Hałas w uszach

Uraz

Neurolodzy i otorynolaryngolodzy w szpitalu Jusupow często muszą konsultować się z pacjentami, których główną dolegliwością jest szum w uszach.

Pacjenci na różne sposoby opisują swoje uczucia. Hałas może przypominać dzwonienie, piski, buczenie, trzaski, dudnienie, brzęczenie, szelest, syczenie. Jego intensywność również jest różna..

Szum w uszach często wiąże się z objawami, takimi jak zawroty głowy, nudności, niestabilność chodu, ciemnienie oczu, bóle głowy.

Rozważ najczęstsze przyczyny szumów usznych.

Szumy uszne w chorobach laryngologicznych

Choroby ucha, gardła i nosa to najczęstsze przyczyny szumów usznych. Pacjent, który zaczął niepokoić się tym objawem, powinien przede wszystkim skontaktować się z lekarzem laryngologiem..

Główne przyczyny szumów usznych w otolaryngologii:

  • Wysiękowe zapalenie ucha środkowego to zapalenie ucha środkowego, w którym w jamie gromadzi się płyn. Choroba objawia się pogorszeniem słuchu, uczuciem zatkania, rozdęciem w uchu. Szum w uszach pojawia się podczas ruchów głowy.
  • Uszkodzenie błony bębenkowej. Przyczyny: uraz ucha, pęknięcie czaszki, uszkodzenie przez ciała obce, różne przedmioty podczas czyszczenia ucha, głośny dźwięk (na przykład podczas wybuchu). Jeśli błona bębenkowa jest uszkodzona, pojawia się silny ból, utrata słuchu, szum w uszach, uczucie przekrwienia.
  • Otoskleroza. Choroba, w której zaburzony jest stan torebki kostnej ucha wewnętrznego i ruchliwość kosteczek słuchowych w uchu środkowym. Pacjenci martwią się utratą słuchu, szumami usznymi, zawrotami głowy, zwiększonym zmęczeniem, drażliwością.
  • Choroba Meniere'a. Związany ze wzrostem ciśnienia płynu w uchu wewnętrznym. Dzwonienie w uszach, zawroty głowy, brak równowagi, nudności i wymioty, pocenie się, obniżenie ciśnienia krwi.
  • Drżenie mięśni ucha środkowego. Te małe mięśnie regulują wrażliwość ucha, zmieniając napięcie błony bębenkowej. Przy ich częstych skurczach pojawia się szum w uszach. Słyszy to nawet osoba znajdująca się w pobliżu: dźwięk przypomina ćwierkanie koników polnych lub cykad.

Szumy uszne w chorobach neurologicznych

Patologie neurologiczne powodują szumy uszne wraz z chorobami laryngologicznymi. Rozważ najczęstsze przyczyny szumów usznych, które leżą w gestii neurologów.

Nadciśnienie tętnicze i kryzysy nadciśnieniowe

Przy znacznym wzroście ciśnienia krwi (ponad 140/90 mm Hg) przepływ krwi do ucha wewnętrznego staje się nierównomierny. W rezultacie zakończenia nerwowe w nim są podekscytowane i pojawia się szum w uszach. W przypadku nadciśnienia tętniczego najczęściej występuje to podczas kryzysu nadciśnieniowego - ataku gwałtownego wzrostu ciśnienia.

Inne objawy kryzysu nadciśnieniowego:

  • bół głowy;
  • zawroty głowy;
  • duszność;
  • ból w okolicy serca;
  • nudności i wymioty;
  • drgawki;
  • upośledzona świadomość.

Podczas kryzysu nadciśnieniowego pacjent potrzebuje pomocy doraźnej. Konieczne jest jak najszybsze obniżenie ciśnienia krwi, w przeciwnym razie jego skok może doprowadzić do zawału mięśnia sercowego, udaru i innych poważnych powikłań.

Jeśli nadciśnieniu tętniczemu towarzyszy chroniczne zaburzenie krążenia mózgowego, wówczas szum w uszach prawie stale przeszkadza pacjentowi.

Udar mózgowo-naczyniowy

Najczęstszą przyczyną upośledzenia przepływu krwi w naczyniach mózgu jest miażdżyca. Jest to choroba, w której blaszki cholesterolu tworzą się na ścianach tętnic, częściowo lub całkowicie blokując ich światło.

Inne przyczyny incydentów naczyniowo-mózgowych:

  • nadciśnienie tętnicze (którego główną przyczyną jest również często miażdżyca);
  • zwiększona lepkość krwi i skrzepy krwi;
  • cukrzyca (w tej chorobie cierpią przede wszystkim naczynia mózgowe, oczy, nerki);
  • konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu;
  • guzy wewnątrzczaszkowe, krwotoki.

Główne objawy przewlekłych zaburzeń krążenia mózgowego: bóle głowy, zawroty głowy, szumy uszne, migotanie „much” przed oczami, zmęczenie, senność, zaburzenia pamięci, koncentracja. Stały głód tlenu nie mija bez pozostawiania śladu dla mózgu. Śmierć komórek nerwowych następuje stopniowo, z czasem może prowadzić do rozwoju demencji.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe

Szum w uszach w wyniku zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego występuje przy wodogłowiu, guzach wewnątrzczaszkowych i krwotokach, po urazach mózgu i infekcjach (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

Ból głowy i szum w uszach - charakterystyczne objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego - zwykle dokuczają rano po dłuższym pozostawieniu osoby w pozycji poziomej. W ciągu dnia objawy znikają. Pionowa pozycja ciała przyczynia się do tego, że nadmiar płynu wewnątrzczaszkowego wypływa, jego ciśnienie spada.

Choroby kręgosłupa szyjnego

Tętnice kręgowe, naczynia, które odgrywają ważną rolę w dopływie krwi do mózgu, biegną wzdłuż kręgosłupa szyjnego po prawej i lewej stronie. Znajdują się nie tylko po bokach kręgosłupa, ale przechodzą przez otwory w bocznych wyrostkach kręgów szyjnych.

Często patologiczne zmiany w kręgosłupie - stany zapalne, przemieszczenie krążka międzykręgowego, narośle kostne, które tworzą się na kręgach - prowadzą do upośledzenia przepływu krwi w tętnicach kręgowych, bólu szyi. Zmniejsza się przepływ krwi do głowy. Mózg i inne narządy doświadczają niedoboru tlenu.

Ten stan nazywa się zespołem tętnic kręgowych. Jego główne przejawy:

  • ciągłe pieczenie w tylnej części głowy, skronie, które nasilają się po spaniu w niewygodnej pozycji, podróż transportem;
  • utrata słuchu i szum w uszach;
  • zaburzenia widzenia, „mgła przed oczami”;
  • zawroty głowy, utrata równowagi z ostrymi zakrętami głowy;
  • utrata przytomności;
  • zaburzenia snu, pacjent nie czuje się wyspany i wypoczęty, po południu występuje silne zmęczenie i senność.

Guzy

Nerwiak akustyczny jest łagodnym guzem, który prowadzi do szumów usznych i innych objawów: utrata słuchu po jednej stronie, ból i zaburzenia ruchu mięśni twarzy połowy twarzy, zaburzenia mowy. W przypadku nerwiaka słuchu lekarz przepisuje operację lub radioterapię.

Wiele guzów wewnątrzczaszkowych prowadzi do upośledzenia krążenia mózgowego i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Dlatego szum w uszach może być również jednym z objawów takich patologii..

