzenia behawioralne i emocjonalne są poważnie upośledzone, osłabione są również zdolności motoryczne. Wszystkie pragnienia takich dzieci mają na celu jedynie zaspokojenie potrzeb wynikających z fizjologii człowieka..

Z kolei idiotyzm dzieli się na trzy typy:

  • głębokich idiotów, można ich również nazwać grubymi i kłamiącymi. Takie dzieci nie mają wrażeń, ich zachowanie jest zbliżone do zwierząt, bodźce mogą powodować niewystarczającą reakcję. Niezdolny do samoobsługi;
  • typowi idioci mają wyraźniejsze instynkty. Aby móc zaspokoić swoje potrzeby, takie dzieci mogą nawet wydawać kilka dźwięków, ale mowa już się nie rozwija;
  • wymowni idioci potrafią wypowiedzieć pewne słowa, reagują na ludzi wokół siebie i na świat, ale nie mają aktywności poznawczej. Cechą tego stanu jest słaba koordynacja i niepewne ruchy..

Dzieci z tą diagnozą są uważane za niepełnosprawne, nie są szkolone. Wysiłki specjalistów mają zwykle na celu zapewnienie idiotom najprostszych umiejętności samoobsługi. Proces korygowania tego stanu odbywa się w warunkach wyspecjalizowanych dziecięcych szkół z internatem..

Powody

Wspomnieliśmy już o niektórych przyczynach zaburzeń, które prowadzą do opóźnień w rozwoju intelektualnym dziecka. Są to różne urazy i powikłania podczas porodu, narażenie płodu na toksyczne substancje lub patogeny chorób zakaźnych. Jednak ponad połowa przypadków ma podłoże genetyczne..

Niektóre anomalie chromosomalne prowadzą do zakłócenia równowagi dawek genów, a także może wystąpić dysfunkcja poszczególnych genów. Do tej pory zidentyfikowano ponad 1000 genów, których mutacje mogą prowadzić do rozwoju różnego rodzaju niepełnosprawności intelektualnej..

Trening i edukacja

Dzieci z taką formą upośledzenia umysłowego, jak osłabienie, są zdolne do uczenia się. Takie dzieci mogą uczęszczać do zwykłych szkół, ale ich edukacja odbywa się zgodnie z programami wsparcia. Ale nie należy ich oceniać na podstawie ilości zdobytej wiedzy, o wiele ważniejsze jest nauczenie opóźnionego dziecka umiejętności, które pomogą mu w przyszłości. Jeśli zakocha się we wsparciu bliskich osób, będzie mógł nauczyć się wykonywać najprostsze czynności porodowe i chętnie je wykona..

Upośledzenie umysłowe nie jest wyleczone, tacy ludzie pozostaną dobrodusznymi dziećmi na całe życie, które nie mogą kłamać. Są dobrze wyszkoleni w robótkach ręcznych, chętnie pomagają w pracach domowych. Jeśli bliscy będą z nimi ciągle rozmawiać, czytać książki edukacyjne i pokazywać im edukacyjne programy telewizyjne, rozwinie się osoba z upośledzeniem umysłowym. Brak takiego wsparcia prowadzi do nieuchronnej degradacji i utraty nabytych umiejętności.

Jak rozpoznać upośledzenie umysłowe (osłabienie) u dziecka

Osłabienie jako diagnoza

W każdym dziecku indywidualnie przejawiają się różne zaburzenia rozwoju psychicznego i fizycznego. Istnieją pierwotne wady rozwojowe - te, które powstały w wyniku organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (mózgu) oraz wtórne - zaburzenia w rozwoju wyższych funkcji umysłowych (percepcja, wyobraźnia, mowa, myślenie, pamięć, uwaga), wynikające z zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego system nerwowy).

Dziecko z upośledzeniem umysłowym (ID) i ogólnie przyjętą diagnozą „oligofrenii” ma różnorodne zaburzenia psychiczne pod względem formy i natury. Ale głównym wątkiem rozwoju jest przede wszystkim brak aktywności umysłowej. Oznacza to, że ich główną wadą jest upośledzenie umysłowe. Co więcej, to zaburzenie rozwojowe jest nieodwracalne. I występuje albo podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, albo w pierwszych latach życia dziecka (w pierwszych trzech).

Należy szczególnie zaznaczyć, że używając terminu upośledzenie umysłowe można mieć na myśli nie tylko oligofrenię. To określenie jest szersze. Ponieważ naruszenia aktywności intelektualnej mogą mieć miejsce w życiu człowieka na różnych etapach, nie tylko w dzieciństwie, pod wpływem różnych okoliczności.

Wtedy upośledzeniu umysłowemu towarzyszyć będzie kolejna diagnoza. W ten sposób staje się jasne, że upośledzenie umysłowe nie jest diagnozą, a nie oddzielną chorobą, która ma objawy i może być leczona. EW nie określa charakteru choroby, a jedynie ocenia poziom zdolności dziecka, przede wszystkim do przyswajania wiedzy szkolnej. W każdym razie jest to jedno z najbardziej wyraźnych i oczywistych kryteriów.

Stopnie upośledzenia umysłowego

W tym artykule rozważymy upośledzenie umysłowe u dzieci, szczególnie w odniesieniu do oligofrenii.

Według współczesnej klasyfikacji medycznej wyróżnia się 4 stopnie upośledzenia umysłowego:

  • Łatwy (osłabienie)
  • Umiarkowane (kiedy osłabienie jest bliższe głupocie pod względem ogólnego poziomu rozwoju)
  • Ciężki (wyraźna głupota)
  • Głęboki (idiotyzm)

Wszystkie te formy określa się jako uogólnioną nazwę choroby - oligofrenię. Jeśli nieodwracalna niepełnosprawność intelektualna wystąpi u dziecka po 3 roku życia, gdy jest ono już w trakcie regresji rozwoju wcześniej normalnie ukształtowanego mózgu, będzie to już demencja (otępienie nabyte w wyniku ekspozycji na różne czynniki patologiczne, np. Chorobę taką jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)... Proces jest odwrócony, nabyte umiejętności i zdolności są tracone lub przyjmują inną formę.

Gdyby dziecko umiało mówić, na przykład zaczęły pojawiać się poważne zaburzenia mowy. Terminy osłabienie, głupota, idiotyzm „pochodzą” z ICD 9 (przegląd międzynarodowej klasyfikacji chorób 9). W ICD 10 (rewizja międzynarodowej klasyfikacji chorób 10, aktualna) terminy te nie są już oficjalnie używane. Ale znaczna liczba specjalistów nadal używa tych samych sformułowań, ponadto ta terminologia „żyje” w specjalnej literaturze, z której będą korzystać współcześni naukowcy i specjaliści przez bardzo długi czas..

Łagodne upośledzenie umysłowe, tradycyjnie ze względu na stopień i charakter nasilenia zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, oznaczało osłabienie dziecka (czasem używa się terminu „moronizm”, ale jest on niepoprawny).

Cechy rozwoju dzieci z łagodnym upośledzeniem umysłowym

U dziecka łagodne upośledzenie umysłowe nie oznacza, że ​​jest całkowicie niedorozwinięty. Rozwój zdecydowanie trwa. Ale z głęboką oryginalnością, anomalią. Niezależnie od przyczyny wystąpienia UO, bez względu na to, jak ciężki jest wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (mózg), wraz z próchnicą i widocznym pogorszeniem dynamiki rozwoju dziecka, następuje również jego rozwój.

