Lista statyn najnowszej generacji, przegląd leków, różnice w porównaniu z wcześniejszymi pokoleniami, korzyści i szkody

Leczenie

Statyny najnowszej generacji uznawane są za najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze leki w walce z powikłaniami miażdżycy. Leki pomagają obniżyć poziom cholesterolu, a także innych produktów metabolizmu tłuszczów. Przyjmowanie statyn opóźnia ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań sercowo-naczyniowych - zawału serca, udaru.

Choroby sercowo-naczyniowe zajmują pierwsze miejsce wśród przyczyn zgonów. Według Ministerstwa Zdrowia w 2017 roku 47,8% obywateli Rosji zmarło z powodu patologii układu krążenia. WHO przewiduje, że liczba ta wzrośnie z powodu wolniejszego starzenia się, a także zmian stylu życia.

Statyny: co to jest, kto jest przepisywany

Statyny to silne leki normalizujące poziom cholesterolu we krwi. Leki blokują biosyntezę steroli w wątrobie, zastępując enzym reduktazę HMG-CoA. Dlatego ich oficjalna nazwa to inhibitory reduktazy HMG-CoA.

Ponadto statyny zmniejszają stężenie „szkodliwych” lipoprotein o małej gęstości (LDL), zwiększają poziom „dobrych” lipoprotein o dużej gęstości (HDL).

Normalizacja stężenia cholesterolu, LDL, HDL pozwala zapobiegać postępowi miażdżycy, jej powikłaniom: zawałowi serca, udarowi, martwicy kończyn dolnych. Wraz z zakrzepicą i nadciśnieniem, choroba ta jest uznawana za najbardziej śmiertelną spośród wszystkich patologii sercowo-naczyniowych..

W Europie i USA przepisywanie statyn jest bardzo powszechne. Stosuje je 95% Amerykanów i 55% Europejczyków, którzy są wskazani do przyjmowania leków na receptę. W Rosji liczba ta wynosi tylko 12%. Inne międzynarodowe badanie VALIANT wykazało, że nasi lekarze przepisują statyny 100 razy rzadziej niż ich zagraniczni koledzy.

Przepisywanie statyn umożliwia:

  • zmniejszyć ryzyko wystąpienia zawału serca, udaru;
  • zmniejszyć liczbę pacjentów z zastoinową niewydolnością serca wymagających hospitalizacji;
  • zmniejszyć liczbę operacji przywracających przepływ krwi;
  • zapobiegać napadom dusznicy bolesnej.

Pomimo ogromnego potencjału terapeutycznego, tabletki statynowe są przyjmowane, gdy są wyraźnie wskazane, a nie w przypadku wysokiego poziomu cholesterolu. Nie są nieszkodliwe i powodują poważne skutki uboczne. Statyny polecane są osobom:

  • osoby, które przeżyły zawał serca, udar, mikrostud;
  • przygotowanie do operacji na naczyniach wieńcowych;
  • z poziomem LDL powyżej 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
  • cierpiący na cukrzycę i mający stężenie LDL 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
  • dzieci w wieku powyżej 10 lat, które są zagrożone wczesnym zawałem serca.

Najbardziej skuteczne i bezpieczne statyny

Statyny nowej generacji to leki syntetyczne, których substancją czynną jest atorwastatyna, rosuwastatyna, pitawastatyna. Są w stanie silniej obniżać poziom cholesterolu i LDL niż ich poprzednicy, lepiej je łączą z innymi lekami.

Atorwastatyna

Najlepiej sprzedająca się statyna na świecie. Pod względem mocy wyprzedza wcześniejsze leki (simwastatynę, prawastatynę, lowastatynę). Jego stosowanie u większości pacjentów może doprowadzić do trwałego obniżenia poziomu cholesterolu do zalecanego poziomu. Jednocześnie cena tabletek jest oszczędniejsza w porównaniu z rozuwastatyną, a tolerancja u wielu pacjentów lepsza.

Rosuwastatyna

Ten lek jest uważany za najsilniejszy istniejący lek. Rozuwastatyna jest przepisywana w najbardziej zaawansowanych przypadkach, gdy powołanie innych leków nie pozwala na osiągnięcie odpowiedniego obniżenia poziomu cholesterolu i cholesterolu LDL. Obecnie nie ma zgody co do celowości jego stosowania u pacjentów z łagodną hipercholesterolemią, z niewielkim ryzykiem wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych. Lek został wydany niedawno, jego działanie jest słabiej zbadane niż atorwastatyna. Dlatego nie ma jednoznacznych odpowiedzi na niektóre pytania, zwłaszcza jeśli dotyczą one długofalowych konsekwencji..

Pitawastatyna

Dość rzadki lek czwartej generacji, który jest produkowany przez hiszpańską firmę Recordati Industry Chemist Pharmaceuticals pod nazwą handlową Livazo. W porównaniu z popularną rosuwastatyną jest znacznie mniej zbadana. Dlatego lekarze rzadko przepisują pitawastatynę w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Zwykle jest przepisywany pacjentom jako alternatywa dla rozuwastatyny w przypadku nietolerancji. Livazo kosztowało 540-1205 rubli.

Statyny ostatniej generacji: nazwy leków 3., 4. generacji pokazano w tabeli.

Nazwa lekuOpcje dawkowania, mgKoszt, pocierać.
Substancją czynną leku jest atorwastatyna
Atorwastatyna10, 20, 40, 8070-633
Alkaloid atorwastatyny86-215
Atorvastatin MS10, 20, 4078-153
Atorvastatin SZ10, 20, 40, 8054-497
Atorvastatin OBL10, 20, 40, 80171-350
Atorvastatin LEKSVM10, 2085-210
Atorvastatin Teva10, 20, 40, 8074-690
Atoris10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Vasator10, 20291-388
Liprimar10, 20, 40, 80590-1580
Newsstat10, 20, 40, 80100-497
Torvacard10, 20, 40238-1773
Torvas10, 20, 40, 80203-440
Tulipan10, 20, 40111-1180
Substancją czynną leku jest rozuwastatyna
Acorta10, 20350-1279
Crestor5, 10, 20, 401458-9398
Lipoprime5, 10, 20355-460
Mertenil5, 10, 20, 40338-2200
Reddistatin5, 10, 20, 40327-1026
Ro-statyna5, 10, 20, 40449-699
Rosart5, 10, 20, 40202-2839
Rosistark10, 20, 40225-1850
Rosuwastatyna-SZ5, 10, 20, 40158-1260
Fiolka z rozuwastatyną10, 20331-520
Roxera5, 10, 15, 20, 30, 40353-2098
Rosucard10, 20, 40374-3800
Rosulip5, 10, 20, 40240-1736
Suvardio5, 10, 20, 40220-912
Tevastor5, 10, 20, 40303-2393

Która ze statyn najnowszej generacji ma najmniej skutków ubocznych? Najbezpieczniejsze są oryginalne statyny Liprimar (atorwastatyna), Crestor (rosuwastatyna). Ich cena znacznie różni się od analogów, ale to się usprawiedliwia. Jeśli budżet pacjenta jest skromniejszy, przepisuje mu się substytuty o dobrej reputacji: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Lekarz może przepisać inne leki na podstawie własnego doświadczenia z lekiem. Nie powinieneś kupować najtańszych analogów. Ich skuteczność, bezpieczeństwo są wątpliwe.

Różnica między lekami nowej i starej generacji

Istnieją 4 generacje statyn:

  • pierwszy to symwastatyna, lowastatyna, prawastatyna;
  • druga to fluwastatyna;
  • po trzecie, atorwastatyna;
  • po czwarte - rosuwastatyna, pitawastatyna.

Rosuwastatyna jest 1,5–2 razy skuteczniejsza w obniżaniu poziomu LDL niż atorwastatyna, 4 razy skuteczniejsza niż symwastatyna, 8 razy skuteczniejsza niż prawastatyna lub lowastatyna. Stężenie „szkodliwych” lipoprotein jest uważane za główny wskaźnik wpływający na minimalizację ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych. Służy do przewidywania skuteczności leku..

Metabolizm statyn najnowszej generacji jest podobny do leków 1-2 generacji, ale z łagodniejszymi skutkami ubocznymi. Dzięki temu mogą być przepisywane jednocześnie z niektórymi lekami, które są niezgodne z simva-, lova-, prawastatyną. Ta zaleta znacznie poszerza krąg potencjalnych pacjentów..

Podstawową różnicą między statynami najnowszej generacji jest możliwość obniżania poziomu białka C-reaktywnego (czynnika CRP). Nowe badania zmuszają lekarzy do przyznania, że ​​substancja ta może odgrywać taką samą rolę w rozwoju miażdżycy, jak cholesterol. Normalizacja jego poziomu pozwala skuteczniej hamować rozwój choroby, a także zapobiegać rozwojowi powikłań zagrażających życiu. Ta właściwość jest ostatecznie obecna tylko w rosuwastatynie, a także w jej analogach.

Zgodność z innymi lekami

Statyny trzeciej i czwartej generacji są znacznie lepiej kompatybilne z innymi lekami. Atorwastatyny nie należy podawać jednocześnie z:

  • gemfibrozyl;
  • połączenie typranawiru z rytonawirem;
  • telaprewir;
  • cyklosporyna.

