Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Uraz

Co to jest zaburzenie obsesyjno-kompulsywne? Przeanalizujemy przyczyny występowania, diagnostykę i metody leczenia w artykule dr Ilyi Andreevich Fedotov, psychoterapeuty z 11-letnim doświadczeniem.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (obecnie nazywane zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym, OCD) to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się powtarzającymi się obsesjami (tj. Obsesyjnymi myślami), fantazjami, wątpliwościami, lękami i kompulsjami (obsesyjnymi działaniami i rytuałami), z których wszystkie jest postrzegany przez osobę z uczuciem intensywnego podniecenia i jest rozpoznawany jako zjawisko choroby (tj. jest egodistoniczny). [1]

Etiologia

  • Teoria genetyczna

Badania bliźniaków i rodzeństwa wykazały, że osoby z krewnymi pierwszego stopnia (takimi jak rodzice, rodzeństwo lub dzieci) z OCD są bardziej narażeni na rozwój tego zaburzenia. Ryzyko jest większe, jeśli u krewnego pierwszego stopnia rozwinie się OCD w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Trwające badania nadal badają rolę genetyki w etiologii OCD i mogą pomóc ulepszyć diagnostykę i leczenie. [piętnaście]

  • Przyczyny organiczne

Ze względu na to, że objawy ciężkich przypadków OCD mogą być trudne do opisania z psychologicznego punktu widzenia, zaproponowano teorię dotyczącą występowania organicznej choroby mózgu w tym zaburzeniu. Badania wykazały różnice w korze czołowej i strukturach podkorowych mózgu u pacjentów z OCD. Wydaje się, że istnieje związek między objawami OCD a nieprawidłowościami w niektórych obszarach mózgu, ale związek ten nie jest do końca jasny. [piętnaście]

  • Teoria psychoanalityczna

W nerwicy kompulsywnej głównym konfliktem jest obrona przed niedopuszczalnymi tendencjami kompleksu Edypa. [3] Według Freuda w wyniku tłumienia popędów seksualnych i agresywnych pojawiają się objawy obsesji..

  • Przyczyny behawioralne

Teoria behawioralna sugeruje, że osoby z OCD kojarzą pewne przedmioty i sytuacje ze strachem. Po ustanowieniu połączenia między obiektem a poczuciem strachu, ludzie z OCD zaczynają unikać tego obiektu i strachu, który on generuje, zamiast konfrontować się ze strachem lub go tolerować. [szesnaście]

  • Teoria neurochemiczna

Najpopularniejsza teoria biologiczna przypisuje objawy OCD nieprawidłowościom w metabolizmie serotoniny w mózgu. [6]

Objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych

Głównym przejawem OCD są obsesyjne myśli (obsesje), które powstają wbrew woli pacjenta i są przez niego postrzegane jako bolesne, bezsensowne obrazy i wspomnienia, które zakłócają codzienne życie, z którego stara się się pozbyć. Jednak pomimo oporu myśli te dominują w psychice pacjenta..

Jedną z form tego zaburzenia jest „psychiczna guma” - obsesyjne ruminacje, które objawiają się napływem wspomnień; obsesyjne liczenie (arytmomania), czyli bezsensowne przeliczanie samochodów, okien, dodawanie liczb w umyśle; wątpliwości co do czynności, które mogły nie zostać zakończone lub wykonane nieprawidłowo, takich jak zamykanie okien lub wyłączanie urządzeń elektrycznych. Neuroza oczekiwań charakteryzuje się myślami o zbliżającej się porażce podczas wykonywania nawykowych czynności. [6] Obsesyjne impulsy - chęć wykonania jakiejkolwiek czynności, najczęściej dewiacyjnej, nieprzyzwoitej lub niebezpiecznej (rzucenie się pod samochód, uderzenie przechodnia, wykrzykiwanie przekleństw). Obsesyjnym myślom towarzyszą uczucie niepokoju, niepokoju, zwiększonego napięcia, pocenia się, przyspieszonego tętna, możliwy jest spadek nastroju, ze względu na niemożność samodzielnego ich pozbycia się.