Wśród dzieci upośledzonych umysłowo przede wszystkim z lekkim stopniem. Mogą również pozostawać w tyle za normalnie rozwijającymi się rówieśnikami w rozwoju fizycznym. Mieć historię (historię rozwoju indywidualnego) współistniejącej choroby psychicznej i poważnych zaburzeń rozwojowych sfery emocjonalno-wolicjonalnej. Sprawiają, że charakter rozwoju dziecka jest jeszcze bardziej osobliwy, ponieważ na tle tych chorób może również nastąpić zanik wyższych funkcji umysłowych. Z wiekiem objawy stają się bardziej wyraźne. Dlatego takie dzieci absolutnie potrzebują terminowego kompleksowego leczenia i stałego monitorowania ich zdrowia..

Cechy rozwoju umysłowego przejawiają się szczególnie wyraźnie na początku zorganizowanej nauki. Oznacza to, że od około 3-4 lat zaczyna się edukacja przedszkolna. I już widać, że potrzebują organizacji specjalnych warunków edukacyjnych.

Jak rozpoznać upośledzenie umysłowe (osłabienie) u dziecka?

Przybliżone objawy, które mogą wskazywać na obecność UO (oligofrenii), charakterystycznej dla małych dzieci:

  • Ogólny rozwój następuje z widocznym opóźnieniem (później zaczynają trzymać głowę, czołgać się, stać, chodzić).
  • Istnieją oczywiste cechy rozwoju sfery emocjonalnej - dzieci później zaczynają się uśmiechać, ich reakcje emocjonalne na pojawienie się bliskich są coraz krótsze i szybciej zanikają. Dziecko, w przeciwieństwie do normalnie rozwijającego się rówieśnika, może nie starać się komunikować ze znaczącymi dorosłymi.
  • Później powstają podstawy obiektywnej działalności. Często nie rozumieją, jak bawić się niektórymi zabawkami, częściej używają ich do innych celów. Na zdjęciach później zaczynają rozpoznawać znajome przedmioty, potrzebują wielokrotnych powtórzeń.
  • Widoczne zaburzenia rozwojowe mowy - słownictwo ubogie i ograniczone, dzieci często zaczynają mówić dopiero po 3 latach.
  • Nie potrafią się wyróżnić w otaczającym ich świecie. Słabo wyrażają swoje pragnienia.

W późniejszym wieku wszystkie zaburzenia rozwojowe „zaostrzają się” jeszcze bardziej, stając się widoczne. Ponieważ w wieku przedszkolnym dominuje aktywność zabawowa, po obserwacji dziecka można przyjąć, że ma ono łagodny (najczęściej) stopień upośledzenia umysłowego, jeśli:

  • Trudno grać jako drużyna.
  • Nie rozumie, jak grać w gry fabularne, rzeczywiste sytuacje, które normalne dzieci z łatwością przenoszą na zabawę (np. Zabawa w „sklep”) sprawiają takim dzieciom poważne trudności, ich wyobraźnia nie rozwija się na odpowiednim poziomie. Często wykonują tylko powtarzalne czynności..
  • Te dzieci są trudniejsze do zorganizowania w celu edukacji. Łatwo się rozpraszają, wydają się bardziej rozproszone i zdezorganizowane..
  • Kreatywność jest zwykle bardzo niska. Tam, gdzie trzeba wykazać się samodzielnością w myśleniu lub wymyślaniu czegoś nowego, napotykają poważne trudności.
  • Słowne instrukcje są dla nich trudne do dokładnego zapamiętania. Ich wielkość pamięci jest ograniczona. Dobrowolna uwaga jest wyjątkowo nieregularna i szybko się wyczerpuje..

Krótka charakterystyka jakościowa rozwoju dzieci z łagodnym tytułem magistra w wieku wczesnoszkolnym (z wykorzystaniem materiałów z zaleceniami metodologicznymi badania dzieci z EE Zabramnaya S.D. i T.N. Isaeva "Czy znasz nas?")

  • Rozwój fizyczny. Może odpowiadać standardom wiekowym i może mieć niewielkie odchylenia pod względem wzrostu, wagi.
  • Rozwój ruchowy. Naruszenia są przestrzegane. Dotyczy to zwłaszcza skoordynowanych ruchów dobrowolnych. W zależności od próbki wykonywane są proste kroki. Ale jeśli dojdzie do ćwiczeń ruchowych składających się z kilku etapów, pojawią się trudności. Na przykład, jeśli zostaniesz poproszony o wykonanie trzech przysiadów, następnie dwa zgięcia do przodu. Chód jest zwykle stały.

Trudność w wykonywaniu ćwiczeń z jednoczesnym użyciem rąk i nóg. Na przykład kucanie podczas unoszenia rąk na boki. Drobne zdolności motoryczne są upośledzone, później zaczynają prawidłowo trzymać długopis lub ołówek, nauka pisania jest trudniejsza. Ale jednocześnie są dzieci z EE, które potrafią z powodzeniem i przez długi czas wykonywać monotonne czynności wymagające daleko od najniższego poziomu umiejętności motorycznych, na przykład haftować lub szlifować drobne elementy na maszynie. Każdy przypadek należy rozpatrywać indywidualnie..

  • Rozwój umiejętności domowych. Z powodzeniem opanowują umiejętności samoobsługowe - pewnie i poprawnie trzymają widelec / łyżkę, jedzą bez pomocy dorosłych, ubierają się, myją zęby itp. Przy odpowiednim wykształceniu nie mają z tym poważnych trudności.
  • Rozwój społeczny. Mogą podać swoje imię, nazwisko, patronimię. Zwykle podaje się imiona bliskich krewnych. Chociaż czasami niektóre dzieci mają z tym trudności. Samo znaczenia pojęć rodzina, krewni, sąsiedzi, przyjaciele czasami nie mogą być podzielone ze względu na cechy, zaliczając te same osoby, na przykład do rodziny lub przyjaciół..
  • Orientacja w przestrzeni. Pojęcia „w prawo”, „w lewo”, „z przodu”, „z tyłu”, „przed…”, „bliżej”, „dalej”, „za…”, „powyżej…”, „pod…” są trudne do zrozumienia. Potrafią samodzielnie pokonywać krótkie odległości (np. Droga do szkoły czy do sklepu w pobliżu domu najczęściej nie sprawia trudności). Początkowo orientują się w budynku szkoły z większymi trudnościami niż ich normalnie rozwijający się rówieśnicy. Proste zasady ruchu drogowego, takie jak przejście przez jezdnię do zielonego światła, mogą być bardzo trudne i wymagają wielokrotnego powtarzania..
  • Orientacja czasu. Z trudem uczą się pojęć pory dnia (poranek, popołudnie, wieczór, noc), często nie pamiętają nazw pór roku, często mają jeszcze większe trudności z nazywaniem i zapamiętywaniem miesięcy. Rozpoznanie czasu przez zegar analogowy jest czasami przeszkodą nie do pokonania. Sekwencja wydarzeń życiowych jest często niewłaściwa.
  • Orientacja w gospodarstwie domowym. Z trudem potrafią rozróżnić pojęcia sezonowości w odzieży. Cel artykułów gospodarstwa domowego jest zdezorientowany. Muszą otrzymać jasne i konkretne instrukcje dotyczące pozornie prostych czynności, takich jak czyszczenie podłogi..
  • Rozwój umiejętności komunikacyjnych (zdolności komunikowania się). Przy odpowiednim wykształceniu mogą z powodzeniem komunikować się i wchodzić w interakcje z rówieśnikami i dorosłymi, a także mogą zawierać przyjaźnie. W przypadku dorosłych (rodzice, nauczyciele, wychowawcy) potrafią „zachować dystans” i odpowiednio reagować na pochwały lub krytykę. Mimo to często narusza się krytyczność własnych działań..
  • Zdolność do pracy. Wykazują zainteresowanie różnego rodzaju działaniami, często krótkotrwałymi. Potrzebna jest organizacja i prowadzenie pomocy dorosłych. Oznacza to, że mogą działać zgodnie ze szczegółowymi instrukcjami krok po kroku i demonstracją (na przykład). Potrafią krytycznie ocenić swoje działania podczas wykonywania dowolnego zadania, ale często bardzo powierzchownie. Gdy tylko zrozumieją, że ich działania nie przynoszą pożądanego rezultatu, popadają w bezradność. Sami rzadko potrafią poprawić błędy i je zrozumieć. Reaguj emocjonalnie na ocenę swoich wyników.