Stwardnienie rozsiane

Jest to choroba przewlekła, która najczęściej występuje między 15 a 40 rokiem życia. Wszystkie włókna nerwowe w ludzkim ciele pokryte są specjalną osłonką mielinową. Jest to konieczne do normalnego przekazywania impulsów nerwowych. W stwardnieniu rozsianym otoczka mielinowa ulega zniszczeniu, co powoduje wolniejszą transmisję nerwowo-mięśniową.

Objawy stwardnienia rozsianego są różnorodne. U niektórych osób choroba objawia się drętwieniem określonej części ciała, na przykład kończyn, u innych dochodzi do ciężkiego paraliżu, aż do niewydolności oddechowej.

Jednym z możliwych objawów stwardnienia rozsianego jest szum w uszach.

Depresja i nerwice

W określonych warunkach układu nerwowego narząd słuchu nabiera zwiększonej wrażliwości na dźwięki i pojawia się jego podrażnienie. Często do tego prowadzą depresja, nerwice (neurastenia, histeryczna nerwica), załamania nerwowe. Pacjent przychodzi do gabinetu lekarskiego i skarży się na ciągły szum w uszach, ale podczas badania i badania nie stwierdzono obiektywnych zaburzeń.

W przypadku szumów usznych psychogennych zalecana jest psychoterapia, odpowiednie leki.

Przyjmowanie leków

Niektóre leki są ototoksyczne - mogą negatywnie wpływać na nerwy w uchu wewnętrznym i prowadzić do szumów usznych. Ten efekt uboczny jest najbardziej wyraźny w przypadku następujących leków:

  • leki przeciwmalaryczne (chinina) i niektóre antybiotyki (np. streptomycyna);
  • leki przeciwzapalne (w tym aspiryna);
  • leki przeciwpsychotyczne (haloperidol);
  • leki przeciwdepresyjne;
  • preparaty naparstnicy;
  • furosemid.

Jeśli w trakcie przyjmowania któregoś z tych leków zaczniesz odczuwać szum w uszach, musisz przerwać jego stosowanie i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Tylko lekarz na podstawie wyników badań i badań ustali, która choroba doprowadziła do wystąpienia szumu w uszach. Konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie prawidłowego leczenia tego objawu w przypadku jakiejkolwiek patologii - pomoże to wyeliminować jego pierwotną przyczynę, zapobiegnie poważnym powikłaniom.

Doświadczeni neurolodzy, terapeuci, kardiolodzy pracują w szpitalu w Jusupowie; dostępny jest cały niezbędny sprzęt. Dzięki temu możemy zapewnić pacjentom nowoczesną, wysokiej jakości opiekę medyczną..

Zrobiłem trochę hałasu - i będzie. Jak pozbyć się szumu w uszach

Leczenie szumów usznych za radą reklamodawców, przyjaciół i sąsiadów jest porażką, ponieważ ma wiele powodów. Niektóre z nich są trywialne, inne niebezpieczne. Dlatego lepiej pospieszyć się do lekarza..

Nasz ekspert jest otoneurologiem, kierownikiem oddziału westybulologii i otoneurologii Federalnego Centrum Naukowo-Klinicznego Otorynolaryngologii FMBA Rosji, Kandydat Nauk Medycznych Olga Zaitseva.

Szum w uszach jest nazywany przez lekarzy szumem w uszach. Ten objaw często niepokoi dojrzałych pacjentów (po 40 latach). Ale czasami, choć znacznie rzadziej, młodzi pacjenci również zwracają się do lekarzy z podobnymi dolegliwościami. Nawet dzieci.

Wszyscy słyszą jego oddech

Szumy uszne nie zawsze są patologią. Na przykład istnieją tak zwane endogenne dźwięki somatyczne (dźwięki naszego ciała), które pojawiają się, gdy mięśnie kurczą się, otwierają i zamykają rurki słuchowe, poruszają stawami, więzadłami, przepływem krwi. Zwykle są one maskowane odgłosami otoczenia (zdarza się to szczególnie dobrze w hałaśliwych dużych miastach) i dlatego nie budzą niepokoju. Ale kiedy ludzie są sami ze sobą, w całkowitej ciszy, mogą wysłuchać swoich uczuć i złapać w sobie lekki hałas.
W Rosji nie ma statystyk dotyczących szumów usznych, ale według agencji statystycznych Ameryki Północnej i poszczególnych krajów europejskich nawet jedna trzecia całej populacji cierpi na hałas uszny. Średnio do 15% osób. U większości objaw ten jest łagodny (stadium 1–2), ale u 1% hałas uszny znacząco obniża jakość życia, odbierając spokój i sen.

„Słychać dzwonienie, ale nie wiem, gdzie on jest”

Najczęściej szum w uszach nadal nie jest normą, ale objawem choroby. Niektóre z nich dotyczą chorób laryngologicznych: na przykład może objawiać się banalny czop siarkowy lub zapalenie ucha środkowego (zewnętrzne i środkowe), ale mogą też występować bardziej niebezpieczne zaburzenia: otoskleroza, guzy nerwu słuchowego, jamy bębenkowej i ucha środkowego. Może to być również związane z mimowolnymi skurczami mięśni ucha środkowego i podniebienia miękkiego, otwartą rurką słuchową lub uszkodzeniem stawu skroniowo-żuchwowego. Ale częściej problem występuje na styku chorób laryngologicznych i zaburzeń neurologicznych, dlatego konieczne jest zwrócenie się do otoneurologów o jego rozwiązanie..

Lekarze ci leczą niedosłuch czuciowo-nerwowy, uraz akustyczny i barotraumę (częsty problem nurków i płetwonurków), chorobę Meniere'a - patologie, którym często towarzyszy pojawienie się szumów usznych..

„W którym uchu brzęczy?”

Ludzie zwykle kojarzą ten objaw z wysokim ciśnieniem krwi i problemami naczyniowymi. Jednak nie jest to najczęstsza przyczyna szumów usznych..

Ogólnie rzecz biorąc, u wszystkich pacjentów objaw ten objawia się na różne sposoby: może hałasować głośno i cicho, z jednej strony lub z obu naraz, stale lub od czasu do czasu. Hałas może mieć tę samą lub różną częstotliwość (na przykład przerywany lub pulsujący). Dla otoneurologa ważne jest, aby znać wszystkie cechy hałasu ucha konkretnego pacjenta, a także jego czynniki wyzwalające (przyczyny wystąpienia i czynniki zmieniające charakter hałasu), aby skierować diagnozę we właściwym kierunku.

Obowiązkowe badania w kierunku szumów usznych to audiometria, badanie funkcji trąbki słuchowej oraz badanie „odruchów” mięśni ucha środkowego. Pożądane jest również wykonanie pomiaru hałasu w celu wyjaśnienia częstotliwości i głośności hałasu. Ale ultradźwięki naczyń szyi, tak ukochane przez pacjentów, raczej nie dostarczą rozsądnych informacji. MRI i CT są również wykonywane według ścisłych wskazań i nie zawsze są wymagane.

Do kardiologa lub psychiatry?