Kompulsje to obsesyjne, powtarzające się działania, które przybierają formę złożonych rytuałów, które pomagają zmniejszyć niepokój, napięcie spowodowane obsesjami. Przykład przymusu: chodzenie po określonej stronie ulicy lub po ustalonej trasie. pokonywanie pęknięć na asfalcie; układanie rzeczy w określonej kolejności. Pacjent ma tendencję do powtarzania pewnych czynności określoną liczbę razy, aby zmniejszyć niepokój, jeśli to się nie powiedzie, musi zacząć wszystko od nowa. [7] W każdym przypadku pacjent ma świadomość, że są to jego własne, wynikające z jego woli działania, nawet jeśli powodują one silny dyskomfort i dokłada wszelkich starań, aby ich uniknąć. Na tym polega różnica między OCD a urojeniem ekspozycji. [13]

Innym przejawem OCD jest obsesyjny lęk - fobie. Najczęstszy strach przed zakażeniem, charakteryzujący się myślą, że będąc na ulicy lub w miejscach publicznych, pacjent może dotknąć zainfekowanych lub innych skażonych przedmiotów, co może doprowadzić do poważnej choroby. Strach może być również spowodowany przebywaniem w ograniczonej przestrzeni lub w miejscach dużego tłumu ludzi, a czasami, aby pojawił się strach, wystarczy jedna myśl o tej sytuacji. Dość często pojawiają się obawy o wystąpienie nieuleczalnych chorób (AIDS, rak, wścieklizna itp.). Pacjenci z fobiami zwykle unikają dla siebie strasznych sytuacji, na przykład nie jeżdżą windą, starają się spędzać więcej czasu w domu itp. [2]

Ponadto ataki paniki są przejawem OCD - nawracającego uczucia intensywnego strachu, trwającego mniej niż godzinę. Zjawisko to uznano za „przełom współczulno-nadnerczowy”, ale udowodniono, że nie obserwuje się w tym przypadku uszkodzenia mózgu i autonomicznego układu nerwowego. Uważa się, że większość tych autonomicznych napadów napadowych ma związek ze skutkami przewlekłego stresu i pojawia się na tle lękowych lęków i fobii. [pięć]

Patogeneza zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych

  • Teoria psychoanalityczna

Według Freuda, objawy obsesyjne wynikają z tłumienia agresywnych i seksualnych popędów. Według Freuda objawy te rozwijają się poprzez regresję do stadium odbytu. [7]

Regresja zależy od jednego z następujących czynników lub kombinacji obu:

1. broniące ego;

2. zjawiska szczątkowe analno-sadystycznego etapu rozwoju;

3. Organizacja falliczna. [3]

W przedstawionej teorii nie było obiektywnych dowodów, dlatego tylko część naukowców przyznaje, że uważa ją za wyjaśnienie przyczyny OCD..

  • Teoria neurochemiczna

Teoria ta została wysunięta przez I.P. Pavlova i opierała się na roli metabolizmu acetylocholiny i adrenaliny. [14] Początek OCD był dalej opisywany jako wynik upośledzonego metabolizmu serotoniny..

Dowodem było porównanie skuteczności inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, leków nieserotoninergicznych i tabletek placebo na OCD. Silne korelacje między klomipraminą w osoczu a redukcją OCD dodatkowo potwierdziły rolę serotoniny w zaburzeniu. Jednak badanie metabolizmu serotoniny u pacjentów z OCD nie jest jeszcze zbyt udane. Zaprzeczenie tej teorii jest takie, że klomipramina w niektórych przypadkach lepiej zmniejsza objawy OCD niż SSRI, takie jak fluoksetyna, fluwoksyna i sertralina. [4]