Poziom kształtowania się wyższych funkcji umysłowych (percepcja, pamięć, myślenie, mowa, wyobraźnia) u dzieci z łagodnym stopniem ZS

  • Postrzeganie. Z percepcją wzrokową, prezentacją zdjęć z przedmiotami, przedmioty o podobnych znakach są słabo pogrupowane. Przykładowo, wyświetlając zdjęcia z meblami, nie zawsze można połączyć np. Krzesło, fotel, szafę w jedną grupę. Lub nie mogą grupować zdjęć z różnymi obrazami warzyw i owoców. Ponadto często nie są w stanie skorelować obrazów obiektów z rzeczywistymi obiektami. Jeśli zademonstrujesz je nie jednocześnie, bez wyjaśnienia. Kolory są rozróżniane, ale często mają trudności z odcieniem.

Doświadcza trudności w porównywaniu bodźców dźwiękowych, zarówno muzycznych, jak i codziennych. Nie potrafią zwerbalizować (wyrazić słowami) oznaczenia dźwięku. Percepcja dotykowa może również ulec pogorszeniu. Rozpoznawanie znajomych przedmiotów poprzez dotyk przy zamkniętych oczach często nastręcza tym dzieciom poważnych trudności. Ogólnie postrzeganie obiektów i zjawisk jest często fragmentaryczne i niesystematyczne. Potrzebna pomoc organizacyjna.

  • Pamięć. Najczęściej mechaniczne. Potrafią zapamiętać nawet duży (współmierny do poziomu ich rozwoju) materiał, ale wtedy często nie rozumie się znaczenia tego, co widzą lub czytają. Pojemność pamięci jest mniejsza niż w przypadku normalnie rozwijających się rówieśników. Podczas odtwarzania materiału potrzebują dodatkowych pytań prowadzących, wsparcia wizualnego.
  • Myślący. Specyfika przeważa. Istnieje poważne opóźnienie, a raczej naruszenie, w rozwoju logicznego myślenia. Tam, gdzie konieczne jest wykazanie się niezależnością myśli lub podjęcie decyzji, takie dzieci natychmiast doświadczają poważnych trudności. Ogólnie rzecz biorąc, u dzieci z ID występuje przede wszystkim ogólny niedorozwój wszystkich typów myślenia. Wydaje się, że nie potrafią we właściwy sposób wykorzystać wiedzy i umiejętności, które już opanowali, postrzegając nowy materiał. Słabo ustal związki przyczynowe.
  • Przemówienie. Częściej obserwuje się różne poziomy zaburzeń rozwoju mowy. Często wśród nich wytrwały. Słownictwo zwykle nie jest zbyt bogate. W mowie częściej używają prostych zwrotów, bez skomplikowanych słów i skomplikowanych struktur zdań i fraz. Przemówienie skierowane do nich jest częściej rozumiane. Ale tylko wtedy, gdy używa dobrze znanych koncepcji. Potrafi budować dialog i komunikować się emocjonalnie w odpowiednim środowisku.
  • Uwaga. Zwycięża mimowolnie. Arbitralnie rozwinęło się znacznie gorzej. Aby zwrócić uwagę dziecka z EE i zachęcić go do działania, potrzebna jest duża ilość materiału wizualnego.

Cechy łatwego nauczania dzieci z EE

Dzieci z upośledzeniem umysłowym są wyjątkowe. Mają specjalne potrzeby edukacyjne. W nauczaniu kładzie się nacisk nie na ilość zdobytej wiedzy edukacyjnej, ale na poziom przystosowania społecznego i umiejętności samodzielnego życia, poszerzając przede wszystkim kompetencje życiowe. Aby dziecko po ukończeniu szkoły mogło skorzystać z usług socjalnych (umówić się na wizytę u lekarza, napisać wniosek lub wysłać paczkę pocztą), nauczyć się planować budżet, porozumiewać się poprawnie i zgodnie z normami społecznymi z innymi. I w końcu może zadziałać.

Główny nacisk kładziony jest na nauczanie umiejętności zawodowych, aby później nastolatek mógł opanować zawód roboczy (malarz, krawcowa, hydraulik itp.). Podstawą programu nauczania dla dzieci z lekkim upośledzeniem umysłowym jest przygotowanie zawodowe. Określając ścieżkę edukacyjną dziecka z upośledzeniem umysłowym, należy wziąć pod uwagę dostępne możliwości i w odpowiednim czasie zidentyfikować potencjał przyswajania różnych materiałów programowych. Aby to zrobić, konieczne jest dokładne przestudiowanie programu wsparcia psychologicznego i pedagogicznego dziecka przez cały okres studiów..

Bez specjalnie zorganizowanego procesu edukacyjnego dzieci upośledzone umysłowo mogą zostać bezradne i bezużyteczne. Wychowanie i edukacja dzieci z upośledzeniem umysłowym wymaga dużych umiejętności pedagogicznych oraz dokładnie sprawdzonych metod korygowania (w miarę możliwości) niepełnosprawności rozwojowej. A wtedy te dzieci będą mogły w przyszłości owocnie pracować, stworzyć rodzinę, prowadzić normalne życie, na ogół być pełnoprawnymi członkami społeczeństwa..

Diagnoza nie jest trochę trudna, ponieważ we wczesnych stadiach rozwoju upośledzenie umysłowe ma cechy podobne do upośledzenia umysłowego. Przypadki zaniedbań pedagogicznych są czasami mylone z upośledzeniem umysłowym. Dlatego tak ważne jest kompleksowe, a nie jednorazowe kompleksowe badanie dziecka..

EDUKACJA W MOSKWIE

Upośledzenie umysłowe u dzieci. Przyczyny, diagnoza

Według Światowej Organizacji Zdrowia na świecie prawie 3% populacji choruje na upośledzenie umysłowe, a 13% w ciężkiej postaci. Jakie są przyczyny tej choroby i czy istnieje możliwość leczenia? Co to jest upośledzenie umysłowe i jak można je zdiagnozować?

◑ Upośledzenie umysłowe u dziecka. Przyczyny występowania. Diagnostyka.

Rozpoznanie upośledzenia umysłowego stawia się, gdy dziecko ma poważne opóźnienie rozwojowe.