Korekta dawki tabletek jest konieczna, gdy są przyjmowane jednocześnie z następującymi lekami:

  • boceprivir;
  • werapamil;
  • digoksyna;
  • diltiazem;
  • itrakonazol;
  • klarytromycyna;
  • kolchicyna;
  • lopinawir z rytonawirem;
  • nelfinawir;
  • niacyna;
  • omeprazol;
  • ezetimibe.

Tabletki rozuwastatyny różnią się od innych statyn minimalną interakcją z enzymami cytochromu P450. Można go przepisać, ale nie jest to pożądane, jako uzupełnienie przebiegu leczenia lekami, z którymi inne inhibitory reduktazy HMG-CoA nie są zgodne. Leki rozuwastatyny nie są przepisywane pacjentom przyjmującym fibraty, cyklosporynę.

Korzyści i szkody związane ze statynami

Przepisywanie leków na wysoki poziom cholesterolu nowej generacji jest uzasadnione, jeśli jest to wskazane. Według badań stosowanie rozuwastatyny można zmniejszyć poprzez:

  • 20% całkowitej śmiertelności;
  • 44% śmiertelności z powodu powikłań miażdżycy;
  • 50% szans na udar, zawał serca.

Inne statyny dają skromniejsze, ale wciąż imponujące wyniki. Ich cel można ograniczyć poprzez:

  • 20-42% śmiertelności z przyczyn wieńcowych;
  • 25-37% przypadków zawału mięśnia sercowego;
  • 28-31% szans na udar.

Niestety statyny nie są lekami całkowicie bezpiecznymi. Tabletki mają wiele poważnych skutków, szereg przeciwwskazań. Nie są przydzielane osobom, które:

  • ma chorobę wątroby;
  • nieletni (wyjątek stanowi rzadka choroba genetyczna, której towarzyszy wysoki poziom cholesterolu);
  • kobiety w ciąży, a także kobiety planujące poczęcie;
  • karmiących.

Najczęstsze skutki uboczne są nieszkodliwe. Około 12% pacjentów cierpi na ból gardła, 6,6% na bóle głowy, 5,3% na objawy przypominające przeziębienie, 5,1% na bóle mięśni. Większość pacjentów zauważa poprawę ogólnego samopoczucia podczas przyjmowania leków po kilku dniach lub tygodniach. Ale niektórzy ludzie nadal odczuwają dyskomfort podczas całego kursu..

Najbardziej drastycznym sposobem na pozbycie się skutków ubocznych jest zaprzestanie stosowania statyn. Przed podjęciem decyzji o przerwaniu leczenia lekarze zalecają rozważenie za i przeciw. W końcu statyny naprawdę przedłużają życie człowieka i warto znieść lekkie pogorszenie samopoczucia. Ponadto istnieją alternatywne sposoby na poprawę ogólnego stanu:

  • umówić się na krótką przerwę w przyjmowaniu leku. Uważaj na zmiany. Czasami bóle mięśni i ogólne osłabienie są konsekwencją starości lub innych chorób, a nie skutkiem ubocznym leków. Ich leczenie złagodzi dyskomfort;
  • poprosić lekarza o zmianę leku lub zmniejszenie dawki. Statyny to dość liczna grupa leków, co pozwala każdemu pacjentowi na wybranie leku optymalnie mu odpowiadającego;
  • omówić możliwość połączenia statyn i innych leków obniżających poziom cholesterolu. Statyny to najskuteczniejsze leki normalizujące poziom cholesterolu. Ale czasami ich połączenie z innymi lekami pozwala zmniejszyć dawkę, utrzymując niski poziom LDL;
  • ćwicz ostrożnie. Aktywność fizyczna może uszkodzić mięśnie na poziomie komórkowym. Przyjmowanie inhibitorów reduktazy HMG-CoA jest obarczone silnym bólem mięśni. Warto zrewidować plan lekcji, nieznacznie zmniejszając obciążenie;
  • weź koenzym Ten suplement diety pomaga zapobiegać niektórym skutkom ubocznym u niewielkiej liczby osób.

Istnieje opinia, że ​​inhibitory reduktazy HMG-CoA są zdolne do wywołania cukrzycy. Ta opinia jest tylko częściowo prawdziwa. Przeprowadzono szeroko zakrojone badanie JUPITER, w trakcie którego przeanalizowano stan zdrowia 17 802 pacjentów przyjmujących rozuwastatynę. Cukrzyca typu II rozwinęła się u 270 pacjentów przyjmujących tabletki w porównaniu z 216 przypadkami patologii wśród osób przyjmujących placebo. Lekarze tłumaczą niewielki wzrost częstości początkowej predyspozycji osób z badanej grupy do rozwoju cukrzycy.

Wszystko, co musisz wiedzieć o statynach lub tych prawie magicznych tabletkach

Statyny to grupa leków o złożonym działaniu: wpływających na poziom cholesterolu, napięcie naczyniowe, właściwości płynne krwi. Dlatego są uwzględnione w protokole leczenia miażdżycy. A ponieważ ta patologia jest wszechobecna, firmy farmaceutyczne opracowują coraz więcej nowych leków: lista statyn najnowszej generacji rośnie z każdym rokiem..

Ponieważ lekarze często przepisują te leki, nie zaszkodzi wiedzieć, jak działają, na jakim poziomie cholesterolu należy je przyjmować i czy konieczne jest ciągłe picie leków z tej grupy. Czy statyny są bezpieczne i skuteczne, czy też są tylko sztuczkami farmaceutów? Czy mogę zrobić sobie przerwę lub całkowicie przestać je brać??

Poniżej znajdują się nazwy najpopularniejszych leków, ich rodzaje i klasyfikacja, mechanizm działania oraz porównawcza charakterystyka cenowa.

Statyny - czym one są

To osobna grupa leków, których celem jest obniżenie stężenia „złego” cholesterolu we krwi, a podwyższenie poziomu „dobrego”. Istnieje kilka klasyfikacji: wyróżnia je siła działania obniżającego poziom lipidów, stopień hydrofilowości, czas pojawienia się w praktyce klinicznej i źródło produkcji. Jednak w rejestrze leków (RLS) leki przeciwcholesterolowe po prostu zajmują niszę „statyn”, czyli naukowo inhibitorów reduktazy HMG-CoA.

Mimo tak „skromnej” pozycji leki są poszukiwane w różnych gałęziach medycyny: w kardiologii, reumatologii, wazologii, neurologii i ośrodkach udarowych, placówkach i oddziałach rehabilitacyjnych. Stosuje się je w celu zapobiegania powikłaniom miażdżycy, ponieważ regulując metabolizm lipidów, statyny hamują wzrost płytek cholesterolu i zapobiegają zakrzepicy. Nie wpływają już jednak na stan złogów miażdżycowych w ścianach naczyń krwionośnych, podobnie jak nie mogą rozpuszczać powstałych skrzepów krwi.

Lekarz może również przepisać cykl leczenia statynami w przypadku bezobjawowej dyslipidemii i wysokiego ryzyka rozwoju miażdżycy. W takim przypadku są one potrzebne, aby zapobiec tworzeniu się blaszek cholesterolu. Okazuje się, że terapia statynami ma charakter terapeutyczny i profilaktyczny..

Opracowano i sprzedano ponad 3,5 tysiąca opatentowanych statyn i ich leków generycznych, są to tabletki w rozpuszczalnych otoczkach do podawania doustnego. Każda postać tabletki jest produkowana w różnych dawkach, które są przepisywane indywidualnie: im cięższa miażdżyca i im wyższa hipercholesterolemia, tym większa dawka leku.

Mechanizm działania i wpływ na organizm

Stwierdzono klinicznie, że korzystny wpływ na metabolizm lipidów nie jest jedynym efektem statyn. Farmakologia ich wpływu na organizm ludzki jest złożona i wszechstronna. Jeśli krótko i prostymi słowami opiszesz, jak działają, otrzymasz następujące informacje:

  • hamują enzymy przyspieszające wątrobową syntezę lipoprotein o małej gęstości - głównych składników blaszek cholesterolowych;
  • aktywują receptory komórek obwodowych i komórek wątroby, które wychwytują cholesterol LDL w celu zaspokojenia ich potrzeb lub wydalania;
  • inaktywować makrofagi wytwarzające enzymy, które rozluźniają uformowane płytki i nasilają ich rozpad;
  • zmniejszyć syntezę innych lipidów, takich jak trójglicerydy.

Ponadto leki z grupy statyn regulują napięcie błony mięśniowej tętnic i przywracają funkcje komórek ich wewnętrznej wyściółki. Oznacza to, że można bezpiecznie odpowiedzieć na pytanie, czy statyny obniżają ciśnienie krwi. Tak, działają przeciwnadciśnieniowo poprzez rozluźnienie mięśni gładkich błon naczyniowych i normalizację śródbłonka. Liczby te są nieistotne w porównaniu z działaniem określonych leków stosowanych na nadciśnienie. Długotrwałe stosowanie statyn ma na celu obniżenie ciśnienia krwi, ale po ich odstawieniu powracają poprzednie wskaźniki ciśnienia.