Czasami po badaniu otoneurolodzy kierują swoich pacjentów do innych specjalistów. Na przykład dla psychoterapeutów, ponieważ szum w uszach nieuchronnie zaburza równowagę psychiczną. Ten lekarz leczy nie tylko słowami, ale także lekarstwami - o ile istnieją odpowiednie wskazania.
Ale szum w uszach może mieć również inne przyczyny. Na przykład takie odczucia występują na tle ciężkiej choroby neurodegeneracyjnej - stwardnienia rozsianego lub guzów mózgu. Dlatego w przypadku podejrzanych objawów konieczne jest dokładne zbadanie przez neurologa. Czasami wizyta kardiologa nie jest nie na miejscu, ponieważ nawet przy chorobach układu krążenia (zwężenie tętnic, miażdżyca naczyń krwionośnych, wady i nieprawidłowe położenie serca) można hałasować w uszach. Często ten sam objaw denerwuje osoby z chorobami tarczycy (niedoczynność i nadczynność tarczycy) oraz cukrzycą, dlatego do listy specjalistów należy dodać również endokrynologa. A także może objawiać się zapalenie wątroby i ciężkie zatrucia (narkotykami, benzenem, alkoholem metylowym). Dlatego diagnoza jest często opóźniona. Ale trzeba to przejść, w przeciwnym razie leczenie będzie nie tylko nieskuteczne, ale także niebezpieczne.

Nie ciągnij z szumem w uszach

Leczenie szumów usznych wymaga niezwykle indywidualnego podejścia. Najważniejsze, żeby szybko i na czas zgłosić się do lekarza. Przecież długotrwały szum w uszach nie tylko pogarsza jakość życia, ale także pogarsza przebieg niezidentyfikowanej choroby.

Leczenie wykorzystuje leki (tabletki lub zastrzyki), fizjoterapię, terapię manualną i osteopatię.

W przypadku udowodnionego szumu usznego „naczyniowego” (który jest rzadki), mogą być zalecane leki wazoaktywne („naczyniowe”). Jeśli problem dotyczy choroby stawu skroniowo-żuchwowego, wymagana jest pomoc chirurgów szczękowo-twarzowych.

W przypadku dysfunkcji przewodów słuchowych należy regularnie wykonywać gimnastykę przewodów słuchowych (swego rodzaju „fitness dla uszu”) - i tutaj nie da się poprawić samopoczucia bez wysiłku pacjenta. Jednocześnie z gimnastyką pacjentom z dysfunkcją kanalików przepisuje się leki, które łączą działanie mukolityczne i normalizują ruchy rzęsek nabłonka rzęskowego (zawierają karbocysteinę, na przykład bronchobos, karbolinę, mukodinę).

Wyłącz

Ale czasami nie można pozbyć się szumu w uszach. Wtedy zostaje tylko jedno - maskowanie szumów. W przypadku długotrwałego szumu w uszach noszenie maski na szumy uszne jest często stosowane w połączeniu z psychoterapią i autotreningiem.

Maskery szumów usznych to urządzenia oparte na najprostszym generatorze białego szumu. Ich celem jest zmieszanie z hałasem, który pacjent słyszy w sobie, dźwiękami pochodzenia naturalnego lub sztucznego, nakładającymi się na jego własną „muzykę”. Na przykład urządzenia maskujące szumy uszne mogą emitować dźwięki natury (takie jak wodospady, deszcz lub fale), biały szum lub muzykę, przerywane dźwięki tętna lub inne sygnały dźwiękowe. Zmniejszają wrażliwość pacjenta na szumy uszne i sprzyjają relaksacji, redukcji lęku poprzez zmniejszenie kontrastu między szumami usznymi a dźwiękami tła. Maskowanie hałasu pozwala rozładować psychikę, unikając rozwoju nerwicy i ataków paniki.

8 przyczyn szumów usznych

Niektórzy ludzie odczuwają od czasu do czasu szum w uszach, a następnie znikają. Inni ciągle słyszą hałas. Te szumy uszne mogą wpływać na słuch..

W tym artykule przyjrzymy się możliwym przyczynom, objawom i metodom leczenia związanych z szumami usznymi..

Jakie to poważne?

Hałas w uchu zwykle nie oznacza poważnego stanu zdrowia. Może jednak wpływać na jakość życia danej osoby i jej zdolność wyraźnego słyszenia..

To, jak poważna jest sytuacja, zależy od pierwotnej przyczyny.

Kiedy ktoś słyszy hałas w uchu, może opisać ten dźwięk, jakby łopaty helikoptera lub motyla trzepotały skrzydłami w uchu.

Poniżej podajemy niektóre z możliwych przyczyn tego objawu..

Szum w uszach

Szum w uszach ma wiele potencjalnych przyczyn. Lekarze opisują szum w uszach jako percepcję dźwięku bez zewnętrznego bodźca.

Według jednego z badań z 2016 r. Stan ten może dotyczyć od 8% do 25,3% populacji..

Niektórzy mogą usłyszeć kliknięcia lub brzęczenie. Inni mogą opisywać szum w uszach jako:

  • bić
  • stukający
  • trzask
  • bulgotanie
  • tykanie
  • drganie
  • pociągając nosem
  • Uderzenia w bęben
  • trzepotanie
  • gwizdanie
  • szum

Ludzie mogą słyszeć dźwięki w jednym lub obu uszach:

  • rytmicznie
  • regularnie
  • nieprawidłowo
  • stale
  • sporadycznie

Niektóre przyczyny szumów usznych obejmują problemy z uszami, takie jak guzy i choroba Meniere'a. Inne przyczyny to utrata słuchu i narażenie na głośne dźwięki.

Leczenie szumów usznych

Lekarze mogą sugerować leczenie szumów usznych w oparciu o przyczynę.

Następujące metody mogą zmniejszyć intensywność i nasilenie objawów szumów usznych:

  • Terapia behawioralna: może pomóc ludziom zmniejszyć wewnętrzną uwagę na dźwięki, nauczyć się relaksować i radzić sobie z lękiem i depresją, które mogą wystąpić przy szumie w uszach.
  • Aparaty słuchowe: mogą pomóc, jeśli dźwięk jest powiązany z utratą słuchu.
  • Leki: Twój lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe.

Naukowcy badają innowacyjne technologie leczenia, takie jak wykorzystanie energii elektromagnetycznej i implantów.

Mioklonie

Niektórzy badacze sugerują, że dysfunkcyjne skurcze mięśni w uchu środkowym mogą powodować szum w uszach. Lekarze nazywają ten rzadki stan mioklonie ucha środkowego..

Aby zdiagnozować szum w uszach, lekarz zbierze informacje o objawach i wykona długoterminową tympanometrię.

Tympanometria bada stan i funkcję ucha środkowego oraz ruchomość błony bębenkowej.

Lekarze czasami opisują mioklonie ucha środkowego jako stan idiopatyczny, co oznacza, że ​​nie ma oczywistej przyczyny. W innych przypadkach mioklonie mogą rozwinąć się po urazie, mimowolnych skurczach mięśni twarzy lub idiopatycznych drżeniach podniebienia miękkiego..

Leczenie mioklonii

Dostępnych jest kilka rodzajów terapii medycznych i chirurgicznych.

Niektóre z zabiegów obejmują:

  • benzodiazepiny
  • karbamazepina
  • piracetam
  • toksyna botulinowa
  • orfenadryna

Ograniczone dowody przemawiają za zastosowaniem terapii lekowej w mioklonie ucha środkowego.

U niektórych pacjentów ulgę może przynieść tympanektomia, zabieg polegający na oddzieleniu mięśni od ucha środkowego.