Podejście do diagnozowania upośledzenia umysłowego powinno być wielopłaszczyznowe. Konieczne jest zwrócenie dużej uwagi na rejestrowanie obserwacji dziecka. Obserwacje te dostarczają wielu przydatnych informacji i wraz z testami rozwoju psychicznego dziecka pozwalają samodzielnie określić obecność lub brak upośledzenia umysłowego u dziecka..

Upośledzenie umysłowe (demencja, oligofrenia; starogrecki ὀλίγος - małe + φρήν - umysł) nabywa się w młodym wieku lub wrodzone niedorozwój psychiczny spowodowany patologią organiczną, której głównym przejawem jest upośledzenie umysłowe i dezaprobata społeczna.

Manifestacja upośledzenia umysłowego:

Przejawia się przede wszystkim w odniesieniu do umysłu (konsekwencja w działaniu, rozwiązywanie najprostszych problemów), a także przejawia się w zakresie emocji, woli, mowy i zdolności motorycznych.

Termin „oligofrenia”

We współczesnym sensie termin ten jest interpretowany szerzej i obejmuje nie tylko upośledzenie umysłowe spowodowane patologią organiczną, ale także zaniedbania społeczne i pedagogiczne..

Taką diagnozę w przypadku upośledzenia umysłowego stawia się przede wszystkim na podstawie określenia stopnia niedorozwoju intelektualnego bez wskazania mechanizmu etiologicznego i patogenetycznego.

Upośledzenie umysłowe z wrodzonymi (organicznymi uszkodzeniami mózgu) zmianami psychicznymi różni się od nabytej demencji lub demencji.

Demencja nabyta - spadek inteligencji z poziomu normalnego (odpowiadającego wiekowi), a przy oligofrenii intelekt dorosłej, zdrowej fizycznie osoby nie osiąga normalnego (średniego) poziomu.


Przyczyny rozwoju upośledzenia umysłowego to następujące czynniki:


1) ciężkie choroby dziedziczne;
2) trudny poród, który spowodował uszkodzenie mózgu (asfiksja, niedotlenienie);
3) przedwczesny poród;
4) choroby ośrodkowego układu nerwowego i urazy w młodym wieku;
5) nieprawidłowości genetyczne (zespół Downa);
6) choroby zakaźne i przewlekłe matki w ciąży (odra, różyczka, pierwotne zakażenie wirusem opryszczki);
7) nadużywanie przez matkę alkoholu, narkotyków i innych środków psychotropowych w czasie rodzenia dziecka;
8) obojętność i niedostateczny udział rodziców w rozwoju dziecka (sytuacyjne upośledzenie umysłowe)

Zespół Downa (trisomia na chromosomie 21) jest jedną z form patologii genomowej, w której najczęściej kariotyp jest reprezentowany przez 47 chromosomów zamiast normalnych 46, ponieważ chromosomy z 21 pary zamiast normalnych dwóch są reprezentowane przez trzy kopie.

* Zewnętrzne objawy w zespole Downa

Rozpoznanie upośledzenia umysłowego należy potwierdzić badaniami. Aby to zrobić, użyj specjalnych technik (skale diagnostyczne)

Najczęstsze skale diagnostyczne do określania stopnia rozwoju:

  • Skala Bailey-P dla dzieci od 1 miesiąca do 3 lat,
  • Skala Wechslera od 3 do 7 lat i
  • Skala Stanforda-Bineta dla dzieci w wieku szkolnym.

Stopnie upośledzenia umysłowego

Z tego samego powodu waga naruszenia może być inna.

Tradycyjna klasyfikacja upośledzenia umysłowego

W tradycyjnej klasyfikacji są 3 stopnie:

  • osłabienie
  • głupota
  • idiotyzm

Osłabienie lub moronizm (od łac. Debilis - „słaby”, „słaby”) - najsłabszy stopień upośledzenia umysłowego spowodowanego opóźnieniem rozwoju lub organicznym uszkodzeniem mózgu płodu.

Imbecility (od łac.imbecillus - słaby, niedołężny) - średni stopień upośledzenia umysłowego, otępienia, niedorozwoju umysłowego, spowodowanego opóźnieniem w rozwoju mózgu płodu lub dziecka w pierwszych latach życia.

Idiocy (simple idiocy) (ze starogreckiego..

Według najnowszej, nowoczesnej Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10), istnieją już 4 stopnie upośledzenia umysłowego..

Terminy „osłabienie”, „głupota” i „idiotyzm” są wyłączone z ICD-10 ze względu na fakt, że terminy te wywodzą się z pojęć czysto naukowych i zaczęły być używane w życiu codziennym, niosąc ze sobą negatywne znaczenie. Zamiast tego proponuje się stosowanie wyłącznie neutralnych terminów, które ilościowo odzwierciedlają stopień upośledzenia umysłowego..

Stopień psychiczny
zacofanie
(ICD-10)
Termin tradycyjny (ICD-9)Współczynnik
inteligencja (IQ)
Psychologiczny
wiek
ŁatwyGłupota50-699-12 lat
UmiarkowanyŁagodna głupota35-496-9 lat
CiężkiPoważna głupota20-343-6 lat
GłębokiIdiotyzmdo 20do 3 lat

* Gdy ocena stopnia upośledzenia umysłowego jest trudna lub niemożliwa (np. Z powodu głuchoty, ślepoty), stosuje się kategorię „inne formy upośledzenia umysłowego”.

Prognoza stanu

Dziś to zaburzenie (zwłaszcza jeśli wiąże się z ograniczonym uszkodzeniem mózgu) jest uważane za nieuleczalne..

Jednak postawienie tej diagnozy nie oznacza zatrzymania rozwoju dziecka. Rozwój człowieka trwa przez całe życie, po prostu może różnić się od normalnego (średniego) poziomu.

Dla pewnej „pomocy” dziecku w rozwoju naturalnych zdolności przeprowadza się specjalne leczenie. Przede wszystkim ma na celu rozwój inteligencji..

W przypadku stwierdzenia patologii u dziecka lepiej zorganizować go w specjalistycznej placówce defektologicznej lub opracować indywidualny program szkoleniowy zgodny z możliwościami i potrzebami dziecka..

Dla takich dzieci istnieją szkoły specjalne, grupy w przedszkolach, w których dzieci uczą się według specjalnych programów mających na celu rekompensatę tych przejawów..

Dzięki prawidłowym i terminowym zajęciom z nauczycielem-defektologiem, logopedą, psychologiem, neurologiem można poprawić wiele odchyleń.

Zajęcia z logopedą zajmują ważne miejsce, ponieważ mowa jest połączona z myśleniem. W przypadku upośledzenia umysłowego od umiarkowanego do ciężkiego można przepisać leki..

System społecznej adaptacji takich dzieci w społeczeństwie jest bardzo ważny..

Upośledzenie umysłowe

Interesujące artykuły

  • Schizofrenia
  • Stres nerwowy
  • Padaczka
  • Alkoholizm
  • Uzależnienie od nikotyny
  • Anoreksja
  • Uzależnienie od komputerów
  • Bulimia
  • Uzależnienie

Komentarze

Jeśli chodzi o to, że wydostanie się z szalonych szpitali w Rosji bez krewnych może być trudne, zwróciłem się już do ministra spraw wewnętrznych Kołokolcewa.

Powiedz mi, czy w późnym stadium upośledzenia umysłowego można wyleczyć dziecko w wieku 10 lat?