Takie dodatkowe efekty potęgują działanie przeciwmiażdżycowe, ponieważ w patogenezie choroby nie mniejsze (a nawet dominujące) znaczenie odgrywają uszkodzenie ściany naczyniowej i nadciśnienie. Wpływają również na tworzenie się skrzepliny: statyny obniżają poziom niektórych czynników krzepnięcia i stabilizują błony powstających elementów. Dzięki temu krwinki nie sklejają się i nie przyklejają do zmienionej wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych.

Po drodze w trakcie aplikacji odkryto również plejotropowe działanie statyn w patologii niezwiązanej z miażdżycą: opóźnianie rozwoju demencji, osteoporozy, immunomodulacji, rozpuszczanie kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym. Przyjmuje się, że hamują wzrost i rozprzestrzenianie się nowotworów złośliwych w wyniku stymulacji apoptozy (programowanej śmierci) komórek nowotworowych.

Kiedy brać statyny

Jak wiesz, nie możesz samoleczenia. Tylko specjalista może przepisać leki według indywidualnie dobranego dla pacjenta schematu. A przed włączeniem leków obniżających stężenie lipidów do protokołu leczenia musi znać stan metabolizmu tłuszczów pacjenta. Dlatego plan badań koniecznie obejmuje określenie profilu lipidowego..

Bezwzględne wskazania do stosowania statyn to miażdżyca na dowolnym etapie i dowolnej lokalizacji. Przede wszystkim są przepisywane na uszkodzenie naczyń serca i mózgu:

  • ostre formy choroby niedokrwiennej serca (ostry zespół wieńcowy, zawał mięśnia sercowego);
  • stany po nich;
  • z przewlekłą chorobą niedokrwienną serca (miażdżyca rozlana lub po zawale, dusznica bolesna);
  • encefalopatia miażdżycowa;
  • w okresie po udarze;
  • po zabiegach chirurgicznych serca i naczyń krwionośnych.

Przyjmowanie statyn jest wskazane w patologii metabolicznej i endokrynologicznej - otyłości, cukrzycy. Część z nich znajduje zastosowanie w praktyce pediatrycznej u dzieci powyżej 10 roku życia i młodzieży z wysokim poziomem cholesterolu we krwi spowodowanym różnymi przyczynami. U dorosłych ze znacznym ryzykiem rozwoju miażdżycy, metabolizm lipidów jest korygowany za pomocą statyn..

Na jakim poziomie cholesterolu lekarze przepisują statyny? Nie ma tutaj wyraźnych granic.

  1. W celach profilaktycznych statyny należy zacząć pić, jeśli stężenie cholesterolu w osoczu przekracza 7 mmol / l. Czy to jest obowiązkowe? Nie: korektę metabolizmu lipidów można również przeprowadzić za pomocą diety, umiarkowanej aktywności fizycznej, zakazu spożywania alkoholu i palenia.
  2. Jeśli pacjent ma zaburzenie równowagi lipidowej od dłuższego czasu i już przejawiał miażdżycę, statyny są wskazane niezależnie od stopnia wzrostu poziomu lipoprotein o małej gęstości. Stężenie „złych” kompleksów tłuszczowo-białkowych wpływa tylko na dawkowanie i czas trwania kursu. Celem terapii w tym przypadku jest zapobieganie dalszemu wzrostowi płytki nazębnej, zakrzepicy, a tym samym rozwojowi powikłań naczyniowych..

Według statystyk rzadko ktoś dożywa 60 czy 70 lat, mając poziom cholesterolu 6 mmol / l i nie cierpiący na miażdżycę, ale w tej sytuacji, czy należy pić statyny - decyduje lekarz.

Jak prawidłowo przyjmować statyny na cholesterol

W przypadku terapii statynami ważne są tylko 2 warunki: jeśli lek jest przepisany, należy go pić przez długi czas i regularnie.

Leki statynowe mają różne dawki, ale nie oznacza to, że należy je przyjmować kilka razy dziennie: jedna tabletka zawiera dzienną dawkę. I cokolwiek by to nie było, nie dzieli się go na połówki ani ćwiartki, ale pije się go całkowicie raz dziennie. I dla zapewnienia spójności efektu - jednocześnie bez chybionych trików. Tylko w ten sposób można uzyskać stabilne stężenie leku we krwi..

O jakiej porze dnia najlepiej je przyjmować, czy trzeba je pić, czy można je łączyć z innymi lekami i jakie są cechy odbioru (przed posiłkiem lub po nim)?

  1. Kiedy lepiej brać tabletki: rano czy wieczorem? Jeśli weźmiemy pod uwagę leki wpływające na funkcjonowanie wątroby, to optymalnym czasem na ich przyjęcie jest wieczór. Wynika to z „harmonogramu pracy” komórek wątroby: ich najwyższa produktywność występuje od pierwszej do trzeciej nad ranem. Dlatego statyny należy pić przed snem..
  2. Czy muszę pić? Połknięcie tabletek „na sucho” jest szkodliwe dla błony śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego: poruszają się wolno, uszkadzają wewnętrzne ściany gardła i przełyku. Zdecydowanie stałe postacie dawkowania należy popijać. Niż? Najlepsza jest czysta woda. Na pewno nie będzie reagować ze składnikami leku i nie wpłynie na ich wchłanianie. Ale w przypadku soków cytrusowych (z pomarańczy, grejpfruta, cytryny, mandarynki) wiele leków nie jest kompatybilnych. Te ukochane przez wszystkich napoje przyczyniają się do zwiększonego wchłaniania leków, co jest obarczone wzrostem ich stężenia we krwi..
  3. Czy można zaciąć się? Spożycie pokarmu nie wpływa na farmakokinetykę statyn, z wyjątkiem oczywiście owoców cytrusowych, z którymi nie ma zgodności. Nie ma znaczenia, kiedy pigułka została przyjęta: przed, w trakcie czy po posiłku najważniejsze jest to, że za każdym razem w tym samym czasie.
  4. Czy można przyjmować statyny i antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze w tym samym czasie? Niektóre leki przeciwbakteryjne nasilają działanie statyn, powodując objawy przedawkowania. Objawia się to niewydolnością nerek i zniszczeniem włókien mięśni poprzecznie prążkowanych. Dlatego przed ich połączeniem należy skonsultować się z lekarzem: albo anuluje jeden z leków, albo zmieni dawkę.
  5. Czy mogę jednocześnie przyjmować leki nasercowe (antyarytmiczne, hipotensyjne, nasercowe) i statyny? Ponieważ leki te są wskazane dla tej samej patologii, są one łączone w schemacie leczenia, zgodnie z instrukcjami stosowania każdego leku. Ponadto uwzględniają zdolność statyn do wzmacniania działania niektórych z nich.

Stosowanie leków obniżających stężenie lipidów nie będzie miało sensu, jeśli nie będziesz przestrzegać pozostałych zasad terapii, które są całkowicie zależne od pacjenta. Stosowanie statyn wymaga umiarkowanej aktywności fizycznej, racjonalnej diety i odrzucenia złych nawyków. Rzeczywiście, wśród przyczyn nabytej hipercholesterolemii najczęstszymi są mała mobilność, częste błędy w jedzeniu, paleniu i piciu. Nawiasem mówiąc, statyny i alkohol mają nieprzewidywalną kompatybilność: napoje „stopnia” mogą wzmacniać lub zmniejszać działanie leków, a także prowadzić do skutków ubocznych - alergii, niestrawności, pogorszenia potencji.

Prawidłowe jest ciągłe lub długie picie tabletek statynowych, przerywając tylko z powodu konieczności leczenia niezgodnymi z nimi lekami. Tak więc w przypadku ostrej infekcji lub przed zbliżającą się operacją należy poinformować lekarza o ich przyjęciu..

Jak długo powinieneś to potrwać

Czas podawania i dawkowanie zależą od indywidualnych parametrów profilu lipidowego, ale nawet najkrótszy przebieg to kilka miesięcy. Naruszenie metabolizmu tłuszczów „kumuluje się” latami, jeśli nie dekadami, a organizm przyzwyczaja się do nieprawidłowego stężenia cholesterolu i trójglicerydów we krwi. Dlatego korekta musi być progresywna..

Tylko lekarz wie, jak długo trwa leczenie statynami. Rzeczywiście, podczas leczenia pacjent przechodzi obowiązkowe kontrolne lipidogramy. Ponadto u niektórych pacjentów w ogóle nie uzyskuje się odpowiedniego obniżenia poziomu cholesterolu LDL. Dlatego muszą przez całe życie przyjmować leki obniżające poziom lipidów..

Czy mogę pić co drugi dzień

Dawkowanie tabletek odpowiada dziennej dawce. Jeśli lek, przeznaczony tylko na 24 godziny działania, jest przyjmowany rzadziej, jego stężenie nie będzie wystarczające, aby wpłynąć na komórki wątroby. Dlatego nie można zrobić sobie przerwy w zabieraniu więcej niż jeden dzień: nie należy spodziewać się efektu takiego leczenia. To inna sprawa, jeśli ktoś zapomniał o pigułkach i spóźnił się na wizytę. W takim przypadku konieczne jest zażywanie pigułki, gdy tylko o tym sobie przypomniał. Dotyczy to pierwszej połowy dnia: wieczorem należy zaczekać na kolejny „legalny” odbiór. A pominięta dawka już wypadnie ze schematu.