Dysfunkcja trąbki Eustachiusza

Trąbka Eustachiusza łączy tył nosa z uchem środkowym. Jego funkcje obejmują:

  • wentylacja ucha środkowego
  • utrzymuje równe ciśnienie powietrza w uchu środkowym z ciśnieniem zewnętrznym.
  • chroni ucho środkowe przed zarazkami
  • umożliwia prawidłowe wibracje ucha środkowego

Dysfunkcja trąbki słuchowej z powodu obrzęku lub niemożności prawidłowego otwierania i zamykania może powodować następujące objawy:

  • stłumiony słuch
  • szum w uszach
  • upośledzenie słuchu
  • uczucie zatkanego ucha
  • problemy z równowagą

Czasami po infekcji górnych dróg oddechowych lub alergii dochodzi do dysfunkcji trąbki Eustachiusza. Dysfunkcja trąbki Eustachiusza może również powodować obrzęk i uszkodzenie ucha.

Leczenie dysfunkcji trąbki Eustachiusza

Objawy mogą ustąpić w ciągu kilku dni. Połykanie, ziewanie, żucie i wymuszony wydech mogą pomóc wyrównać ciśnienie w uchu środkowym i złagodzić objawy..

Czasami jednak objawy te mogą utrzymywać się przez długi czas, w takim przypadku należy zasięgnąć porady lekarza..

Lekarze mogą zasugerować jedno z następujących podejść niechirurgicznych, ale dane dotyczące skuteczności takich metod leczenia są ograniczone do chwili obecnej:

  • płukanie nosa
  • leki zmniejszające przekrwienie
  • antybiotyki
  • symetykon

Zabiegi chirurgiczne mogą również złagodzić objawy dysfunkcji trąbki Eustachiusza. Najczęstszą procedurą jest włożenie rurki wyrównującej ciśnienie.

Otwarta trąbka Eustachiusza

Ziejąca trąbka Eustachiusza to rodzaj dysfunkcji, w którym trąbka pozostaje otwarta przez większość czasu. Zwykle trąbka Eustachiusza pozostaje zamknięta i otwiera się tylko w celu wyrównania ciśnienia powietrza między uchem środkowym a środowiskiem zewnętrznym.

Niektóre objawy otwartej trąbki słuchowej obejmują:

  • możliwość usłyszenia twojego głosu lub oddechu
  • Echo
  • faliste dźwięki
  • uczucie zatkanego ucha

Lekarze nie są pewni przyczyny ziejącej trąbki słuchowej. W niektórych przypadkach predyspozycje do tego stanu są określane przez ciężką utratę wagi i ciążę..

Niektóre leki, takie jak pigułki antykoncepcyjne i diuretyki, mogą również przyczyniać się do tego.

Leczenie otwartej trąbki Eustachiusza

Lekarze mogą sugerować odchylenie się do tyłu lub obniżenie głowy między kolanami, gdy pojawią się objawy..

Leki, które mogą złagodzić objawy, obejmują spraye do nosa lub krople zawierające następujące leki:

  • antycholinergiki
  • estrogen
  • rozcieńczony kwas solny
  • chlorobutanol
  • alkohol benzylowy

Jeśli jednak te interwencje są niewystarczające, aby złagodzić objawy, pacjent może wymagać operacji..

Choroba Meniere'a

Choroba Meniere'a to przewlekłe zaburzenie układu przedsionkowego, które kontroluje równowagę i równowagę. U osób z chorobą Meniere'a duże ilości endolimfy gromadzą się w uchu wewnętrznym..

Objawy zwykle obejmują:

  • zawroty głowy
  • hałas w uszach
  • upośledzenie słuchu
  • ciśnienie w uszach

Chociaż dokładny powód, dla którego ludzie rozwijają chorobę Meniere'a, jest niejasny, lekarze zidentyfikowali kilka potencjalnych czynników predysponujących, które obejmują:

  • zaburzenia krążenia
  • infekcje wirusowe
  • alergie
  • reakcje autoimmunologiczne
  • migrena
  • możliwe zaburzenia genetyczne

Leczenie choroby Meinera

Leczenie może obejmować:

  • zmiana stylu życia
  • Brać lekarstwa
  • zastrzyki do uszu
  • operacja chirurgiczna

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy.

Około 40% osób z niedoczynnością tarczycy ma problemy ze słuchem w obu uszach. Nawet po leczeniu farmakologicznym tego schorzenia około 10% ludzi może nadal mieć problemy ze słuchem..

Objawy mogą obejmować:

  • zmęczenie
  • nieoczekiwany przyrost masy ciała
  • nietolerancja na niskie temperatury
  • zawroty głowy
  • hałas w uszach
  • upośledzenie słuchu

Leczenie niedoczynności tarczycy

W jednym z badań naukowcy ocenili wpływ suplementacji tyroksyny na objawy choroby Meniere'a u osób z niedoczynnością tarczycy, w tym:

  • zawroty głowy
  • hałas w uszach
  • upośledzenie słuchu
  • uczucie duszności w uszach

Po 12 tygodniach leczenia uczestnicy zgłaszali znaczne zmniejszenie tych objawów. Jednak w badaniu uwzględniono tylko niewielką liczbę uczestników, więc potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić te wyniki..

Wysokie ciśnienie krwi

Naukowcy sugerują, że wysokie ciśnienie krwi może predysponować osobę do utraty słuchu.

Brak dostatecznego dopływu krwi do ślimaka spowodowany zmiennością ciśnienia krwi może wpływać na słuch. Zmniejszenie zmienności ciśnienia krwi może pomóc w zapobieganiu utracie słuchu.

Jedno z badań dotyczyło pozytywnego związku między szumami usznymi a wysokim ciśnieniem krwi. W swoich badaniach naukowcy odkryli, że 44,4% osób z szumami usznymi miało również wysokie ciśnienie krwi..

Z drugiej strony odkryli, że leki przeciwnadciśnieniowe mogły być przyczyną problemów ze słuchem u uczestników z wysokim ciśnieniem krwi..

Leczenie nadciśnienia tętniczego

Następujące leki mogą być związane z szumami usznymi:

  • diuretyki
  • inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę
  • blokery kanału wapniowego

Konieczne są dalsze badania, aby potwierdzić, czy te leki mogą z czasem powodować utratę słuchu.

Wtyczka siarki

Z biegiem czasu pasmo w uszach może narastać i spowodować uszkodzenie słuchu. Nagromadzenie może być spowodowane nadmiernym rozładowaniem lub niewystarczającym samooczyszczaniem.

Niektóre z objawów zatoru siarki obejmują:

  • ból ucha
  • upośledzenie słuchu
  • częściowa utrata słuchu
  • hałas w uszach
  • dzwonienie lub inne dźwięki w uchu
  • kaszel
  • swędzenie, zapach lub wydzielina
  • ból
  • inwazje

Leczenie korkiem siarki

Jeśli nagromadzenie woskowiny powoduje utratę słuchu, należy wyjąć wtyczkę. Lekarze oferują kilka metod usuwania woskowiny. Nie próbuj samodzielnie usuwać woskowiny!

Leczenie obejmuje:

  • usuwanie ręczne
  • zmiękczacze woskowiny
  • płukanie uszu

Szum w uszach podczas ciąży

Artykuł opublikowany w Indian Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery opisuje wyjątkową grupę zaburzeń ucha, nosa i gardła związanych z ciążą.

Zmiany w uszach podczas ciąży mogą powodować upośledzenie słuchu i zawroty głowy. Podczas badania błony bębenkowej lekarze zauważają, że trzepocze podczas oddychania. Lekarze przypuszczają, że ta zmiana jest spowodowana dysfunkcją trąbki słuchowej i niedostatecznym przyrostem masy ciała w czasie ciąży.