Z którym lekarzem należy się skontaktować, jeśli dana osoba jest upośledzona umysłowo?

Droga Varvaro. Mam dziecko, które otrzymało ds. Zpr, kolejna poprawka (podwójna) dziewczyna wszystko w porządku, ale chłopak nie ma problemu z chłopcem, trzy szkoły zmieniły się podczas nauki. Oto jeden problem, którego ojciec bardzo się boi. Może lata 90. miały na mnie wpływ przez długi czas, nie chciałem wierzyć, że myślałem, że dorosnę. Nie wiem, co robić, ale mój syn ma 23 lata. Czy jest za późno na leczenie? I nawet w latach 90. było bardzo źle finansowo.

Pracuję z dziećmi z różnymi upośledzeniami umysłowymi. Uważam, że wielu można pomóc, jeśli zostaną opracowane i poświęci się im więcej uwagi. Ale niestety wielu rodziców nie chce zadzierać z takimi dziećmi i po prostu nie zwraca uwagi na problem..

Cześć Barbara, całkowicie się z Tobą zgadzam. Zacząłem też pracować z takimi dziećmi i stanąłem przed wyzwaniem, jakim są dzieci w wieku od 3 do 8 lat, kryteria oceny i diagnozy ankiety. Nie mogę użyć Vekslera. Czy możesz mi powiedzieć.

Upośledzenie umysłowe u dziecka

Upośledzenie umysłowe u dziecka jest niedorozwojem psychiki o ogólnej orientacji, ale z przewagą defektu w sferze intelektualnej, który występuje w młodym wieku. Ten niedorozwój umysłowy może być zjawiskiem nabytym lub wrodzonym. Choroba ta nie zależy od przynależności dorosłych do określonych grup społeczno-ekonomicznych ani od poziomu ich wykształcenia. Upośledzenie umysłowe znajduje odzwierciedlenie we wszystkich procesach psychicznych, ale szczególnie w sferze poznawczej. Dzieci z historią upośledzenia umysłowego charakteryzują się zaburzeniami uwagi i koncentracji. U takich dzieci zdolność zapamiętywania charakteryzuje się spowolnieniem..

Przyczyny upośledzenia umysłowego u dzieci

Oligofrenia po łacinie lub upośledzenie umysłowe polega albo na opóźnieniu rozwoju psychiki, albo na niepełnym rozwoju umysłowym. Częściej jest wykrywany w wieku trzech lat, ale często może wystąpić u dzieci w wieku szkolnym..

Obecnie znanych jest wiele powodów, dla których może wystąpić upośledzenie umysłowe. Niestety, nie wszystkie przyczyny są w pełni zrozumiałe. Wszystkie prowokujące przyczyny można podzielić na czynniki egzogeniczne, tj. przyczyny zewnętrzne i czynniki oddziaływania endogennego, tj. przyczyny wewnętrzne. Mogą wpływać na płód w łonie matki, występować w pierwszych miesiącach, a nawet latach życia dziecka.

Najczęstszymi czynnikami powodującymi niedorozwój psychiczny są:

- zatrucie o różnej etiologii;

- ciężkie stany zakaźne w czasie ciąży (na przykład szkarlatyna, różyczka);

- dystrofia ciężarnej w ciężkiej postaci, czyli zaburzenia metaboliczne powodujące dysfunkcję narządów i układów, zmiany strukturalne;

- uraz płodu z powodu urazu lub uderzenia (na przykład w wyniku zastosowania kleszczy, w wyniku urazu porodowego);

- zakażenie płodu w czasie ciąży różnymi pasożytami w ciele kobiety (na przykład toksoplazmoza);

- czynnik dziedziczny, ponieważ upośledzenie umysłowe najczęściej ma podłoże genetyczne. Często dziedziczność może być wyrażona niezgodnością krwi lub mutacjami chromosomowymi;

- choroby mózgu i opon mózgowych o charakterze zapalnym, które występują u niemowląt, mogą również wywoływać pojawienie się upośledzenia umysłowego;

- zaburzenie metabolizmu białek (na przykład fenyloketonuria, która prowadzi do poważnego upośledzenia umysłowego).

Na wystąpienie u dzieci choroby, takiej jak upośledzenie umysłowe, może wpływać także niekorzystna sytuacja środowiskowa, zwiększone promieniowanie, nadmierne uzależnienie od złych nawyków jednego z rodziców, głównie kobiety (np. Narkotyki czy napoje alkoholowe). Istotną pozycję w rozwoju tej choroby zajmują złożone warunki materialne, które obserwuje się w niektórych rodzinach. W takich rodzinach dziecko jest niedożywione w pierwszych dniach i kolejnych dniach życia. Dla prawidłowego rozwoju fizycznego i intelektualnego dziecka ogromną rolę odgrywa w pełni zbilansowana dieta..

Objawy upośledzenia umysłowego u dziecka

Dzieci z upośledzeniem umysłowym, jak sama nazwa wskazuje, charakteryzują się obniżeniem funkcji intelektualnych. W zależności od stopnia pogorszenia funkcji intelektualnych wyróżnia się następujące stopnie upośledzenia umysłowego u dzieci: łagodne, umiarkowane i ciężkie stopnie oligofrenii.

Postać łagodna nazywana jest również osłabieniem i charakteryzuje się poziomem IQ od 50 do 69. Pacjenci z łagodną postacią upośledzenia umysłowego praktycznie nie różnią się od innych ludzi. Takie dzieci często doświadczają trudności w procesie uczenia się z powodu zmniejszonej zdolności koncentracji (koncentracji) uwagi. Oprócz tego dzieci z niepełnosprawnością mają dość dobry poziom pamięci. Często dzieci z historią łagodnego osłabienia charakteryzują się zaburzeniami zachowania. Są dość zależni od znaczących dorosłych, a zmiana środowiska wywołuje w nich strach. Często takie dzieci stają się nietowarzyskie, wycofane. Wynika to z faktu, że raczej trudno im rozpoznać emocje innych. Czasami dzieje się odwrotnie, dzieci próbują zwrócić uwagę na swoją osobę poprzez różne żywe działania i czyny. Ich działania zwykle wyglądają absurdalnie, czasem wręcz aspołecznie..

Dzieci z upośledzeniem umysłowym łatwo ulegają sugestii, w wyniku czego przyciągają przedstawicieli przestępców i często stają się łatwą ofiarą oszustwa lub słabej woli zabawką w ich rękach. Niemal wszystkie dzieci należące do grupy osób z łagodną postacią upośledzenia umysłowego są świadome własnej różnicy w stosunku do innych i starają się ukryć swoją chorobę przed innymi..

Przeciętny stopień upośledzenia umysłowego nazywany jest też głupotą i charakteryzuje się poziomem IQ od 35 do 49. Pacjenci o przeciętnej formie potrafią odczuwać uczucie, odróżniać pochwałę od kary, można uczyć prymitywnych umiejętności samoopieki, w rzadkich przypadkach nawet najprostszego liczenia, czytania i pisania. Nie są jednak w stanie samodzielnie żyć, potrzebują stałego monitoringu i szczególnej opieki..