  • Teoria neuroanatomiczna

Na podstawie wyników badań specjalnych uzyskano uzasadnienia neuroanatomiczne OCD. Dysfunkcja płata czołowego została zidentyfikowana u wielu osób z OCD, ale tylko garstka badaczy była w stanie to potwierdzić. Dodatkowym dowodem na udział płata czołowego w rozwoju OCD było zastosowanie skutecznych technik psychochirurgicznych, takich jak kapsulotomia i cingulotomia. Jako dowód zaburzeń neurobiologicznych w OCD, istnieje związek tego zaburzenia z inną patologią, która opiera się na procesach w zwojach podstawy (letargiczne zapalenie mózgu, pląsawica Sydenhama i zespół Gillesa de la Tourette'a). Ponadto, zgodnie z wynikami czterech badań oceniających aktywność metaboliczną mózgu za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej, udowodniono, że metabolizm w tej chorobie ulega nasileniu w korze przedczołowej. [4]

Klasyfikacja i etapy rozwoju zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych

Etapy rozwoju w pewnym stopniu zależą od postaci obsesji, które dzielą się na elementarne i kryptogeniczne. [6]

  • Elementarne powstają po zadziałaniu bodźca, który je wywołał, a przyczyna ich wystąpienia jest znana. Na przykład strach przed jazdą po wypadku samochodowym.
  • Kryptogeniczne, czyli powstające bez konkretnego powodu, jak kompulsywne liczenie, obsesyjne wątpliwości. Jeśli obsesyjna myśl ma duże znaczenie, przyczynia się to do pojawienia się obsesyjnych działań (kompulsji), po których realizacji pojawia się poczucie pewności co do powstałych obsesji. Na przykład mycie rąk po dotknięciu różnych przedmiotów; sprawdzenie, czy światło jest wyłączone określoną liczbę razy.

Z natury przepływu (Snezhnevsky, Shmaonova): [12]

  1. Pojedynczy epizod choroby trwający kilka tygodni lub lat;
  2. Kurs z nawrotami i okresami pełnego zdrowia;
  3. Ciągły przepływ z okresowym nasilaniem się objawów.

Klasyfikacja zgodnie z ICD-10: [11]

F42.0 Głównie obsesyjne myśli lub refleksje (obsesje);

F42.1 Akty z przewagą kompulsywną (rytuały obsesyjne);

F42.2 Mieszane obsesyjne myśli i działania;

F42.8 Inne zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne;

F42.9 Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, nieokreślone.

Powikłania zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego

Ponieważ pacjent z OCD jest krytyczny wobec własnego stanu, ale nie radzi sobie samodzielnie z istniejącymi objawami, często komplikacją jest dodanie innych zaburzeń psychicznych, takich jak zaburzenia lękowe, depresja. [6] W celu złagodzenia własnego stanu wielu zaczyna nadużywać alkoholu i narkotyków, co prowadzi do uzależnienia od tych substancji i współistniejącej patologii somatycznej. W skrajnych przypadkach mogą pojawić się skłonności samobójcze. Ponadto przy częstym myciu rąk mogą wystąpić pewne powikłania somatyczne, takie jak zapalenie skóry i owrzodzenia. Przy wyraźnych obsesjach dochodzi do naruszenia przystosowania społecznego, które objawia się problemami w pracy, rodzinie i życiu codziennym.

Diagnoza zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych

  • Wywiad, który identyfikuje trzy główne kwestie:
  1. poziom niepokoju / niepokoju w ekscytującej sytuacji oraz obsesje i kompulsje, które są źródłem cierpienia, powinny pojawić się w ciągu ponad 50% dni przez co najmniej dwa tygodnie z rzędu; [jedenaście]
  2. ocena stopnia uniknięcia ekscytującej sytuacji;
  3. nasilenie kompulsywnych rytuałów. [4]
  • Skala obsesyjno-kompulsywna Yale Brown (Y-BOCS)

Y-BOCS jest najczęściej stosowanym wywiadem klinicystą do oceny nasilenia objawów ZOK. Skala ta jest używana przede wszystkim w badaniach do pomiaru ciężkości OCD i dokumentowania wyników leczenia. [17] Skala nasilenia objawów Y-BOCS składa się z 10 pozycji: pierwsze 5 pytań dotyczy myśli obsesyjnych, ostatnie 5 dotyczy zachowań kompulsywnych. Każde pytanie ma ocenę od 0 (brak objawów) do 4 (poważne objawy). [4]

Diagnozę różnicową należy przeprowadzić w przypadku zaburzenia lękowego uogólnionego, które charakteryzuje się nadmiernym lękiem, który można pomylić z objawami ZOK, ale różnica w stosunku do obsesji polega na tym, że lęk to nadmierne zainteresowanie okolicznościami prawdziwego życia, postrzegane przez jednostkę jako adekwatne. W OCD obsesje są postrzegane przez pacjenta jako niewystarczające..