Kiedy iść do lekarza

Chociaż hałas uszny jest zwykle bardziej irytujący niż niebezpieczny, najlepiej jest zwrócić się o pomoc lekarską, aby zmniejszyć lub zatrzymać te dźwięki..

Jeśli masz jakiekolwiek objawy upośledzenia słuchu, wysokiego ciśnienia krwi lub niedoczynności tarczycy, powinieneś skontaktować się z lekarzem.

W przypadku pytań związanych z szumami usznymi należy skontaktować się z otolaryngologiem. Konieczne może być skonsultowanie się z innymi specjalistami, na przykład audiologiem lub neurologiem.

zostaw komentarz Anuluj odpowiedź

Ta strona używa Akismet do zwalczania spamu. Dowiedz się, jak przetwarzane są dane Twoich komentarzy.

Dlaczego pojawia się dzwonienie, szum w uszach, główne przyczyny i leczenie takiego dyskomfortu


Szumy uszne czy odczuwanie jakichkolwiek dźwięków w uszach i głowie bez zewnętrznych bodźców słuchowych to bardzo trudne zadanie diagnostyczne dla lekarza. Ponieważ nie jest to diagnoza, a objaw, aby poznać przyczyny jego wystąpienia i mechanizmy patofizjologiczne, należy podjąć wiele wysiłków, przeprowadzić szereg badań i dokładnie zebrać historię pacjenta..

Hałas w uszach i głowie jest patologią lub wariantem normy?

Hałas może być zarówno dwustronny, jak i jednostronny, jeśli występuje w warunkach całkowitej ciszy - jest to hałas fizjologiczny, który może być spowodowany percepcją ruchu krwi w uchu wewnętrznym w małych naczyniach.

W przypadku różnych chorób, takich jak choroby nerwu słuchowego, ucha wewnętrznego lub środkowego, zatrucia truciznami, przyjmowanie niektórych leków są już przyczynami patologicznymi. Z natury może przypominać dzwonienie w uszach, gwizdanie, syczenie, być słabe lub odwrotnie intensywne, wszystko to jest ważne dla diagnozy i leczenia wykrytej patologii.

W wielu przypadkach taki objaw wskazuje na schorzenia narządu słuchu, jednak w 10-16% przypadków przyczyną szumu w uszach i głowie są incydenty mózgowo-naczyniowe, które występują przy zmianach związanych z wiekiem, u młodych ludzi po przeciążeniu nerwowym, po urazach lub ze zwiększoną tętnicą lub ciśnienie śródczaszkowe. Częstą przyczyną jest także zespół tętnic kręgowych, który rozwija się w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego..

Prawie 90% dorosłych doświadcza różnego rodzaju szumów usznych, które są uważane za normę i są spowodowane percepcją pracy narządu słuchu, dlatego dość trudno jest określić natężenie i częstotliwość szumu usznego u pacjenta na podstawie opisanych odczuć i dolegliwości.

Wiele badań podaje, że 30% populacji okresowo doświadcza dzwonienia, dźwięków w uszach, z których 20% uważa taki hałas za dość wyraźny i intensywny. Ponadto połowa pacjentów skarży się tylko na hałas w lewym lub prawym uchu, druga połowa na obustronny hałas.

Stały hałas w głowie jest jednym z głównych objawów u 80% pacjentów z uszkodzeniem słuchu. Częstość występowania tego zespołu jest bardzo duża u osób w średnim i starszym wieku 40-80 lat. Jednak prawdopodobieństwo rozpoznania ubytku słuchu u mężczyzn jest większe i u mężczyzn występuje podobny objaw, ponieważ są oni bardziej podatni na hałas w domu i pracy..

Ponadto takiemu nieprzyjemnemu doznaniu zwykle towarzyszą stresujące doznania, niepokój, lęk, prowadzą do bezsenności, wzmagają zmęczenie i obniżają wydajność, zakłócają koncentrację, zakłócają słyszenie innych dźwięków. Tacy pacjenci od długiego stanu lęku często cierpią na depresję i zauważono, że obecność i nasilenie takiego objawu u większości pacjentów jest potęgowane przez dodatkowe objawy psychiczne..

Co to może być szum w uszach?

Odnosząc się do lekarza, pacjent powinien jasno wyjaśnić, jaki hałas mu przeszkadza:

  • monotonny dźwięk - gwizd, syk, świszczący oddech, brzęczenie, dzwonienie w uszach
  • złożony dźwięk - dzwonienie, głosy, muzyka - można to już przypisać zatruciu narkotykami, psychopatologii, halucynacjom słuchowym

Ponadto szum w uszach należy podzielić na:

  • obiektywny - który zarówno pacjent, jak i lekarz słyszą, co rzadko się zdarza
  • subiektywne - które słyszy tylko pacjent

Hałas można również podzielić na:

  • wibracyjne - mechaniczne dźwięki, które są wytwarzane przez sam narząd słuchu i jego strukturę, a dokładniej formacje nerwowo-mięśniowe i naczyniowe, są to dźwięki, które słyszy zarówno lekarz, jak i pacjent
  • niewibracyjna - odczuwanie różnych dźwięków w uszach, spowodowane podrażnieniem zakończeń nerwowych centralnych dróg słuchowych, nerwu słuchowego, ucha wewnętrznego, w tym przypadku hałas jest słyszalny tylko przez pacjenta.

Najczęściej w praktyce klinicznej różne odgłosy w uchu lub uszach mają charakter niewibracyjny, subiektywny i są wynikiem patologicznego podrażnienia lub pobudzenia ośrodkowych lub obwodowych dróg słuchowych. Dlatego bardzo ważnym zadaniem diagnostycznym jest wykluczenie lub potwierdzenie poważnych schorzeń narządu słuchowego..

Przyczyny szumów usznych

Ucho, jako organ, składa się z trzech głównych części (zewnętrznej, wewnętrznej i środkowej), jest unerwione przez określone nerwy i jest częściowo zaopatrywane w krew z układu tętnic mózgowych. Każda z tych struktur może zostać uszkodzona i prowadzić do szumu w uszach..

Zablokowanie przewodu słuchowego

Najczęstszą przyczyną szmerów jest częściowa niedrożność przewodu słuchowego. Najczęściej cierpi tylko jedno ucho. Pacjent martwi się ciągłym obsesyjnym hałasem, któremu towarzyszy uczucie „duszności”, bólu i utraty słuchu.

Do przewodu słuchowego mogą dostać się:

  • Woda;
  • Kurz;
  • Małe owady;
  • Dzieci mogą samodzielnie wkładać przedmioty do uszu (małe zabawki, papier itp.).

Jako możliwą przyczynę zablokowania należy odnotować tworzenie się korka siarkowego. Może to wynikać z kilku czynników: dużej ilości uwolnionej siarki, wąskiego rozmiaru przewodu słuchowego, braku regularnej higieny ucha i wielu innych..

Nawet jeśli podczas badania zewnętrznego nie można znaleźć przyczyny zablokowania, nie oznacza to, że nie ma jej w przewodzie słuchowym. W pobliżu błony bębenkowej może znajdować się obce ciało lub zatyczka. W takim przypadku tylko lekarz może to zobaczyć przy pomocy otoskopu - urządzenia do badania całego przewodu słuchowego..