Poważny stopień upośledzenia umysłowego nazywany jest również idiotyzmem i charakteryzuje się poziomem IQ poniżej 34. Tacy pacjenci są praktycznie nieuczeni. Charakteryzują się poważnymi wadami wymowy, ich ruchy są niezdarne i nieostre. Emocje dzieci cierpiących na idiotyzm ograniczają się do prymitywnych przejawów przyjemności lub niezadowolenia. Takie dzieci wymagają stałego nadzoru i opieki w wyspecjalizowanych placówkach. Poprzez wytrwałą pracę z chorymi dziećmi można je wyszkolić do wykonywania prymitywnych czynności i prostej samoopieki pod okiem dorosłych.

Poziom IQ jest ważnym kryterium oceny upośledzenia umysłowego dzieci, ale nie jest jedynym. Są też ludzie, którzy mają niski poziom IQ, ale nie wykazują oznak upośledzenia umysłowego. Oprócz poziomu IQ ocenia się umiejętności domowe pacjentów, ogólny stan psychiki, stopień przystosowania społecznego, historię choroby.

Rozpoznanie upośledzenia umysłowego można postawić tylko wtedy, gdy występuje kombinacja objawów.

W okresie niemowlęcym lub w starszym wieku upośledzenie umysłowe można wyrazić jako opóźnienie w rozwoju dziecka. Oligofrenię może wykryć psychiatra z terminową wizytą. W organizacjach przedszkolnych dzieci z historią upośledzenia umysłowego często mają problemy adaptacyjne w zespole, trudno jest im przestrzegać codziennej rutyny, wykonywać zadania, które często są zbyt trudne do zrozumienia dla chorego dziecka.

W okresie szkolnym rodzice mogą być zaalarmowani wysokim stopniem nieuwagi dziecka i jego niepokojem, złym zachowaniem, zwiększonym zmęczeniem i słabymi postępami. Również upośledzenie umysłowe często charakteryzuje się różnymi nieprawidłowościami neurologicznymi, takimi jak tiki, drgawki, częściowe porażenie kończyn, ból głowy..

Według współczesnej międzynarodowej klasyfikacji chorób w niektórych źródłach autorzy wyróżniają dziś 4 stopnie upośledzenia umysłowego u dzieci, w których pierwszy stopień reprezentowany jest przez osłabienie (IQ od 50 do 69), drugi stopień reprezentowany jest przez umiarkowaną głupotę (IQ od 35 do 49), trzeci to ciężka forma głupoty. (IQ od 20 do 34), a czwarta - głęboka postać idiotyzmu oligofrenii (IQ poniżej 20).

Pacjenci z głęboką postacią oligofrenii charakteryzują się brakiem zrozumienia skierowanej do nich wypowiedzi. Krzyki i muczenie są czasami jedyną odpowiedzią na bodźce z zewnątrz. Zaburzenia sfery motorycznej objawiają się tak bardzo, że dziecko nie jest nawet w stanie samodzielnie poruszać się, dlatego jest stale w tej samej pozycji w tym samym czasie, wykonując prymitywne ruchy (na przykład ruchy ciała tam iz powrotem, jak ruch wahadła).

Dzieci cierpiące na tę formę upośledzenia umysłowego są całkowicie nieosiągalne i niezdolne do samoopieki.

Charakterystyka dzieci z upośledzeniem umysłowym

Psychopatologię upośledzenia w upośledzeniu umysłowym charakteryzuje kompleksowość i ranking niedorozwoju umysłowego i intelektualnego. Zgodnie ze strukturą objawów klinicznych można wyróżnić skomplikowane formy upośledzenia umysłowego i nieskomplikowane.

Skomplikowane typy oligofrenii wyrażają się w połączeniu uszkodzenia mózgu i jego niedorozwoju. W takich przypadkach defektowi w sferze intelektualnej towarzyszy szereg zaburzeń neurodynamicznych i encefalopatycznych. Może również występować wyraźniejszy niedorozwój lub uszkodzenie lokalnych procesów korowych, na przykład mowy, reprezentacji przestrzennej, umiejętności czytania, liczenia i pisania. Ta forma jest często typowa dla dzieci z porażeniem mózgowym lub wodogłowiem..

Istnieją 3 parametry diagnostyczne upośledzenia umysłowego: kryterium kliniczne, psychologiczne i pedagogiczne. Kryterium kliniczne wyraża się w obecności organicznego uszkodzenia mózgu. Kryterium psychologiczne charakteryzuje się utrzymującymi się zaburzeniami w sferze poznawczej. Czynnik pedagogiczny wiąże się z niską zdolnością uczenia się.

Dziś, dzięki terminowej i kompetentnej organizacji procesu edukacyjnego, możliwe stało się wcześniejsze rozpoczęcie oddziaływań korekcyjno-pedagogicznych, w wyniku czego wiele anomalii w rozwoju dzieci podlega korekcie, aw niektórych przypadkach można zapobiec ich wystąpieniu..

W przypadku dzieci upośledzonych umysłowo charakterystyczny jest niedorozwój procesów poznawczych, który objawia się znacznie mniejszą potrzebą w porównaniu z rówieśnikami w zakresie aktywności poznawczej. Na wszystkich etapach procesu poznawczego u osób upośledzonych umysłowo, jak pokazują liczne badania, występują elementy niedorozwoju, aw rzadkich przypadkach nietypowego rozwoju funkcji umysłowych. W rezultacie takie dzieci otrzymują niewystarczające, często zniekształcone wyobrażenia o otaczającym je środowisku..

Oznaki upośledzenia umysłowego u dziecka wyrażają się w obecności wady percepcji - pierwszego etapu poznania. Często percepcja takich dzieci cierpi z powodu pogorszenia wzroku lub słuchu oraz niedorozwoju mowy. Jednak nawet gdy analizatory są normalne, postrzeganie osób z upośledzeniem umysłowym wyróżnia się wieloma cechami. Za główną cechę uważa się zaburzenie uogólnienia percepcji, które wyraża się w spowolnieniu tempa w porównaniu ze zdrowymi dziećmi.

Dzieci z upośledzeniem umysłowym potrzebują więcej czasu, aby zapoznać się z oferowanym im materiałem (na przykład obrazkiem lub tekstem). Zahamowanie percepcji pogarsza problemy z podkreśleniem najważniejszej rzeczy, brakiem zrozumienia wewnętrznych połączeń między częściami. Cechy te przejawiają się w uczeniu się z wolniejszym tempem rozpoznawania, w pomieszaniu graficznie podobnych liter lub cyfr, co brzmi podobnie w słowach. Należy również zauważyć, że wielkość percepcji jest ograniczona..

Dzieci z upośledzeniem umysłowym są w stanie uchwycić tylko poszczególne części badanego obiektu, w materiale, którego słuchały, nie zauważając ani nie słysząc informacji, które czasami są ważne dla ogólnego zrozumienia. Ponadto takie dzieci charakteryzują się zaburzeniami selektywnej percepcji. Wszystkie wyżej wymienione defekty percepcji powstają na tle niewystarczającego dynamizmu tej funkcji, w wyniku czego maleje możliwość dalszego rozumienia materiału. Należy kierować postrzeganiem chorych dzieci.

Dzieci z oligofrenią nie są w stanie zajrzeć w obraz, nie potrafią samodzielnie analizować, dostrzegając jakiś absurd, nie są w stanie ruszyć dalej w poszukiwaniu innych, do tego potrzebują stałej stymulacji. W badaniach przejawia się to w tym, że dzieci z upośledzeniem umysłowym nie mogą wykonać zadania, które jest dla nich zrozumiałe, bez pytań prowadzących nauczyciela..