Co się stanie, jeśli przestaniesz brać

Jeśli przestaniesz pić jakikolwiek długotrwały lek, rozwija się zespół odstawienia. Tabletki na cholesterol też go mają. Wieloletnie badania pokazują, że postęp procesów, z którymi walczyliśmy od dawna, nie tylko zostanie wznowiony, ale także dramatycznie przyspieszy. Wystarczy przerwać terapię statynami, tak jak u pacjentów:

  • napięcie naczyniowe pogorszy się;
  • w ścianie tętnic zaczną być syntetyzowane substancje, które przyczyniają się do wzrostu starych i pojawienia się nowych blaszek miażdżycowych;
  • wzrośnie tworzenie się czynników krzepnięcia krwi;
  • a co najważniejsze, wskaźniki „złych” lipoprotein będą się podnosić.

Konsekwencje odstawienia mogą być tragiczne: jeśli nagle przestaniesz pić statyny, ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych gwałtownie wzrośnie. I to jest perspektywa rozwoju ostrego zespołu wieńcowego, zawału serca, udaru. Samodzielna odmowa leczenia statynami jest niedopuszczalna! Cóż, co zrobić w przypadku przymusowego wycofania leków na rzecz innych, żywotnych, ale niekompatybilnych ze statynami? Jest wyjście - to inne leki hipolipidemiczne. Na przykład fibraty, sekwestranty kwasu żółciowego, inhibitory wchłaniania cholesterolu lub wszystkie w połączeniu.

Ale co zrobić, jeśli poziom cholesterolu jest normalny: czy możesz przestać przyjmować statyny? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi.

  1. W przypadku stosowania w celach profilaktycznych, gdy naruszenie metabolizmu lipidów nie doprowadziło jeszcze do zmian miażdżycowych w ścianach naczyń, a przy korygowaniu stylu życia i odżywiania możliwe jest anulowanie. W takim przypadku w celu kontroli konieczne jest wykonanie badania krwi na profil lipidowy miesiąc po zażyciu ostatniej tabletki. Po otrzymaniu wyników, które odpowiadają normie, nie możesz się martwić przez kolejne sześć miesięcy, a następnie ponownie wykonaj analizę. I tak - co 6 miesięcy.
  2. Inaczej sytuacja przedstawia się w przypadku stosowania statyn w kompleksowej terapii rozwiniętej miażdżycy. Jeśli przestaniesz je pić na znormalizowanym poziomie cholesterolu, wskaźniki „złych” lipoprotein zaczną rosnąć, co będzie stymulować rozwój blaszek miażdżycowych.

Statyny i cukrzyca

Cukrzyca jest jedną z głównych chorób podstawowych dla rozwoju blaszek miażdżycowych. Statyny są często włączane do jego złożonej terapii. Są przepisywane na cukrzycę i typy 1 i 2 w celu normalizacji metabolizmu lipidów i zapobiegania powikłaniom sercowo-naczyniowym. Co więcej, wszyscy lekarze wiedzą, jakie tabletki najlepiej stosować na cukrzycę. Są to leki o małych i średnich dawkach substancji czynnej, ale nie z maksymalną. Takie dawkowanie jest związane z negatywnym wpływem statyn na poziom cukru we krwi: wysokie stężenia substancji czynnej powodują hiperglikemię. Stwierdzono klinicznie, że długotrwałe stosowanie leków w najwyższych dawkach zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy insulinoniezależnej, choć o 0,4%. Małe i średnie dawki, zwłaszcza w połączeniu z koenzymem Q10, nie prowadzą do cukrzycy..

Przyjmowanie statyn na niedoczynność tarczycy

Zmniejszona czynność tarczycy jest kolejną przyczyną hipercholesterolemii. Jednak niektórych statyn nie należy przyjmować w przypadku niedoczynności tarczycy, a oto dlaczego: U wielu pacjentów rozwija się nietolerancja. To prawda, że ​​ich plejotropowe działanie byłoby przydatne w leczeniu tarczycy: są w stanie zwiększyć poziom hormonów tarczycy. Próbuje się skorygować stężenie cholesterolu przy zmniejszonej czynności tarczycy innymi sposobami. Ale w razie potrzeby przepisuje się również statyny: po zważeniu wszystkich PROS i CONS oraz wybraniu optymalnych leków i ich dawkowania.

Przeciwwskazania i skutki uboczne statyn na organizm

Praktycznie nie ma leku bez przeciwwskazań. Lista statyn nie jest tak duża:

  • cały okres ciąży i laktacji;
  • wiek dzieci (z wyjątkiem dozwolonych od 10 lat);
  • niewydolność wątroby (chociaż statyny są stosowane w rzadkich przypadkach, są najbezpieczniejsze dla wątroby);
  • niewydolność nerek;
  • dziedziczna dystrofia mięśniowa;
  • nietolerancja składników.

Istnieją dodatkowe ograniczenia dla preparatów o wysokich dawkach. Są przeciwwskazane do przyjmowania niedoczynności tarczycy, cukrzycy, alkoholizmu, razem z fibratami.

Istnieją statyny, które zabijają „zły” cholesterol i skutki uboczne, które są wynikiem długotrwałego stosowania lub nieodpowiedniego dawkowania. Dlatego lekarze kontrolują zmiany w metabolizmie tłuszczów za pomocą profilu lipidowego. Przy odpowiedniej terapii statyny korygują stężenie lipidów bez negatywnych konsekwencji dla organizmu. Jeśli mimo to pacjent odczuwa skutki uboczne ich przyjmowania, należy poinformować o nich lekarza. Zmieni schemat leczenia lub skoryguje dawkowanie.

Konsekwencjami niewłaściwego stosowania statyn mogą być:

  • alergia ze wszystkimi objawami: wysypka skórna, rumień, nadwrażliwość na światło, swędzenie, obrzęk błony śluzowej górnych dróg oddechowych, bóle stawów, niestrawność, anafilaksja;
  • zawroty głowy, bezsenność, nawracające bóle głowy, parestezje, problemy z pamięcią;
  • ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca, zapalenie ścian żylnych;
  • zaostrzenie dny;
  • ból w nadbrzuszu, zaparcia i biegunka lub ich naprzemienność, wzdęcia, nudności;
  • bóle mięśni, osłabienie i bolesność mięśni, martwica włókien mięśniowych - rabdomioliza (przy stosowaniu nieodpowiednio dużych dawek);
  • negatywny wpływ na potencję;
  • wzrost poziomu markerów ostrej patologii wątroby - transaminaz.

Najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze dostępne obecnie statyny

Przepisując statyny na cholesterol, lekarz dobiera je indywidualnie dla każdego pacjenta: bierze pod uwagę rodzaj i stopień dyslipidemii, przeciwwskazania, możliwe skutki uboczne, stadium współistniejących chorób przewlekłych, warunki pracy, żywotność finansową. Dziś nie brakuje narkotyków. Najważniejsze to zaakceptować te, które według lekarzy będą najlepsze..

Do produkcji nowoczesnych statyn stosuje się następujące substancje czynne:

  1. Atorwastatyna;
  2. Symwastatyna;
  3. Rozuwastatyna;
  4. Prawastatyna;
  5. Fluwastatyna;
  6. Pitawastatyna;
  7. Lowastatyna;
  8. Glenvastatin.

Tabela nazw handlowych statyn, opracowana na podstawie danych z oficjalnego katalogu leków Vidal:

Ocena najpopularniejszych oryginalnych leków, które można kupić w aptece, obejmuje (nazwa handlowa leku, składnik aktywny (w nawiasach) i wskazany producent):

  • Crestor (Rosuwastatyna) - ASTRAZENECA UK, Limited (Wielka Brytania);
  • Liprimar (Atorvastatin) - PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND, GmbH (Niemcy);
  • Zokor (Simvastatin) - MERCK SHARP & DOHME, B.V. (Holandia);
  • Livazo (Pitavastatin) - RECORDATI IRELAND, Ltd. (Irlandia).

Ich analogi, leki generyczne, są nie mniej poszukiwane. Są to tabletki różnych generacji, a czas wprowadzenia leku do praktyki klinicznej nie decyduje o wyborze leczenia. Główną rolę w wyborze leku odgrywa stan pacjenta. Pytanie pozostaje trudne dla specjalistów: która statyna jest lepsza na starość iw jakiej dawce ją przyjmować. Przecież pacjentowi udaje się „przerastać” i inne choroby, których nie zawsze da się utrzymać w remisji..

O tym, czy i które statyny są lepsze po operacji stentowania, decyduje również lekarz. Mogą w ogóle nie być przepisywane, jeśli poziom cholesterolu jest regulowany dietą. W przypadku braku efektu zbilansowanej diety, a także w przypadku cukrzycy w tle, wyraźnych zmian miażdżycowych innych nieoperowanych tętnic, niestabilnej dusznicy bolesnej lub miażdżycy po zawale, leczenie statynami jest obowiązkowe.

Klasyfikacja statyn

Pierwsze leki statynowe powstały z produktów przemiany materii grzybów Aspergillus terreus i Monascus ruber. Te odpady chemiczne roślin niższych hamują wewnątrzkomórkową syntezę cholesterolu w otaczających mikroorganizmach, które giną z powodu braku lipidów. W rezultacie grzyby wygrywają walkę o byt. Ale leki naturalne są drogie, w przeciwieństwie do półsyntetycznych i syntetycznych. To jest klasyfikacja według źródła produkcji.