Choroby ucha zewnętrznego

Ta sekcja składa się tylko z małżowiny usznej i przewodu słuchowego. Główną funkcją ucha zewnętrznego jest wychwytywanie i przesyłanie dźwięku. Hałas może pojawić się, gdy w jednej z tych konstrukcji znajduje się przeszkoda. Przyczyny związane z niedrożnością przewodu słuchowego omówiono powyżej. Inne choroby ucha zewnętrznego to:

Jest to stan zapalny skóry w okolicy przejścia, który może rozwinąć się na skutek zakażenia ucha różnymi drobnoustrojami (Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Streptococci).

Jednocześnie szumowi usznemu często towarzyszy silny ból, wyciek ropy z zewnętrznego otworu słuchowego i zaczerwienienie skóry. W miarę postępu choroba może rozprzestrzeniać się do ucha środkowego przez błonę bębenkową.

Dlatego przy pierwszych oznakach należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem..

Choroba ta występuje najczęściej u osób o obniżonej odporności (zakażonych wirusem HIV, przyjmujących hormony steroidowe i cytostatyki, żyjących w ciągłym stresie itp.).

W okolicy zewnętrznego otworu słuchowego dochodzi do infekcji grzybiczej, zwykle kandydozy. Oprócz szumów usznych i bólu pacjenci mogą narzekać na częste mlecznobiałe wydzieliny z ucha i uczucie „duszności”.

Choroba ucha zewnętrznegoOpis
Zapalenie ucha zewnętrznego
Grzybica ucha zewnętrznego
CzyrakJeśli w uchu zewnętrznym pojawi się golonka, jest to powód, aby pilnie zwrócić się o pomoc do lekarza. Lekarze nazywają to „złośliwym”, ponieważ ta niewielka ropna zmiana może szybko doprowadzić do ogólnego zakażenia z wysoką gorączką i ciężkimi objawami zatrucia (osłabienie, utrata apetytu, odwodnienie)
EgzostozaJest to dość rzadka choroba, w której dochodzi do przerostu tkanki kostnej w początkowym odcinku przewodu słuchowego. Stwarza to przeszkodę w przejściu fali dźwiękowej, powodując hałas. Pacjenci na ogół nie odczuwają bólu ani innych objawów uszkodzenia ucha..

Uraz ucha środkowego

Ucho środkowe jest podatne na infekcje - spośród wszystkich uszkodzeń aparatu słuchowego zajmują pierwsze miejsce. Złe statystyki wynikają ze struktury tego działu. Ucho środkowe jest oddzielone od zewnątrz cienką błoną bębenkową, która może ulec zapaleniu w miarę postępu zapalenia ucha zewnętrznego. Jest jeszcze jedna ważna cecha - oddział komunikuje się z jamą ustną przez trąbkę Eustachiusza, przez którą bakterie i wirusy mogą przenosić się na narząd słuchu.

Następujące choroby zapalne ucha środkowego mogą prowadzić do szumów usznych:

  • Ostre zapalenie ucha środkowego - wywoływane przez bakterie i wirusy przenoszone zarówno z jamy ustnej, jak i ucha zewnętrznego. Często występuje po przeniesieniu bólu gardła, zapalenia krtani, zapalenia nosa i gardła. Towarzyszy mu „strzelający” ból, utrata słuchu i objawy ogólne (gorączka do 37-38 o C, osłabienie). Charakterystyczną cechą szumu w uszach jest to, że z reguły ma pulsujący charakter i nie przeszkadza w sposób ciągły, ale okresowy;
  • Przewlekłe zapalenie ucha środkowego - Niewłaściwe leczenie ostrego zapalenia może prowadzić do tej choroby. Szum w uszach wychodzi na wierzch podczas remisji w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego. Z biegiem czasu pacjent zaczyna zauważać pogorszenie słuchu i pojawienie się uczucia „zaduchu”. W przypadku zaostrzenia obserwuje się wszystkie objawy ostrego zapalenia ucha środkowego.

Leczenie tej choroby jest bardzo trudne, ponieważ pacjenci zwykle przyjmowali już większość antybiotyków, na które bakterie rozwinęły oporność. Ważne jest, aby wybrać odpowiedni lek przeciwbakteryjny i dokładnie przestrzegać schematu;

  • Zapalenie wyrostka sutkowatego - za jamą ucha środkowego jest proces wyrostka sutkowatego (część kości skroniowej), który zawiera komórki z powietrzem. To oni ulegają zapaleniu wyrostka sutkowatego, co objawia się nie tylko hałasem, ale także bólem za uchem, wysoką temperaturą (ponad 38 o C) i objawami zatrucia.
  • Eustachitis to zapalenie trąbki słuchowej łączącej ucho środkowe z ustami. Nie ma charakterystycznych objawów i cech leczenia. Przejawia się w postaci ostrego zapalenia ucha środkowego;
  • Zapalenie błony bębenkowej to infekcja błony bębenkowej. Z reguły łączy się go z jedną z form zapalenia ucha środkowego. Dodatkowymi objawami, które mogą wykryć zapalenie mięśni, są zwiększony ból, gdy pojawiają się dźwięki o normalnej głośności i wypływ ropy z ucha.

Oprócz przyczyn zakaźnych, tympanoskleroza i uszkodzenie błony bębenkowej (pęknięcia, urazy) nazywane są patologiami ucha środkowego. Przy pierwszej chorobie dochodzi do stopniowego bliznowacenia błony, które objawia się szumem w uszach i wyraźną utratą słuchu. Ból i temperatura z reguły nie.

Uraz błony bębenkowej może wystąpić podczas silnych spadków ciśnienia (podczas startu lub szybkiego zanurzenia), jeśli zostanie bezpośrednio uszkodzona (za pomocą wkładki usznej lub innego przedmiotu zanurzonego w przewodzie słuchowym). Główne objawy to ostry nieznośny ból i brak / ciężka utrata słuchu po uszkodzonej stronie. Szum w uszach z uszkodzeniem błony schodzi na dalszy plan.

Zaburzenia ucha wewnętrznego

Uszkodzenie tej części narządu słuchu jest najbardziej niebezpieczne, ponieważ niezwykle trudno jest ją wyleczyć. Znajdują się tu dwa ważne aparaty - przedsionkowy, który odpowiada za równowagę, oraz słuchowy, który bezpośrednio przetwarza fale dźwiękowe na impulsy nerwowe..

Z reguły utrata słuchu i przerywany szum w uszach towarzyszą pacjentowi przez całe życie po chorobie. Do najczęstszych chorób ucha wewnętrznego należą:

Osobliwością tej choroby jest to, że prawie zawsze dotyka dwoje uszu. W przypadku otosklerozy dochodzi do niekontrolowanego wzrostu obszarów błędników kostnych. Te narośla mogą uciskać ślimak i strzemiączko (mała kość po wewnętrznej stronie błony bębenkowej).

Szumowi w uszach będzie towarzyszyć postępująca utrata słuchu. Otoskleroza jest dziedziczna, więc istnieje duże prawdopodobieństwo, że krewni pacjenta mają tę chorobę. Ma dużą wartość diagnostyczną..

Błyskawiczna zmiana ciśnienia między środowiskiem zewnętrznym a jamą ucha wewnętrznego prowadzi do uszkodzenia aparatu ślimakowego. W takim przypadku ucho środkowe jest uszkodzone rzadziej, ponieważ obecność trąbki Eustachiusza nieco chroni je przed barotraumą.