W diagnostyce różnicowej z zaburzeniami depresyjnymi należy zwrócić uwagę na treść myśli, a także zdolność pacjenta do opierania się im. W depresji dominują głównie pesymistyczne wyobrażenia o sobie i otaczającym ich świecie, a ich treść jest niestabilna. Pacjenci nie próbują pozbyć się tych pomysłów, jak to ma miejsce w przypadku myśli obsesyjnych. [4]

Diagnostyka różnicowa OCD i schizofrenii może być trudna, jeśli stopień odporności na obsesyjne popędy jest niejasny, treść myśli jest niezwykła lub rytuały są wyjątkowo ekscentryczne. [7] Przy takich przejawach należy upewnić się o obecności lub braku objawów schizofrenii, a także przeprowadzić rozmowę z osobami z najbliższego otoczenia pacjenta w celu oceny cech jego zachowania.

Konieczne jest odróżnienie stereotypowych ruchów charakterystycznych dla zespołu de la Tourette'a i innych tików od rytuałów [4] poprzez ustanowienie funkcjonalnego związku między zachowaniami motorycznymi a obsesjami. Tiki motoryczne reprezentują mimowolne ruchy, które nie pomagają zmniejszyć lęku i niepokoju spowodowanego obsesyjnymi myślami.

Leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych

Leczenie OCD wymaga połączenia farmakoterapii i psychoterapii.

Spośród środków psychofarmakologicznych stosowane są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: fluoksetyna, fluwoksamina, sertralina oraz trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: klomipramina, imipramina. Aby stłumić niepokój, stosuje się środki uspokajające: lorazepam, diazepam; do długotrwałej profilaktyki - phenazepam, tranxen. W przypadku lęków monotematycznych przepisywane są neuroleptyki - teralen, tiorydazyna, chlorprotiksen. Stosowanie leków przeciwdrgawkowych skutecznie zapobiega napadom lęku - karbamazepina, klonazepam. [2] Leki są stosowane jako terapia objawowa i jako warunek wstępny psychoterapii. [1]

Wiodącą rolę odgrywa psychoterapia, której głównym zadaniem jest zmiana zachowań i emocji poprzez próbę reinterpretacji głównych problematycznych założeń. [8] Udowodniono, że psychoterapia poznawczo-behawioralna skutecznie zwiększa odporność pacjenta na objawy OCD i upraszcza procedury rytualne, a także pomaga pacjentowi zmienić myśli, uczucia i zachowanie. Metoda ekspozycji ma wyraźny efekt - stwarza pacjentowi warunki, które pogarszają te rytuały. [7] Z biegiem czasu niepokój generowany przez obsesje zmniejsza się, a na końcu obsesyjne sygnały nie mają większego znaczenia. Terapia ta wykorzystuje również metodę zapobiegania wykonywaniu rytuału w celu zmniejszenia lęku. Zabieg ten pomaga pacjentom nauczyć się opierać pokusie wykonywania tych rytuałów. Inne metody koncentrują się wyłącznie na terapii poznawczej, a pacjenci pracują nad wyeliminowaniem kompulsywnych zachowań. Odbywa się to poprzez identyfikację i ponowną ocenę ich motywów robienia lub nie wykonywania kompulsywnego aktu. Po rozpoznaniu niepokojących myśli i działań obsesyjnych terapeuta prosi pacjenta o: zbadanie znaków potwierdzających i obalających obsesję; identyfikacja poznawczych uprzedzeń w ocenie obsesji; opracować alternatywną odpowiedź na obsesję, obraz lub pomysł. [16] Dodatkowo możliwe jest zastosowanie psychoterapii racjonalnej i grupowej, psychoanalizy.