Zgodnie z czasem wejścia do praktyki klinicznej leki z grupy statyn są podzielone na pokolenia:

  • pierwszymi były tabletki pierwszej generacji: lowastatyna (naturalna), prawastatyna i symwastatyna (półsyntetyczna);
  • po nich i razem z nimi zaczęto stosować syntetyczne formy tabletek drugiej (fluwastatyna) i trzeciej (atorwastatyna, ceriwastatyna) generacji;
  • a najnowocześniejsze są syntetyczne statyny najnowszej generacji: Rosuwastatyna, Pitawastatyna.

Dla ułatwienia stosowania statyny są dostępne w różnych dawkach: z niską zawartością substancji czynnej (do 0,008 g), ze średnią (0,01-0,04 g) oraz z wysokim stężeniem głównego składnika (0,04-0,08 g)... Niskodawkowe statyny obejmują tabletki Pitawastatyny nowej generacji. Są najskuteczniejsze, a ponieważ są stosowane w najniższym stężeniu - przy najmniejszych skutkach ubocznych. Lista postaci dawkowania ze średnią dawką obejmuje atorwastatynę, prawastatynę, rozuwastatynę i symwastatynę. Leki w dużych dawkach obejmują atorwastatynę, lowastatynę i fluwastatynę.

Ponadto statyny są klasyfikowane według ich zdolności do rozpuszczania się w wodzie lub tłuszczach. Tak czy inaczej, wszystkie ich różnice w odpowiedniej terapii są minimalne, więc lekarz może wymienić jeden na inny (na przykład, jeśli pacjent nie jest zadowolony z kosztów).

Polityka cenowa

Ceny środków obniżających poziom cholesterolu w aptekach są bardzo zróżnicowane. I to zależy nie tylko od ich rodzaju. Na przykład w Rosji leki wyprodukowane w Rosji są tańsze niż w innych sąsiednich krajach. To samo dotyczy Ukrainy, Białorusi itd. Dlatego droższe nie zawsze znaczy lepsze. Tanie też może być dobre.

Crestor to najdroższa statyna. Jedna tabletka w minimalnej dawce (5 mg rosuwastatyny) kosztuje ponad 70 rubli (1 USD). I 40 mg - ponad 200 rubli (3 USD). Dane za rok 2020.

Jednak nazwy handlowe statyn można podzielić na przybliżone ceny..

  1. Najtańsze są fundusze o dużej i średniej dawce - do 600 rubli (250 UAH). Z reguły nie są to leki oryginalne, ale leki generyczne.
  2. Za niedrogie - statyny ze średnią i minimalną dawką substancji czynnej, ale w dawce ponad miesięcznej - do 1100 rubli (450 UAH).
  3. Lista drogich leków zawiera nazwy leków czwartej generacji: Crestor, Rosart, Rosucard, Tevastor.

Recenzje dotyczące przyjmowania statyn

Analizując recenzje lekarzy, można wyciągnąć następujące wnioski:

  • statyny przy regularnym stosowaniu obniżają poziom cholesterolu w pierwszych 5 latach terapii o 50%;
  • zmniejszyć śmiertelność z przyczyn sercowych o 40%;
  • zmniejszyć ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego i materii mózgowej - o 30%;
  • szeroka gama leków pozwala dobrać odpowiedni schemat leczenia dla konkretnego pacjenta;
  • przepisywany w odpowiednich dawkach minimalizuje wszelkie skutki uboczne.

Ale cała prawda o terapii statynami tkwi w recenzjach pacjentów, którzy przyjmowali długoterminowe tabletki cholesterolu. Niektórzy pacjenci zauważyli reakcje alergiczne i niestrawność, inni nie pasowali do listy przeciwwskazań, trzeciego nie było stać na cenę.

W naszym kraju nie ma obowiązkowej medycyny. Dlatego, kiedy lekarze przepisują jakieś leki, pacjenci mają prawo zdecydować, czy je wypić. Ale w tym przypadku odpowiedzialność za stan zdrowia spoczywa na nich. Czy mogą się poprawić bez produktów farmaceutycznych? Rzeczywistość jest taka, że ​​każdy musi sam znaleźć odpowiedź..

Tabletki na cholesterol

Informacje ogólne

Cholesterol to alkohol tłuszczowy, związek organiczny znajdujący się w błonach komórkowych organizmów żywych.

Często używane są dwa pojęcia - cholesterol i cholesterol. Jaka jest różnica między nimi? W rzeczywistości jest to nazwa tej samej substancji, tylko w literaturze medycznej termin „cholesterol” jest używany, ponieważ końcówka „-ol” wskazuje na jej związek z alkoholami. Substancja ta jest odpowiedzialna za nadanie wytrzymałości błonom komórkowym..

Ale jeśli poziom cholesterolu w organizmie wzrasta, w ścianach naczyń krwionośnych tworzą się blaszki cholesterolowe, które pękając tworzą sprzyjające środowisko do tworzenia się skrzepów krwi. Płytki zwężają światło naczynia.

Dlatego po analizie zawartości cholesterolu lekarz w razie potrzeby podejmuje decyzję, co zrobić z wysokim cholesterolem. Jeśli dekodowanie analizy cholesterolu wskazuje na jego wysoki poziom, specjalista często przepisuje drogie leki - statyny, które mają na celu zapobieganie chorobom układu sercowo-naczyniowego. Ważne jest, aby lekarz wyjaśnił, że po wizycie pacjent musi pić takie tabletki w sposób ciągły, zgodnie z instrukcją stosowania..

Ale leki przeciwcholesterolowe mają pewne skutki uboczne, o których lekarze powinni ostrzegać pacjentów, wyjaśniając, jak prawidłowo przyjmować tabletki..

Dlatego każda osoba, która ma wysoki poziom cholesterolu, musi zdecydować, czy zażywać takie leki..

Obecnie oferowane są dwie główne grupy leków cholesterolowych: statyny i fibraty. Ponadto eksperci zalecają pacjentom spożywanie kwasu liponowego i Omega 3. Poniżej znajdują się leki stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Jednak ich stosowanie jest wskazane dopiero po zbadaniu i wizycie u lekarza..

Statyny obniżające poziom cholesterolu

Przed zażyciem takich leków trzeba wiedzieć, czym są statyny - czym są, korzyści i szkody wynikające z ich stosowania itp. Statyny to związki chemiczne, które w organizmie zmniejszają produkcję enzymów niezbędnych do syntezy cholesterolu.

W instrukcjach dotyczących takich leków możesz przeczytać:

  • Zmniejszenie stężenia cholesterolu w osoczu dzięki hamowaniu reduktazy HMG-CoA, a także zmniejszenie syntezy cholesterolu w wątrobie.
  • Obniż poziom cholesterolu u osób z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną, która nie reaguje na leki obniżające stężenie lipidów.
  • Ich mechanizm działania może obniżyć całkowity poziom cholesterolu o 30-45%, „szkodliwy” - o 40-60%.
  • Podczas przyjmowania statyn wzrasta poziom cholesterolu HDL i apolipoproteiny Ap.
  • Leki zmniejszają prawdopodobieństwo powikłań niedokrwiennych o 15%, w szczególności zgodnie z wnioskami kardiologów ryzyko dusznicy bolesnej i zawału mięśnia sercowego zmniejsza się o 25%.
  • Nie zanotowano skutków mutagennych ani rakotwórczych.

Skutki uboczne

Po spożyciu mogą wystąpić liczne negatywne skutki:

  • Częste działania niepożądane: astenia, bezsenność, bóle głowy, zaparcia, nudności, bóle brzucha, biegunka, bóle mięśni, wzdęcia.
  • Układ pokarmowy: biegunka, wymioty, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna, anoreksja.
  • Układ nerwowy: zawroty głowy, amnezja, niedoczulica, złe samopoczucie, parestezje, neuropatia obwodowa.
  • Objawy alergiczne: wysypka i swędzenie skóry, pokrzywka, anafilaksja, rumień wysiękowy, zespół Lyella.
  • Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle pleców, zapalenie mięśni, drgawki, zapalenie stawów, miopatia.
  • Hematopoeza: trombocytopenia.
  • Procesy metaboliczne: hipoglikemia, cukrzyca, przyrost masy ciała, otyłość, impotencja, obrzęki obwodowe.
  • Najpoważniejszym powikłaniem leczenia statynami jest rabdomioliza, ale zdarza się to rzadko.

Kto musi brać statyny?

Informowanie o tym, czym są statyny, reklamy i instrukcje dotyczące leków wskazują, że statyny są skutecznymi lekami obniżającymi poziom cholesterolu, które znacząco podnoszą ogólną jakość życia, a także zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia udarów i zawału mięśnia sercowego. W związku z tym codzienne przyjmowanie tych tabletek jest bezpieczną metodą obniżania poziomu cholesterolu..

Ale tak naprawdę do dziś nie ma dokładnych informacji o tym, czy leczenie pacjentów takimi lekami jest naprawdę tak bezpieczne i skuteczne. W końcu niektórzy badacze twierdzą, że potencjalne szkody i skutki uboczne przeważają nad korzyściami stosowania statyn jako środka profilaktycznego stosowanego w zapobieganiu chorobom układu sercowo-naczyniowego. Eksperci wciąż debatują, czy warto przyjmować statyny, rozważając zalety i wady. Forum Lekarzy prawie zawsze zawiera debatę na temat „Statyny - wady i zalety”.