Przy kontuzji błędnika ucha może wystąpić nie tylko hałas, ale także ostry spadek słuchu (często przejściowy), zawroty głowy, nudności i ból ucha.

Choroba ucha wewnętrznegoOpis
Otoskleroza
Zapalenie błędnikaZakaźny proces, który atakuje ucho wewnętrzne. Często występuje po ostrym zapaleniu ucha środkowego. Oprócz upośledzenia słuchu pacjenci martwią się: zawrotami głowy, zaburzoną koordynacją ruchów, ciągłymi nudnościami. Możliwe jest pojawienie się temperatury i oznak zatrucia.
Kontuzja labiryntu
Choroba Meniere'aTa choroba prowadzi do obrzęku prawie wszystkich struktur ucha wewnętrznego, ze względu na zwiększoną zawartość płynu endolimfatycznego. Najczęściej w przypadku choroby Meniere'a występują następujące objawy:

  • Hałas w uszach;
  • Brak równowagi;
  • Utrata słuchu;
  • Zawroty głowy.

Patologie nerwu akustycznego

Obecnie wyróżnia się następujące przyczyny uszkodzenia nerwu słuchowego: niedosłuch czuciowo-nerwowy (synonim - zapalenie nerwu słuchowego), guz i kiła układu nerwowego. Pierwsza choroba może wystąpić zarówno ostro, jak i stopniowo. Dzięki niemu wpływają głównie na receptory - specjalne komórki nerwowe, które przekształcają wibracje fali dźwiękowej w impuls. Odmiany odbiorczego ubytku słuchu to:

  • Zawodowa utrata słuchu - choroba wynikająca z wykonywania pracy niebezpiecznej;
  • Starcza utrata słuchu - stopniowe niszczenie receptorów z powodu spowolnienia procesów metabolicznych w organizmie.

Leczenie choroby jest dość trudne, ponieważ uszkodzenie receptorów jest często nieodwracalne.

Kiła układu nerwowego jest prawie zawsze ostra i dotyczy nie tylko nerwu słuchowego, ale także opon mózgowych, czyli korzeni nerwów rdzeniowych. W tym przypadku pojawia się duża liczba zaburzeń neurologicznych (dystrofia skóry na plecach, niedowład, zmniejszona wrażliwość głównie na tułowiu itp.), Z których jednym jest stały szum w uszach.

Guz nerwu słuchowego jest jednym z najczęstszych procesów onkologicznych w tkance nerwowej. Pierwsze objawy nerwiaka (tak nazywa się ten guz) to:

  • Trwały szum w uszach;
  • Odwrotna percepcja dźwięków (głośniej / ciszej niż dźwięk obiektywny; percepcja dźwięków, których nie ma).

Powinieneś być czujny w planie onkologicznym, a jeśli podejrzewasz nerwiaka - poddaj się niezbędnemu badaniu przez lekarza.

Przewlekłe zaburzenia przepływu krwi w mózgu (CMC)

Ostre zaburzenia w dopływie krwi do mózgu nazywane są „katastrofą naczyniową” i objawiają się wyraźnymi objawami - paraliżem, utratą wrażliwości, zaburzeniami świadomości itp. Przy chronicznym braku przepływu krwi mózg otrzymuje wystarczającą ilość składników odżywczych i tlenu, aby nadal w pełni funkcjonować. Jednak pacjenci mogą być zaniepokojeni:

  • Hałas w uszach;
  • Okresowe zawroty głowy i osłabienie;
  • Rozproszona uwaga.

Niedobór przepływu krwi najczęściej występuje z powodu narastania płytki nazębnej w świetle dużej tętnicy (miażdżyca) lub nadciśnienia tętniczego. W przypadku wykrycia tych chorób ważne jest, aby leczyć je w odpowiednim czasie i zapobiegać powikłaniom, takim jak udar lub atak niedokrwienny..

Szum w uszach z osteochondrozą

Brak dopływu krwi może wystąpić nie tylko z powodu uszkodzenia tętnic mózgowych, ale także naczyń szyjnych. W tym przypadku lekarz nie diagnozuje CI, ale niewydolność kręgowo-podstawna (VBI). Pomimo faktu, że objawy tych patologii są prawie takie same, podejścia do leczenia mają pewne różnice..

Szum w uszach w osteochondrozie występuje z powodu ucisku tętnicy kręgowej i rozwoju VBI. Charakterystyczną cechą osteochondrozy, która pozwala ją odróżnić od innych chorób, jest nawracający ból szyi i ciągłe napięcie mięśni szyjnych.

Jednym z powodów jest przyjmowanie leków

Oprócz przyjmowania różnych leków czynnikami prowokującymi, które nasilają taki nieprzyjemny objaw, może być palenie, nadużywanie kawy, uraz głowy, przepracowanie, stresująca sytuacja, długotrwały silny hałas zewnętrzny, starość..

Lista leków o różnym nasileniu o działaniu ototoksycznym:

  • Substancje i leki wpływające negatywnie na ośrodkowy układ nerwowy - leki przeciwdepresyjne, haloperidol, aminofilina, tytoń, marihuana, kofeina, lit, lewodopa
  • Leki przeciwzapalne - kwas mefewamowy, chinina, prednizolon, tolmetyna, indometacyna, salicylany, naproksen, zamepirak
  • Diuretyki - furosemid, kwas etakrynowy
  • Leki sercowo-naczyniowe - naparstnica, B-blokery
  • Antybiotyki - wibramycyna, metronidazol, dapson, klindamycyna, aminoglikozydy, tetracykliny, sulfonamidy
  • Rozpuszczalniki organiczne - alkohol metylowy, benzen.

Główne choroby objawiające się hałasem, dzwonieniem w uszach

  • Choroby metaboliczne - cukrzyca, hipoglikemia, choroby tarczycy
  • Choroby zapalne - ostre, ropne, przewlekłe zapalenie ucha środkowego i zewnętrznego, wysiękowe zapalenie ucha środkowego, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, grypa, zapalenie nerwu ślimakowego, zapalenie wątroby, zapalenie błędnika, zapalenie nerwu słuchowego
  • Patologie naczyniowe - miażdżyca tętnic mózgu, tętniaki tętnic szyjnych, wysoka pojemność minutowa serca, niewydolność zastawki aortalnej, szmery żylne, gorączka, niedokrwistość, malformacje tętniczo-żylne.
  • Choroby nowotworowe - oponiak, guz płata skroniowego lub pnia mózgu, guz kąta móżdżkowo-móżdżkowego, guz naskórkowy, guzy błony bębenkowej
  • Patologie zwyrodnieniowe - miażdżyca tętnic, utrata słuchu w wyniku zatrucia truciznami przemysłowymi, nadciśnienie tętnicze, choroba Meniere'a, osteochondroza kręgosłupa szyjnego
  • Przyczyny urazowe - uraz narządu słuchu lub głowy, przetoka okołochłonna, uraz słuchu
  • Przyczyny mechaniczne - ciało obce, czop siarki, zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, kostniaki i egzostoza, zatkanie przewodu słuchowego.

Diagnostyka

Aby znaleźć przyczynę hałasu, konieczne jest kompleksowe badanie, które należy rozpocząć od wizyty u otolaryngologa. Lekarz ten przeanalizuje Twoje dolegliwości i historię choroby, zbada ucho zewnętrzne i błonę bębenkową, przeprowadzi audiometrię i wyciągnie wnioski o stanie narządu słuchu..