Zgodnie z wynikami terapii powinien nastąpić znaczny spadek klinicznych objawów choroby lub ich braku. Utrwalenie uzyskanego efektu jest możliwe poprzez zastosowanie farmakoterapii ze stopniowym zmniejszaniem dawki leku i późniejszym jej znoszeniem. [1]

Prognoza. Zapobieganie

W większości przypadków rokowanie jest korzystne, mimo że zaburzenie to częściej niż inne nerwice przebiega przewlekle, prowadząc do powstania nerwicowego rozwoju osobowości. [5] W łagodniejszych postaciach OCD stan stabilizuje się w ciągu roku. W ciężkich przypadkach, to znaczy przy obecności złożonych rytuałów, licznych obsesji, potrzebny jest dłuższy czas terapii, aby zapobiec nawrotom, czemu sprzyja powtarzanie się stresujących sytuacji istotnych dla jednostki, zwiększone obciążenia i ogólne osłabienie organizmu. Po terapii pacjenci mogą odczuwać odejście od nawykowych, ale dysfunkcyjnych postaw poznawczych i behawioralnych. Jest to najbardziej typowe dla pacjentów z zaburzeniami osobowości, ponieważ ich problemy tkwią głęboko w umyśle. Pod koniec sesji psychoterapeutycznych należy wyjaśnić pacjentowi możliwość wystąpienia nawrotu i zalecić ścisłe monitorowanie pod kątem drobnych objawów zaburzenia. [8] Ważne jest, aby jeśli pacjent był w stanie pracować, należy unikać urlopów w pracy, ponieważ praca pomaga złagodzić obsesje. [6] Osobom z psychopatycznymi cechami charakteru zaleca się przepisywanie łagodnych leków przeciwpsychotycznych (neuleptil, tiorydazyna). [2]

Zapobieganie OCD ma bardziej zalecany charakter, ponieważ nie zidentyfikowano etiologii tego zaburzenia. Profilaktyka pierwotna służy zapobieganiu rozwojowi OCD poprzez zwiększenie odporności na stres, unikanie skutków stresu, ogólne wzmocnienie organizmu, zwrócenie szczególnej uwagi na wychowanie dziecka. Profilaktyka wtórna wymaga zapobiegania nawrotom zaburzenia. Osiąga się to poprzez sesje psychoterapeutyczne, obowiązkowe przestrzeganie zaleceń lekarskich, unikanie nadużywania alkoholu i narkotyków psychoaktywnych; niektórzy autorzy zalecają zwiększenie w diecie pokarmów zawierających tryptofan, który jest prekursorem serotoniny. [dziesięć]

Co to jest nerwica obsesyjno-kompulsywna

Szybki bieg życia, niekończące się strumienie informacji (nie zawsze pozytywne), pogoń za zarobkami, stres - to wszystko nie sprzyja wyciszeniu i dobrym samopoczuciu. Niestety zbieżność niekorzystnych czynników powoduje nerwicę obsesyjno-kompulsywną, prowadzącą do stanów depresyjnych. Czy można walczyć z tą chorobą? Jest to możliwe i przy odpowiednim podejściu - skutecznie.

  1. Co to jest nerwica obsesyjna, dlaczego występuje
  2. Rodzaje nerwic obsesyjno-kompulsywnych u dorosłych i dzieci
  3. Związek między obsesyjnymi nerwicami a myśleniem
  4. Jak i co leczyć

Co to jest nerwica obsesyjna, dlaczego występuje

Termin ma wiele synonimów: zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, OCD. Jeśli przetłumaczysz nazwę choroby z łaciny, otrzymasz:

  • obsessio - dwa warianty interpretacji: „przechwycenie, oblężenie” lub „obsesja na punkcie idei”;
  • compulsio - „przymus”.

Cokolwiek nazwiesz stanem, znaczenie jest takie samo: z zaburzeniem obsesyjnym osoba jest pokonana przez irytujące, uporczywe, dręczące myśli. Mogą to być wspomnienia, wątpliwości, lęki - obsesje. Przejmują świadomość, wywołują uczucie paniki, narastający niepokój, malują własny obraz świata, wypaczają obiektywną rzeczywistość.