Niemniej jednak istnieją pewne grupy pacjentów, dla których statyny są obowiązkowe..

Należy stosować statyny najnowszej generacji:

  • w celu wtórnej profilaktyki po udarze lub zawale serca;
  • z operacjami rekonstrukcyjnymi na dużych naczyniach i sercu;
  • z zawałem mięśnia sercowego lub ostrym zespołem wieńcowym;
  • z chorobą niedokrwienną ze zwiększonym prawdopodobieństwem udaru lub zawału serca.

Oznacza to, że leki przeciwcholesterolowe są wskazane dla pacjentów z chorobą wieńcową w celu zwiększenia ich długowieczności. W takim przypadku, aby zmniejszyć skutki uboczne, lekarz musi dobrać odpowiedni lek, monitorować parametry biochemiczne. W przypadku 3-krotnego wzrostu aktywności aminotransferaz statyny są anulowane.

Celowość przepisywania leków z tej grupy takim pacjentom jest wątpliwa:

  • przy niskim ryzyku;
  • z cukrzycą;
  • u kobiet przed menopauzą.

Jeśli statyny są przepisywane pacjentom z cukrzycą, mogą potrzebować dodatkowych tabletek, aby obniżyć poziom cukru we krwi, ponieważ statyny zwiększają poziom cukru u takich pacjentów. Leki obniżające poziom cukru we krwi powinny być przepisywane i korygowane wyłącznie przez lekarza..

Obecnie w Rosji standardy leczenia większości patologii serca przewidują stosowanie statyn. Jednak pomimo faktu, że recepta lekarska zmniejsza śmiertelność, nie jest to warunek wstępny przepisywania leków wszystkim osobom z chorobą wieńcową lub nadciśnieniem. Nie mogą ich używać wszystkie osoby, które ukończyły już 45 lat, ani te, które mają wysoki poziom cholesterolu..

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę zgodność tych leków z innymi lekami..

W razie potrzeby, wraz z lekami przeciwcholesterolowymi, lekarz przepisuje inne leki stosowane w leczeniu chorób układu krążenia: Diroton, Concor, Propanorm itp..

Diroton (substancja czynna - lizynopryl) jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Concor (substancja czynna - hemifumaran bisoprololu) jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, dusznicy bolesnej.

Lista leków statynowych

Jakie leki to statyny i jaka jest ich aktywność w obniżaniu poziomu cholesterolu, możesz dowiedzieć się z poniższej tabeli.

Rodzaje statynDziałanie obniżające poziom cholesteroluNazwy leków
Rosuwastatyna55%Crestor, Acorta, Mertenil, Roxera, Rosuvastatin, Rosulip, Rosucard, Tevastor, Rosart
Atorwastatyna47%Atorvastatin Canon, Atomax, Tulip, Liprimar, Atoris, Torvakard, Liptonorm, Lipitor
Simvastatin38%Zokor, Vasilip, Ovenkor, Simvacard, Simvagexal, Simvastatin, Simvor, Simvastol, Simgal, Sincard, Simlo
FluwastatynaO 29%Lescol Forte
Lowastatyna25%Kardiostatyna 20 mg, Holetar, Kardiostatyna 40 mg

Klasyfikacja statyn

W medycynie do klasyfikacji brane są pod uwagę określone parametry.

Jak wybrać statyny?

Pomimo wszystkich opinii na temat statyn obniżających poziom cholesterolu, decyzja o przyjmowaniu takich leków należy do pacjenta, ale należy to zrobić tylko za radą specjalisty. Przede wszystkim to nie recenzje są ważne, ale wizyta u lekarza.

Jeśli jednak dana osoba zdecydowała się na przyjmowanie statyn, wówczas czynnikiem z wyboru nie powinna być cena leku, ale przede wszystkim obecność chorób przewlekłych.

Samoleczenia, jeśli poziom cholesterolu jest podwyższony, nie można przeprowadzić za pomocą żadnych leków. Leczenie zaburzeń metabolizmu wysokiego cholesterolu i lipidów jest zalecane przez kardiologa lub terapeutę. Jednocześnie specjalista koniecznie ocenia następujące ryzyka:

  • wiek;
  • podłoga;
  • waga;
  • obecność złych nawyków;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego, inne choroby (cukrzyca itp.).

Ważne jest, aby przyjmować statyny w dawce przepisanej przez lekarza, przy czym ważne jest, aby biochemiczne badanie krwi wykonywać tak często, jak zaleci specjalista.

W przypadku przepisania zbyt drogich tabletek można poprosić lekarza o zastąpienie tańszych leków. Zaleca się jednak stosowanie leków oryginalnych, ponieważ krajowe leki generyczne są niższej jakości niż leki oryginalne i leki generyczne oferowane przez importowanego producenta..

Ci, którzy przed zażyciem są zainteresowani prawdziwymi korzyściami i szkodami statyn powodowanymi przez cholesterol, należy wziąć pod uwagę kilka ważnych czynników, aby zminimalizować szkodliwość tych leków..

Jeśli lek jest przepisywany pacjentom w podeszłym wieku, należy pamiętać, że ryzyko miopatii podwaja się, jeśli jest przyjmowany razem z lekami na nadciśnienie, dnę moczanową, cukrzycę.

W przewlekłych chorobach wątroby zaleca się przyjmowanie rozuwastatyny w małych dawkach, można również stosować prawastatynę (Pravaxol). Leki te zapewniają ochronę wątroby, ale podczas ich stosowania absolutnie niemożliwe jest picie alkoholu, a także praktykowanie antybiotykoterapii..

W przypadku uporczywego bólu mięśni lub ryzyka uszkodzenia mięśni wskazane jest również stosowanie prawastatyny, ponieważ nie jest tak toksyczna dla mięśni.

Osoby z przewlekłymi chorobami nerek nie powinny przyjmować leku Fluvastin Lescol ani pić atorwastatyny wapniowej (Lipitor), ponieważ te leki są toksyczne dla nerek.

Jeśli pacjent stara się obniżyć poziom cholesterolu o niskiej gęstości, zaleca się stosowanie różnych rodzajów statyn..

Obecnie nie ma wyraźnych dowodów na to, że zaleca się przyjmowanie kombinacji statyn i kwasu nikotynowego. Podczas przyjmowania kwasu nikotynowego u osób z cukrzycą może się obniżyć poziom cukru we krwi, możliwe są również ataki dny moczanowej, krwawienia z przewodu pokarmowego, zwiększa się prawdopodobieństwo rabdomiolizy i miopatii.

Badania wpływu statyn na organizm

Wcześniej kardiolodzy przepisywali statyny osobom z chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym i niskim ryzykiem patologii sercowo-naczyniowych..

Obecnie stosunek niektórych specjalistów do tego typu leków zmienił się. Chociaż Rosja nie przeprowadziła jeszcze pełnoprawnych niezależnych badań nad wpływem statyn na organizm.

Tymczasem kanadyjscy naukowcy twierdzą, że po zastosowaniu statyn ryzyko zaćmy u pacjentów wzrosło o 57%, a pod warunkiem, że osoba chorowała na cukrzycę o 82%. Takie alarmujące dane potwierdziła analiza statystyczna..

Eksperci przeanalizowali wyniki czternastu badań klinicznych, które przeprowadzono w celu zbadania wpływu statyn na organizm. Doszli do wniosku, że podczas przyjmowania tego rodzaju leków prawdopodobieństwo udaru mózgu i zawału serca spada, ale biorąc pod uwagę poważne skutki uboczne, nie są one przepisywane osobom, które wcześniej nie doznały udaru ani chorób serca. Według naukowców u osób, które regularnie przyjmują te leki, pojawiają się następujące skutki uboczne:

Ale ogólnie rzecz biorąc, istnieją różne punkty widzenia na temat tego, czy te leki są szkodliwe, czy też są względnie bezpieczne..

  • Naukowcy z Niemiec udowodnili, że przy niskim poziomie cholesterolu zwiększa się prawdopodobieństwo zachorowania na raka, choroby wątroby i szereg poważnych dolegliwości, a także przedwczesnej śmierci i samobójstwa, potwierdzając tym samym, że niski poziom cholesterolu jest bardziej niebezpieczny niż wysoki..
  • Naukowcy z USA twierdzą, że zawały serca i udary nie rozwijają się z powodu wysokiego poziomu cholesterolu, ale z powodu niskiego poziomu magnezu w organizmie..
  • Statyny mogą hamować ważną funkcję cholesterolu, który naprawia zaburzenia w tkankach organizmu. Aby organizm mógł rosnąć w masę mięśniową i ogólnie do jego normalnej aktywności, potrzebne są komórki tłuszczowe o niskiej gęstości, czyli „zły” cholesterol. Jeśli go brakuje, mogą pojawić się bóle mięśni, dystrofia mięśniowa.
  • Podczas przyjmowania takich leków odpowiednio hamowana jest produkcja cholesterolu i wytwarzanie mewalonianu, który jest nie tylko źródłem cholesterolu, ale także wielu innych substancji. Pełnią ważne funkcje w organizmie, więc ich niedobór może wywoływać rozwój chorób.
  • Ta grupa leków zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę, a choroba ta prowadzi do wysokiego poziomu cholesterolu. Różne źródła podają, że jeśli przyjmujesz statyny przez długi czas, ryzyko cukrzycy wynosi od 10 do 70%. Pod wpływem tych leków w komórce spada stężenie białka GLUT4 odpowiedzialnego za poziom glukozy we krwi. Brytyjscy naukowcy wykazali, że przyjmowanie takich leków o 70% zwiększa ryzyko cukrzycy u kobiet po menstruacji.
  • Negatywne skutki uboczne rozwijają się odpowiednio powoli, pacjent może tego nie zauważyć od razu, co jest niebezpieczne przy długotrwałym stosowaniu.
  • Stosowanie statyn wpływa na wątrobę. Osoby otyłe lub prowadzące siedzący tryb życia zauważają przez pewien czas poprawę stanu naczyń krwionośnych. Ale z biegiem czasu złożone procesy w ciele są zakłócane, co może prowadzić do pogorszenia procesów umysłowych, szczególnie u osób w podeszłym wieku.