Otoskopia

To najważniejsza ankieta, która pomaga zidentyfikować:

  • zablokowanie przewodu słuchowego (czop siarki lub ciało obce);
  • obecność zewnętrznego / zapalenia ucha środkowego;
  • gotować w jamie przewodu słuchowego;
  • zapalenie mięśni;
  • egzostoza.

Za pomocą specjalnego urządzenia (otoskopu) lekarz może zbadać wszystkie struktury aparatu słuchowego, aż do błony bębenkowej. Jeśli przyczyna szumu w uszach jest związana z patologią tej części ucha, diagnoza z reguły nie powoduje trudności.

Audiometria progu tonalnego

Badania te opierają się na zdolności mózgu do selektywnego odbierania najgłośniejszych dźwięków. Amplituda hałasu, który słyszy pacjent, jest mierzona na podstawie reprodukcji różnych dźwięków o częstotliwości i głośności, a pacjent proszony jest o wskazanie tego, co słyszy. Tworząc w ten sposób audiogram, można określić próg słyszenia pacjenta:

Choroby z obniżonym progiem słyszeniaChoroby z podwyższonym progiem słuchu
  • Choroby zapalne ucha środkowego;
  • Zapalenie błędnika;
  • Patologie nerwu akustycznego.
  • Tympanoskleroza;
  • Otoskleroza;
  • Stłuczenie labiryntu;
  • Choroba Meniere'a;
  • Uraz błony bębenkowej
  • Choroby ucha zewnętrznego.

Osłuchiwanie czasowe

Aby zdiagnozować obecność hałasu, konieczne jest osłuchanie czaszki za pomocą fonendoskopu:

  • Jeśli hałas ma postać tętnienia - jest to szmer naczyniowy, będący następstwem ewentualnego tętniaka tętnicy, guza, malformacji tętniczo-żylnej itp. chorób wymagających interwencji chirurgicznej.
  • Jeśli klikając - jest to szum mięśni wywołany skurczami podniebienia miękkiego i ucha środkowego. Przy takich konwulsyjnych skurczach wskazane jest leczenie lekami przeciwdrgawkowymi..

Dodatkowe metody diagnostyczne

Jeżeli przy zastosowaniu powyższych metod lekarz nie był w stanie znaleźć przyczyny szumu w uszach, należy zastosować inne metody diagnostyczne. Należy wykluczyć występowanie niewydolności kręgosłupa, HNMC i zapalenia wyrostka sutkowatego.

Rentgen obszarów skroniowych

Rentgen jest wykonywany w dwóch projekcjach - przedniej i bocznej.

Radiografia / MRI kręgosłupa szyjnego

RTG wykonuje się w pozycji siedzącej, z wyprostowaną głową, w dwóch projekcjach.

MRI jest dokładniejszym i droższym badaniem. Wykonywany jest w pozycji leżącej, bez wcześniejszego przygotowania..

Badanie drożności przewodu słuchowego

Przez rurkę słuchową (która otwiera się w ustach) powietrze jest wtłaczane do jamy ucha środkowego. Występowanie błony bębenkowej podczas oglądania przez otoskop jest normalnym zjawiskiem..

Angiografia tętnic mózgowych i basenu kręgowo-podstawnego

Przez tętnicę podobojczykową wprowadzany jest specjalny instrument (cewnik), który pod kontrolą promieni rentgenowskich wysuwa się do ujścia tętnicy kręgowej. Przez cewnik wstrzykuje się środek kontrastowy i wizualizuje tętnice miednicy kręgosłupa i mózgu.

Badanie funkcji przedsionka

Za pomocą prostych testów ocenia się funkcje koordynacyjne pacjenta:

  • Test palcem - osoba z zamkniętymi oczami powinna sięgać do czubka nosa drugim palcem lewej i prawej ręki;
  • Poza Romberga - pacjent składa stopy razem, zamyka oczy i stara się zachować równowagę;
  • Skomplikowana pozycja Romberga - pacjent krzyżuje stopy, zamyka oczy i stara się pozostać w miejscu.
Jak jest?Co można znaleźć?
Zapalenie wyrostka sutkowatego - w tym przypadku obraz będzie wykazywał ogniskowe ciemnienie.
Osteochondroza - obecność deformacji krążków międzykręgowych lub przemieszczenie kręgów szyjnych wskazuje na możliwą obecność VBI.
Eustachitis - z powodu obrzęku trąbki słuchowej powietrze nie może dostać się do jamy ucha środkowego i wyprzeć błony bębenkowej.
ChNMK i VBN - w angiografii odnotowuje się zwężenie niektórych części tętnic.
Uszkodzenie ucha wewnętrznego lub nerwu słuchowego - w tej części ucha część przedsionkowa i część słuchowa współpracują ze sobą. Dysfunkcja przedsionkowa wraz z szumami usznymi sugerują patologię ucha wewnętrznego / nerwu.

Leczenie

Dopiero po dokładnej diagnozie, po ustaleniu przyczyn hałasu (dzwonienia) w uszach, leczenie jest zalecane przez wykwalifikowanego lekarza laryngologa. Leczenie farmakologiczne obejmuje kursy leków metabolicznych, naczyniowych, psychotropowych, przeciwhistaminowych i innych:

  • Nootropowe i psychostymulanty - Phezam, Omaron, Cortexin
  • Leki psychotropowe są przepisywane w skrajnych przypadkach po konsultacji z neuropsychiatrą - oczywiście leki przeciwdepresyjne i uspokajające poprawiają tolerancję na hałas, ale mają szereg skutków ubocznych, takich jak suchość w ustach, senność, zaparcia (środki przeczyszczające na zaparcia), trudności w oddawaniu moczu, tachykardia, uzależnienie i np. Możesz użyć łagodniejszych środków uspokajających.
  • Leki przeciwdrgawkowe - przepisywane tylko na szumy uszne wywołane skurczami klonicznymi mięśni podniebienia miękkiego lub ucha środkowego - karbamazepina (Tegretol, Finlepsin), fenytoina (difenina), walproiniany (Depakin, Enkorat, Konvuleks),
  • Powolne blokery kanału wapniowego - Cinnarizine, Stugeron
  • Leki przeciw niedotlenieniu - aktywny składnik Trimetazydyna (Preductal, Trimectal, Angiosil, Deprenorm, Rimecor)
  • Leki przeciwhistaminowe - przepisywane na reakcje alergiczne, w przypadku zastoju płynu w uchu są to hydroksyzyna (Atarax), prometazyna (Pipolfen, Diprazin)
  • Leki poprawiające krążenie mózgowe - Betahistin, Betaserc, Vinpocetine, Cavinton, Telektol.

Oprócz leczenia farmakologicznego lekarz może zaproponować leczenie fizjoterapeutyczne - laseroterapię, elektrofonoforezę wewnątrzuszną. W chorobach zapalnych, zapaleniu ucha środkowego wskazany jest masaż pneumatyczny błony bębenkowej.

W przypadku poważnych upośledzeń słuchu istnieją dziś nowoczesne modele aparatów słuchowych z programowaniem cyfrowym, mogą one znajdować się za uchem lub miniaturowe w uchu..

Możliwe jest również prowadzenie psychokorekcji z wykorzystaniem hipnoterapii, treningu autogennego, medytacji, zajęć jogi, wypowiadania pozytywnych nastrojów, afirmacji, kształtowania pozytywnego nastawienia i dążenia do powrotu do zdrowia poprzez autosugestię. Można zastosować różne opcje terapii antystresowej - masaż, hydroterapię.