Osobowość przestaje istnieć tu i teraz, pogrążając się w otchłani strachu. Często, próbując pozbyć się presji wywołanej obsesją, pacjent wykonuje kompulsje - monotonne, powtarzalne działania, które go uspokajają, wracają do rzeczywistości. Stąd nazwa naukowa choroby, w skrócie OCD.

Wcześniej uważano, że nerwica myśli obsesyjnych to problem dorosłych, zajętych pracą i różnymi obowiązkami domowymi. Jednak dzisiaj choroba stała się znacznie młodsza, dzieci coraz częściej na nią cierpią. Zwiększony stres, pobudliwość, niezdolność do chlapania nagromadzonych doświadczeń, brak aktywności fizycznej, przeciążenie, stresujące sytuacje to główne czynniki, które powodują takie odchylenia w dzieciństwie.

Rodzaje nerwic obsesyjno-kompulsywnych u dorosłych i dzieci

OCD ma różne stopnie i częstotliwość. W jednych stan ten wyraża się w szybko mijających się ogniskach, z którymi można walczyć samodzielnie, w innych - w głębszych, przeciągających się procesach, w jeszcze innych - niemal panice. Nie ma wzorców według płci: choroba występuje równie często u mężczyzn i kobiet..

Według oficjalnych danych w krajach rozwiniętych od 2% do 5% całej populacji cierpi na nerwicę obsesyjną. Jednocześnie większość ludzi cierpi na indywidualne fobie (na przykład ograniczona przestrzeń lub upadek z wysokości), jednak w przeciwieństwie do objawów patologicznych z powodzeniem samodzielnie walczą ze swoimi lękami. O zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych mówi się tylko wtedy, gdy atak wymyka się spod kontroli, przejmując całą świadomość.

Wszystkie nerwice obsesyjno-kompulsywne u dzieci i dorosłych są podzielone na kilka grup..

  1. Lęki. Lęki związane z koniecznością zrobienia czegoś i zakłócenia normalnego życia społecznego lub osobistego: lęk przed wystąpieniami publicznymi, pierwszym stosunkiem płciowym itp. Powstaje kompleks niższości, niepewność, niezdecydowanie.
  2. Wątpić. Osoba cierpiąca na to zaburzenie uważa, że ​​robi pewne rzeczy źle, na przykład podając adres pocztowy. Pacjent ciągle wątpi, czy wyłączył wodę, gaz, żelazko.
  3. Fobie. Osoba cierpiąca na tę postać choroby nieustannie boi się czegoś konkretnego: śmiertelnej choroby lub śmierci bliskich, ataku jakichkolwiek zwierząt (szczury, pająki). Obejmuje to również obawy dotyczące otwartej lub zamkniętej przestrzeni, wysokości itp..
  4. Wspomnienia. Osoba nieustannie przywołuje zdarzenia, incydenty, działania, które kiedyś się z nią wydarzyły lub dokonały, o których chciałbym zapomnieć, ale nie działa. Jeden z najniebezpieczniejszych przejawów nerwicy obsesyjno-kompulsywnej, prowadzący (w najgorszych przypadkach) do samobójstwa.
  5. Myśli. Wirujące w mojej głowie wiersze poetyckie lub piosenki, nazwy obiektów geograficznych, nazwiska ludzi. Obejmuje to również pojawienie się myśli, które są przeciwne do światopoglądu chorego: na przykład kochająca osoba myśli, że nienawidzi swojej ukochanej, życzy mu wszelkiego rodzaju kłopotów, bardzo cierpiąc z tego powodu. Albo głęboko wierzący bluźni w myślach.
  6. Działania. Widoczny przejaw nerwicy obsesyjno-kompulsywnej: stale powtarzające się, często bezsensowne ruchy, o których pacjent zwykle nie wspomina. Może to obejmować zamknięcie oczu, pocieranie rąk lub obgryzanie paznokci lub warg..
Neuroza dziecięca

Pod względem częstotliwości i siły pojawiania się tego typu nerwice są przewlekłe, postępujące lub epizodyczne. Te pierwsze pojawiają się regularnie, drugie mają charakter narastający i częsty, a trzecie pojawiają się chaotycznie, bez żadnego systemu. Trzeba walczyć ze wszystkimi i jak najszybciej.