W przypadku dzieci upośledzonych umysłowo istnieją nieodłączne trudności w percepcji czasoprzestrzeni, które uniemożliwiają im poruszanie się w środowisku. Często dzieci w wieku 9 lat nie potrafią rozróżnić prawej i lewej strony, nie są w stanie znaleźć swojej klasy, toalety czy jadalni w budynku szkoły. Popełniają błędy w czasie, rozumiejąc dni tygodnia lub pory roku.

Dzieci upośledzone umysłowo, znacznie później niż ich rówieśnicy, których poziom inteligencji mieści się w normalnym zakresie, zaczynają rozróżniać kolory. Różnica odcieni kolorów jest dla nich szczególnie trudna..

Procesy percepcji są nierozerwalnie związane z funkcjami myślenia. Dlatego w przypadkach, gdy dzieci łapią tylko zewnętrzne aspekty informacji edukacyjnych i nie dostrzegają tego, co najważniejsze, wewnętrzne konsekwencje, zrozumienie, opanowanie informacji, a także wykonanie zadań będą trudne..

Myślenie jest głównym mechanizmem poznania. Proces myślowy przebiega w postaci następujących operacji: analiza i synteza, porównanie i uogólnienie, konkretyzacja i abstrakcja.

U dzieci z upośledzeniem umysłowym operacje te są niedostatecznie ukształtowane, w wyniku czego mają określone cechy. Na przykład analizują obiekty w sposób przypadkowy, pomijając szereg istotnych właściwości i wyodrębniając tylko najbardziej zauważalne szczegóły. W związku z tą analizą trudno jest im określić zależności między szczegółami obiektu. Podkreślając swoje indywidualne detale w obiektach, nie determinują powiązań między nimi, przez co trudno im formułować wyobrażenia o przedmiotach jako całości. Niezwykłe cechy procesów psychicznych dzieci z upośledzeniem umysłowym ujawniają się wyraźniej w operacjach porównawczych, podczas których konieczne jest przeprowadzenie analizy porównawczej lub syntezy. Niemożność wyróżnienia najważniejszych rzeczy w obiektach i informacjach, porównują je według niczego nieistotnego, często nawet nieporównywalnego.

U dzieci z upośledzeniem umysłowym trudno jest ustalić różnice w obiektach podobnych i różnych. Szczególnie trudno jest im ustalić podobieństwa..

Cechą charakterystyczną procesów umysłowych dzieci upośledzonych umysłowo jest ich bezkrytyczność. Nie są w stanie samodzielnie ocenić własnej pracy. Takie dzieci często po prostu nie zauważają własnych błędów. W większości przypadków nie są świadomi własnych niepowodzeń i dlatego są zadowoleni ze swoich działań i siebie. Wszystkie osoby z upośledzeniem umysłowym charakteryzują się spadkiem aktywności procesów myślowych i raczej słabą regulacyjną funkcją myślenia. Zwykle rozpoczynają pracę bez pełnego słuchania instrukcji, bez zrozumienia celu zadania, bez posiadania wewnętrznej strategii działania..

Specyfika procesów percepcji i rozumienia materiałów edukacyjnych u chorych dzieci jest nierozerwalnie związana ze specyfiką pamięci. Do głównych procesów pamięciowych należą: procesy zapamiętywania i przechowywania, a także reprodukcja. U dzieci z upośledzeniem umysłowym wymienione procesy charakteryzują się specyficznością, ze względu na to, że powstają w warunkach nieprawidłowego rozwoju. Pacjentom łatwiej jest zapamiętać zewnętrzne, często przypadkowe, postrzegane wizualnie objawy. Wewnętrzne połączenia logiczne są dla nich trudniejsze do zrozumienia i zapamiętania. Chore dzieci rozwijają dobrowolne zapamiętywanie znacznie później niż ich zdrowi rówieśnicy..

Osłabienie pamięci dzieci z upośledzeniem umysłowym polega na trudnościach nie tyle w pozyskiwaniu i przechowywaniu informacji, ile w jej odtwarzaniu. To jest ich główna różnica w porównaniu z dziećmi o normalnym poziomie inteligencji. Ze względu na brak zrozumienia znaczenia i kolejności zdarzeń u dzieci z upośledzeniem umysłowym rozmnażanie jest przypadkowe. Proces reprodukcji charakteryzuje się złożonością i wymaga znacznej wolicjonalnej aktywności i poświęcenia.

Brak ukształtowania percepcji, nieumiejętność wykorzystania technik zapamiętywania prowadzi chore dzieci do błędów w procesie rozrodu. A największą trudnością jest odtworzenie informacji werbalnej. Wraz z wymienionymi cechami u chorych dzieci obserwuje się wady mowy. Fizjologiczna podstawa tych defektów to naruszenie w interakcji pierwszego i drugiego systemu sygnalizacji.

Mowa dzieci z upośledzeniem umysłowym charakteryzuje się naruszeniem we wszystkich jej aspektach: fonetycznej, gramatycznej i leksykalnej. Obserwuje się trudności w analizie lub syntezie dźwięku i liter, percepcji i rozumieniu mowy. Te naruszenia prowadzą do różnego rodzaju zaburzeń w pisaniu, trudności w opanowaniu technik czytania oraz zmniejszenia potrzeby komunikacji werbalnej. Mowa dzieci z upośledzeniem umysłowym jest raczej słaba i charakteryzuje się opóźnionym rozwojem..

Dzieci upośledzone umysłowo są bardziej podatne na nieuwagę niż ich rówieśnicy. Wady w procesach uwagi wyrażają się w nich niską stabilnością, trudnościami w jej dystrybucji, powolnym przełączaniem. Oligofrenia charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami w procesach mimowolnej uwagi, jednak wraz z tym bardziej niedorozwinięty jest aspekt dobrowolności. Wyraża się to w zachowaniu dzieci. Chore dzieci z reguły nie będą próbowały ich przezwyciężyć, gdy pojawią się trudności. Po prostu zrezygnują z pracy, ale jednocześnie, jeśli praca, którą wykonują, jest wykonalna i interesująca, to uwaga dzieci będzie stabilna bez większego stresu z ich strony. Również słabość dobrowolnego aspektu uwagi wyraża się w niemożności skupienia uwagi na jakimkolwiek obiekcie lub rodzaju czynności..

U chorych dzieci sfera emocjonalna jest słabo rozwinięta. Nie mają cienia doświadczenia. Dlatego ich charakterystyczną cechą jest niestabilność emocji. Wszystkie doświadczenia takich dzieci są płytkie i powierzchowne. U niektórych chorych dzieci reakcje emocjonalne nie pasują do źródła. Sfera wolicjonalna u osób z upośledzeniem umysłowym ma również swoje specyficzne cechy. Słabość własnych motywów i duża sugestywność są cechami charakterystycznymi procesów wolicjonalnych osób chorych. Badania pokazują, że osoby z upośledzeniem umysłowym preferują łatwy sposób pracy, który nie wymaga od nich specjalnego wolicjonalnego wysiłku. Aktywność fizyczna osób z oligofrenią jest zmniejszona.

Wszystkie powyższe cechy osobowości chorych dzieci utrudniają nawiązywanie zdrowych relacji z rówieśnikami i dorosłymi. Te właściwości aktywności umysłowej dzieci z upośledzeniem umysłowym mają charakter trwały, gdyż są wynikiem organicznych uszkodzeń w procesie rozwoju. Wymienione oznaki upośledzenia umysłowego u dziecka nie są jedynymi, ale są dziś uważane za najbardziej wskazujące..