Kiedy osoba poniżej 50 roku życia ma podwyższony poziom cholesterolu, oznacza to, że w organizmie rozwijają się poważne zaburzenia, które wymagają leczenia. W niektórych krajach na szczeblu krajowym wprowadzane są programy promujące obniżenie poziomu cholesterolu poprzez promowanie aktywnego stylu życia, zmianę zasad żywienia, rzucenie nałogu nikotynowego i stosowanie statyn..

W rezultacie w wielu krajach ta metoda „zadziałała”: śmiertelność z powodu chorób sercowo-naczyniowych znacznie spadła. Mimo to uważa się, że rzucenie palenia, aktywność fizyczna i zmiana jadłospisu to lepszy sposób na przedłużenie życia niż stosowanie leków, które mają przeciwwskazania, skutki uboczne.

Statyny dla starszych pacjentów

Wśród argumentów przemawiających za tym, że osoby starsze powinny przyjmować statyny dopiero po dokładnym rozważeniu szkód i korzyści, możemy przywołać badanie, w którym ponad 3 tysiące osób w wieku 60 lat i więcej wzięło udział w przyjmowaniu statyn. Około 30% zauważyło objawy bólu mięśni, a także zmniejszenie energii, wysokie zmęczenie, osłabienie.

Ból mięśni jest najsilniejszy u osób, które dopiero zaczęły przyjmować takie leki. W efekcie stan ten obniża intensywność wysiłku fizycznego - ludziom trudno jest ćwiczyć, chodzić, co ostatecznie prowadzi do zwiększonego ryzyka udarów i zawałów serca. Dodatkowo u osoby mało się poruszającej masa ciała zaczyna stopniowo wzrastać, co również grozi chorobami układu krążenia..

Fibraty: co to jest?

Preparaty fibratów są również stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Leki te są pochodnymi kwasu fibrynowego. Wiążą się z kwasami żółciowymi, zmniejszając w ten sposób aktywną produkcję cholesterolu przez wątrobę..

Fenofibrat medycznie obniża poziom lipidów, co z kolei obniża poziom cholesterolu. Według badań klinicznych stosowanie fenofibratów obniża poziom cholesterolu o 25%, trójglicerydów - o 40-50%, a także podnosi poziom tzw. „Dobrego” cholesterolu o 10-30%.

Instrukcje stosowania fenofibratów, ciprofibratów wskazują, że przy wysokim poziomie cholesterolu leki te zmniejszają ilość złogów pozanaczyniowych, a także obniżają poziom cholesterolu i trójglicerydów u pacjentów z hipercholesterolemią.

  • Taykolor;
  • Lipantil;
  • Exlip 200;
  • Ciprofibrate Lipanor;
  • Gemfibrozyl.

Ale przed zakupem i przyjęciem takich leków należy pamiętać, że ich przyjmowanie prowadzi do pojawienia się pewnych skutków ubocznych. Z reguły najczęściej manifestują się różne zaburzenia trawienne: wzdęcia, niestrawność, biegunka, wymioty.

Po przyjęciu fenofibratów obserwuje się następujące działania niepożądane:

  • Układ pokarmowy: zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, wymioty, bóle brzucha, nudności, biegunka, wzdęcia, kamienie żółciowe.
  • Układ mięśniowo-szkieletowy: osłabienie mięśni, rabdomioliza, rozlane bóle mięśniowe, zapalenie mięśni, skurcze.
  • Układ nerwowy: bóle głowy, zaburzenia seksualne.
  • Serce i naczynia krwionośne: zator tętnicy płucnej, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa.
  • Objawy alergiczne: swędzenie skóry i wysypka, nadwrażliwość na światło, pokrzywka.

Łączenie statyn z fibratami jest praktykowane w celu zmniejszenia dawki i, odpowiednio, negatywnych objawów statyn.

Leki obniżające wchłanianie cholesterolu w jelitach

Lek Ezetimibe (Ezetrol) to nowy lek obniżający poziom lipidów, który zmniejsza wchłanianie cholesterolu w jelitach. Ponadto Ezetimibe (Ezetrol) nie powoduje biegunki. Musisz przyjmować 10 mg leku dziennie. Ale ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że organizm wytwarza do 80% cholesterolu, a tylko około 20% dostaje się do organizmu z pożywieniem.

Wszystkie inne leki

Lekarz może zalecić przyjmowanie suplementów diety (suplementy diety).

Jednak naturalne środki, takie jak Omega 3, Tykveol, olej lniany, kwas liponowy, nieznacznie obniżają poziom cholesterolu..

Należy mieć na uwadze, że suplementy diety nie są lekami, dlatego w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym takie leki są gorsze od statyn..

Lista suplementów diety, które są stosowane w tym celu i zawierają naturalne składniki:

Omega 3

Tabletki zawierające olej rybny (Omega 3, Oceanol, Omacor) polecane są osobom, które chcą obniżyć poziom cholesterolu. Olej rybi chroni organizm przed rozwojem dolegliwości naczyniowych i sercowych, a także przed depresją i zapaleniem stawów. Ale musisz bardzo ostrożnie pić olej rybny, ponieważ po jego zażyciu wzrasta ryzyko przewlekłego zapalenia trzustki..

Dynia

Olej z pestek dyni jest wskazany dla osób cierpiących na zapalenie pęcherzyka żółciowego, miażdżycę mózgu, zapalenie wątroby. Narzędzie zapewnia działanie żółciopędne, przeciwzapalne, przeciwutleniające, hepatoprotekcyjne.

Kwas liponowy

Środek ten jest endogennym przeciwutleniaczem, stosowany jest w profilaktyce i leczeniu miażdżycy tętnic wieńcowych. Lek ma pozytywny wpływ na metabolizm węglowodanów. Po zażyciu poprawia się trofizm neuronów, wzrasta poziom glikogenu w wątrobie.

Witaminy

Witaminy pomagają normalizować poziom cholesterolu, zwiększają hemoglobinę, itp. Organizm potrzebuje witamin B12 i B6, kwasu foliowego, kwasu nikotynowego. Jednocześnie bardzo ważne jest, aby były to naturalne witaminy, czyli ważne jest, aby jeść pokarmy zawierające te witaminy.

SitoPren

BAA - wyciąg z łapy jodły, zawiera beta-sitosterol, poliprenole. Powinien być stosowany przy nadciśnieniu, miażdżycy, wysokim poziomie trójglicerydów i cholesterolu.

Polikozanol

BAA - wyciąg z wosku roślinnego. Pomaga obniżyć poziom cholesterolu o niskiej gęstości, pomaga zapobiegać miażdżycy.

Inne środki

Sekwestranty kwasu żółciowego (Kolesevelam itp.) To leki stosowane w leczeniu złożonym jako składnik pomocniczy obniżający poziom cholesterolu. Tłumią jego syntezę w osoczu.

Ciprofibrat Lipanor - hamuje syntezę cholesterolu w wątrobie, obniża jego poziom we krwi, obniżając poziom aterogennych lipoprotein.

wnioski

Dlatego lista leków cholesterolowych jest obecnie oferowana bardzo szeroko. Ale jeśli pacjent stosuje leki obniżające poziom cholesterolu we krwi, musi pamiętać, że leki obniżające poziom cholesterolu powodują szereg skutków ubocznych. Oczywiście, przepisując leki na wysoki cholesterol, lekarz bierze to pod uwagę, a także informuje pacjenta o przeciwwskazaniach do stosowania leków obniżających poziom cholesterolu..

Ale nadal leki obniżające poziom cholesterolu we krwi należy przyjmować w połączeniu z dietą, a także z aktywnym trybem życia. Wskazane jest przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu we krwi najnowszej generacji, ponieważ ich producent ulepsza leki.

Najlepszym lekarstwem na wysoki poziom cholesterolu jest prawidłowe odżywianie

Możliwe jest obniżenie poziomu cholesterolu we krwi za pomocą tabletek do pewnego poziomu. Ale tabletki obniżające poziom cholesterolu powinny być stosowane tylko w przypadkach, gdy istnieje wysokie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Są grupy pacjentów, którzy muszą zażywać tabletki na cholesterol we krwi. W innych przypadkach, zanim zaczniesz przyjmować tabletki obniżające cholesterol, skonsultuj się z lekarzem, który rozważy korzyści i szkody takiego leczenia..