Związek między nerwicami obsesyjno-kompulsywnymi a myśleniem

Jak wykazały badania nad chorobą, osoby tzw. Typu umysłowego podatne są na nerwicę obsesyjną - skłonne do myślenia, często oceniają swoje działania i działania, mają nawyk refleksji. Fizjologiczną podstawą choroby jest naruszenie metabolizmu serotoniny i norepinefryny, co natychmiast wpływa na myślenie człowieka.

Przede wszystkim zaburzone jest prawidłowe postrzeganie świata. Procesy myślowe zmieniają się patologicznie, wzrasta lęk. Dlatego zagrożone są zawsze osoby niepewne siebie, skłonne do podejrzliwości i nieustannie dbające o to, jak wyglądają w oczach otoczenia. Ponadto młodzież jest szczególnie podatna na nerwicę obsesyjno-kompulsywną, ponieważ opinie przyjaciół i autorytetów wychodzą na pierwszy plan w okresie dojrzewania..

Jak i co leczyć

Leczenie objawów nerwicy obsesyjno-kompulsywnej jest zadaniem specjalistów. Tutaj nie będzie można zrobić tylko z lekami, zalecana jest kompleksowa terapia.

  • Przepisywanie leków. Najczęściej lekarz przepisuje leki przeciwdepresyjne odpowiednie dla konkretnego pacjenta: preparaty na bazie ekstraktu z dziurawca, imipraminy itp. Najskuteczniejsze są preparaty trzeciej generacji, ale nie należy ich przepisywać samodzielnie.
  • Techniki oddziaływania psychoterapeutycznego. Jedną z najbardziej skutecznych jest terapia poznawczo-behawioralna, która najpierw identyfikuje, a następnie pokonuje irytujące myśli pacjenta..
  • Dodatkowe techniki. Hipnoza, trening autogenny, trening indywidualny. Aby leczyć dzieci z nerwicy obsesyjno-kompulsywnej, często uciekają się do terapii bajkowej, różnych metod zabawy. Stosowane są również techniki psychoanalityczne..

Ponadto lekarz może przepisać specjalne środki uspokajające na nerwicę, doradzić zajęcia rozpraszające - na przykład ćwiczenia, udział w warsztatach twórczych. Przy odpowiednim i kompetentnym podejściu intensywność manifestacji OCD jest znacznie zmniejszona, zmniejsza się destrukcyjny wpływ na osobowość.

Niestety, tylko niewielki procent pacjentów pozbywa się nerwicy obsesyjno-kompulsywnej. Im wcześniej i silniej choroba zaczęła się objawiać, tym trudniej jest ją pokonać. W praktyce właściwie zdefiniowana strategia leczenia tylko znacząco ogranicza nasilenie objawów choroby, a także poprawia jakość życia pacjenta..

Nawet przy widocznym pozbyciu się destrukcyjnych pomysłów, w każdej chwili dolegliwość może powrócić, zwłaszcza po stresie odczuwanym przez osobowość. Impulsem do ponownego pojawienia się objawów nerwicy obsesyjnej są również trudne sytuacje życiowe, traumatyczne wypadki, choroby, stres fizyczny lub psychiczny. A jednak u większości osób po osiągnięciu wieku 35-40 lat objawy ustępują.

Jeśli chcesz wiedzieć, jak samodzielnie pozbyć się nerwicy, jest tylko jedna naprawdę skuteczna rada: właściwa profilaktyka. Osoby pozytywne, z łatwością i prostotą odnoszą się do życia, nie mają skłonności do niepotrzebnych doświadczeń, prawie nigdy nie mają do czynienia z OCD.

Nerwica obsesyjno-kompulsywna to podstępne zaburzenie, które niszczy osobowość, zatruwając życie. Nie da się samodzielnie poradzić sobie z już powstałym strachem. Potrzebujemy wykwalifikowanej pomocy i odpowiedniego kompleksowego podejścia.