Upośledzenie umysłowe jest uważane za nieodwracalne zjawisko, ale wraz z tym jest dość łatwe do skorygowania, zwłaszcza jego łagodne formy.

Cechy dzieci z upośledzeniem umysłowym

Psychiatrzy identyfikują pewne wzorce w wielu aspektach wychowania dzieci z upośledzeniem umysłowym. Rozwój dzieci z upośledzeniem umysłowym niestety już od pierwszych dni życia różni się od rozwoju dzieci zdrowych. Wczesne dzieciństwo takich dzieci charakteryzuje się opóźnieniem w rozwoju pionizacji. Innymi słowy, chore dzieci znacznie później niż ich rówieśnicy zaczynają trzymać głowy, stać i chodzić. Mają też małe zainteresowanie otaczającym go środowiskiem, ogólną bezwładność, obojętność. Jednak nie wyklucza to głośności i drażliwości. Zainteresowanie przedmiotami w czyichś rękach, potrzeba emocjonalnej interakcji komunikacyjnej u dzieci z wrodzoną oligofrenią pojawia się znacznie później niż norma. Takie dzieci w wieku jednego roku nie rozróżniają ludzi, tj. nie rozumieją, gdzie są ich ludzie i gdzie są dorośli. Brakuje im odruchu chwytania. Nie potrafią odróżnić niektórych obiektów od innych..

Charakterystyczną cechą niemowląt z upośledzeniem umysłowym jest brak gaworzenia lub buczenia. Mowa dzieci w młodym wieku nie działa jako narzędzie myślenia i środek komunikacji. Jest to konsekwencja niedorozwoju słuchu fonemicznego i częściowego braku ukształtowania aparatu artykulacyjnego, co z kolei ma związek z ogólnym niedorozwojem ośrodkowego układu nerwowego..

Dziecko z oligofrenią w młodym wieku ma już oczywiste poważne patologie wtórne w rozwoju mowy i psychiki.

Punktem zwrotnym w rozwoju sfery percepcyjnej jest pięcioletni wiek dzieci z upośledzeniem umysłowym. Procesy percepcji u ponad 50% dzieci z oligofrenią osiągnęły poziom charakterystyczny dla wczesnego wieku przedszkolnego. W przeciwieństwie do zdrowego dziecka, dziecko upośledzone umysłowo nie jest w stanie wykorzystać przeszłych doświadczeń, nie wie, jak określić właściwość przedmiotu, jego orientacja przestrzenna jest upośledzona.

Na podstawie istniejącej aktywności przedmiotowej u zdrowych dzieci zachodzi proces gry. U dzieci upośledzonych umysłowo taka aktywność nie kształtuje się w początkowym okresie wieku przedszkolnego. W rezultacie zabawa nie pojawia się w tym wieku. Wszelkie czynności wykonywane na różnych przedmiotach pozostają na poziomie prymitywnych manipulacji, a zainteresowanie grami czy zabawkami jest krótkotrwałe i niestabilne, spowodowane ich wyglądem. Wiodącą aktywnością u dzieci z oligofrenią w wieku przedszkolnym będzie aktywność obiektywna, a nie zabawa, bez specjalnego przeszkolenia. Specjalne szkolenie i właściwe wychowanie dzieci z upośledzeniem umysłowym przyczynia się do kształtowania ich mowy w procesie gry.

Umiejętności samoopieki dzieci z upośledzeniem umysłowym zaczynają się rozwijać dopiero pod wpływem wymagań dorosłych. Ten proces wymaga cierpliwości i dużego wysiłku zarówno ze strony bliskich krewnych, jak i wychowawców. Dlatego wielu rodziców samodzielnie ubiera i rozbiera dziecko, karmi je łyżeczką, co nie przyczynia się do rozwoju chorych dzieci i prowadzi do ich całkowitej bezradności pod nieobecność rodziców.

Osobowość dziecka z oligofrenią również kształtuje się ze znacznymi odchyleniami. Zdrowe dziecko w wieku trzech lat zaczyna już realizować własne „ja”, a dziecko upośledzone umysłowo w żaden sposób nie przejawia własnej osobowości, jego zachowanie charakteryzuje się zachowaniem mimowolnym. Pierwsze przejawy samoświadomości w nich można zauważyć już po czwartym roku życia..

Nauczanie dzieci z upośledzeniem umysłowym

Oligofrenia nie jest uważana za chorobę psychiczną, ale za specjalny stan, w którym rozwój umysłowy jednostki jest ograniczony przez pewien poziom sprawności ośrodkowego układu nerwowego. Dziecko z upośledzeniem umysłowym może się uczyć i rozwijać tylko w granicach własnych biologicznych możliwości.

Uczenie się ma ogromny pozytywny wpływ na rozwój dzieci z niepełnosprawnością intelektualną. Dzieci z upośledzeniem umysłowym lepiej jest uczyć w wyspecjalizowanych placówkach pomocniczych, w których proces uczenia się ma na celu przede wszystkim rozwój różnorodnej przydatnej wiedzy i umiejętności wśród uczniów. Edukacja maluchów odbywa się również podczas treningu. Wychowawczą funkcją treningu jest kształcenie pacjentów z moralnymi wskazówkami i ideami, kształtowanie odpowiednich zachowań w społeczeństwie.

W procesie edukacyjnym wyróżnia się dwie główne kategorie przedmiotów edukacyjnych, które przyczyniają się do wychowawczej i rozwojowej funkcji nauczania. Pierwsza kategoria obejmuje przedmioty edukacyjne odzwierciedlające bohaterstwo ludu, opowiadające o bogactwie Ojczyzny i potrzebie jego ochrony, o niektórych zawodach i ludziach. Przedmioty te obejmują czytanie, historię, nauki przyrodnicze, geografię. Umożliwiają edukację słowem. Jednak szkolenie z tych przedmiotów musi być połączone z działaniami korzystnymi dla społeczeństwa (na przykład ochrona zabytków historii lub kultury, ochrona przyrody itp.).

Inną kategorią przedmiotów akademickich są orientacja społeczna i przygotowanie zawodowe, które przyczyniają się do kształtowania uczciwości i wychowania do sumienia, chęci bycia użytecznym podmiotem społecznym.

Również szkolenie specjalistyczne i niezbędne wychowanie dzieci z upośledzeniem umysłowym obejmuje tematy ukierunkowane na rozwój walorów estetycznych i zdrowia fizycznego (np. Zajęcia z rytmu, muzyki czy rysunku).

Nauczanie dzieci z upośledzeniem umysłowym powinno opierać się na siedmiu podstawowych zasadach procesu uczenia się: wychowaniu i funkcji rozwojowej, dostępności szkolenia, regularności i jasnej sekwencji treningu, zasadzie działania korygującego, związku między nauką a życiem, zasadzie widoczności, stabilności wiedzy i nabytych umiejętności, świadomości i inicjatywy uczniów, indywidualne i zróżnicowane podejście.

Autor: Psychoneurolog N.N. Hartman.

Lekarz Centrum Medyczno-Psychologicznego „PsychoMed”

Informacje zawarte w tym artykule mają wyłącznie charakter informacyjny i nie mogą zastąpić fachowej porady i wykwalifikowanej pomocy medycznej. Przy najmniejszym podejrzeniu obecności upośledzenia umysłowego u dziecka należy skonsultować się z lekarzem!