Aby żyć pełnią życia, oprócz przyjmowania tabletek, musisz dobrze się odżywiać i uprawiać sport. Jeśli poziom cholesterolu jest bardzo wysoki, lepiej natychmiast zmienić styl życia, co pomoże go znormalizować bez dodatkowego leczenia. Można też poćwiczyć przyjmowanie środków ludowych, które zawierają miód i inne prozdrowotne składniki, które pozwalają „oczyścić” organizm. Jak i ile razy dziennie konsumować takie fundusze, powie Ci specjalista.

Wykształcenie: Ukończył Równe Państwową Podstawową Szkołę Medyczną na wydziale farmacji. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy im M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Za wieloletnią sumienną pracę otrzymała certyfikaty i wyróżnienia. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.

Komentarze

Widziałem Liprimar 10 mg, potem Vasilip 20 mg, to trwało 9 lat, cholesterol był niski, a lekarze krzyczeli „urya”, w rezultacie mięśnie pleców zaczęły się kurczyć, nawet przy głębokim oddychaniu, wolni lekarze wzruszyli ramionami, a ja kontynuowałem picie statyn (co było już niemożliwe) i poszedłem do płatnych lekarzy, umówiłem się na wizytę u opiekuńczego lekarza, który zainteresował się problemem i po zapoznaniu się z książkami i Internetem poradził mi, abym odszedł od statyn, więc co w końcu? Przestałem pić wszystkie te statyny, szkoda, że ​​bóle późne wciąż mi dokuczają bez statyn (nie brałem tego od 9 lat). Pomyśl, jest teraz dużo informacji, przeczytaj i zdecyduj. Zdrowie dla wszystkich!

Dziękuję za artykuł. Mam 54 lata, cholesterol 6,2-6,7. Przepisana atorwastatyna, boję się brać tabletki, zacząłem kurację nalewką czosnkową i wykonuję ćwiczenia fizyczne (pisanie - 120 razy rano)

Atorvastatin piję od bardzo dawna, staram się normalizować odżywianie, aktywność fizyczną. Cholesterol jest prawie zawsze w normie Obecnie 6,9. Myślę, że to nie jest zbyt przerażające, przeczytałem artykuł, wiele się nauczyłem, teraz myślę, że stawy bolały od statyn lub ze starości. Mam prawie 72 lata, myślę, że piję lub nie piję statyn, muszę decydować o sobie i monitorować stan swojego zdrowia i chorób z nim związanych, nie lenić się na badania krwi..

Mam cukrzycę i przepisano mi ROXER, który powoduje wzrost cukru do 11 jednostek. czy warto go przyjmować, ponieważ trzeba pić cukier w nocy i na noc. proszę o pomoc z SW Svetlana

Istnieją różne opinie na temat statyn, nawet wśród lekarzy, niektórzy są za, niektórzy są przeciwko nim. Mój lekarz twierdzi, że mój poziom cholesterolu jest zbyt wysoki, aby można go było obniżyć tradycyjnymi metodami lub dietą, dlatego piję atorwastatynę od pierwszych dni, kiedy zostałam zdiagnozowana. Ale ponieważ wskaźników nie można było doprowadzić do normy, dodali do tego również dibicor. W takim kompleksie w końcu wróciłem do normy i naprawiłem to. Nawiasem mówiąc, nigdy nie miałem żadnych skutków ubocznych ani z powodu przyjmowania atorwastatyny, ani Dibikoru.

Statyny naprawdę wymagają ciągłego picia i mają wiele skutków ubocznych, ale jeśli cholesterol jest bardzo wysoki, to bez nich nie ma wyjścia. Ale oczywiście lepiej jest monitorować odżywianie, wagę, stan zdrowia, aby w ogóle nie sięgać po leczenie.

Dziękuję za artykuł. Lekarz przepisujący Torvocard nie powiedział nic o skutkach ubocznych. Myślę, że więcej uwagi należy poświęcić diecie.

Julio, czy możesz nam powiedzieć więcej o przyjmowaniu Ro-statyny? Czy nadal bierzesz, w jakiej dawce, przy jakich chorobach współistniejących, jak się czujesz? Kardiolog mi to zaleca.

Rzeczywiście przydatne i potrzebne informacje.Wczoraj odwiedziłem kardiologa i ponownie pojawiło się pytanie o statyny, cholesterol 7,6 na tle spadku masy ciała o 6 kg. Chociaż statyny były przepisywane od dawna, waham się ich przyjmować. A bez nich stan zdrowia nie jest „fontanną”, podwyższony poziom cukru, problemy ze stawami, niedoczynność tarczycy z towarzyszącą chorobą autoimmunologiczną itp..Rozumiem, co jest potrzebne! zmień swoją dietę, ale jak trudno jest zrezygnować z ukochanych słodyczy i słodyczy. Chciałbym mieć więcej recenzji od osób, które mają ten problem.

Artykuł jest przydatny, bardzo przejrzysty i przystępny.

Jestem w przyzwoitej panice - kilka statyn wypróbowałem u lekarza i strasznie bolą mnie nogi od ich stosowania. Nie wiem, co robić, znosić lub eksperymentować na sobie. Cholesterol 8.7

Dziękuję bardzo za artykuł, oto środek FOLKOWY, taki jak alkoholowa nalewka czosnkowa, jest prawie jednogłośnie uznawany za najskuteczniejszą domową metodę szybkiego obniżania poziomu cholesterolu. Aby go przygotować, musisz nalegać na trzysta gramów posiekanego czosnku w szklance alkoholu. Musisz nalegać w ciemnym miejscu przez nieco ponad tydzień. Zaleca się rozpoczynać od małych dawek - od dwóch do trzech kropli dziennie, stopniowo zwiększając do 20 kropli. Po przejściu tego „kamienia milowego” zacznij zmniejszać liczbę kropli dziennie, aż ponownie osiągniesz dwa. W sumie kurs powinien zająć dwa tygodnie: tydzień - na zwiększenie dawki i tyle samo czasu na zmniejszenie. Aby złagodzić efekt, zaleca się połączenie przyjmowania nalewki z mlekiem do picia. Zabieg ten jest rzadko przeprowadzany: wystarczy jeden kurs co trzy lata

Chciałbym zadać autorce artykułu pytanie: gdzie jest związek między niskim cholesterolem a początkiem raka? Nie ma czegoś takiego?

Na pewno nie będę przyjmował statyn. Tak wiele boków staje się przerażające.

Artykuł jest dobry, mój cholesterol utrzymuje się już od 10 lat3, piłem rosuwastatynę, to nie pomaga. Od 8 lat biorę prednizon, niski kortyzol28, może ten prednizon podniósł cholesterol? Przepisano mi rosucard. Nie wiem, czy pić, czy nie. Wiele skutków ubocznych.

Bardzo dziękuję za przydatne informacje.!

Bardzo dziękuję za artykuł. Przeczytałem to z wielką przyjemnością, wiele się nauczyłem o statynach. Tak, właściwie wcześniej nic o nich nie wiedziałem. Mam poziom cholestatyczny. 8.7. Przepisane statyny podczas wstrzymywania się od głosu. Bardzo poważne konsekwencje tego leku.

Bardzo pomocny artykuł! Dziękuję bardzo!

Ro-statyna bardzo mi pomogła! Najlepszy w branży!

Dzięki. Artykuł bardzo pouczający i dostępny dla osób bez wykształcenia medycznego.

Dzień dobry. Mam trochę podwyższony cholesterol Dieta Omega 3, recepta lekarza Betargin I tak dalej niewiele pomogło. Wykonałem analizy po 5 miesiącach, tak naprawdę nic się nie zmieniło.

Dziękuję za szczegółowe wyjaśnienia Lekarz, patrząc na wyniki badania krwi, w którym poziom cholesterolu przekraczał normę, zalecił mi przestrzeganie diety i to wszystko..

Nawet o rzeczach prostych, banalnych niewiele wiemy, dlatego też niewątpliwie każdemu z nas potrzebna jest kwalifikowana recenzja. Artykuł Mariny Stepanyuk to miłe, ciepłe światło. dzięki!

Bardzo pomocny artykuł dzięki!

Artykuł jest świetny! bardzo przystępne i zrozumiałe.

Dziękuję Wszystko jest bardzo jasne i zrozumiałe

więcej takich artykułów, nasi lekarze nie informują nas szczególnie dziękuję za ten artykuł

Bardzo potrzebny, prawdziwy artykuł. Lekarze przepisują leki bez uwzględnienia istniejących patologii, a żaden lekarz nigdy nie powiedział mi o przeciwwskazaniach i skutkach ubocznych! Dzięki takim kompetentnym specjalistom, jak Marina Stepanyuk, sam mogę stwierdzić, ile potrzebuję leków na obniżenie cholesterolu. Dziękuję za artykuł.

Bardzo przydatny artykuł. Ale oto, co zrobić, jeśli blaszki cholesterolu już tam są, a poziom cholesterolu jest normalny?

Dziękuję za artykuł! Robię prawie wszystko, co jest tutaj napisane.

Bardzo pouczający artykuł. Jest coś, o czym warto pomyśleć, a nie zastój, na który można by szukać leku przepisanego przez lekarza. Poszukam bardziej naturalnych środków na wysoki poziom cholesterolu 7,63 jednostek. Dzięki za informację Marina Stepanyuk.