Dezorientacja - utrata czasu, przestrzeni i siebie

Leczenie

Dezorientacja to naruszenie świadomości, w wyniku którego osoba nie jest w stanie zidentyfikować swojej przynależności społecznej, osobowości, orientować się w czasie i przestrzeni.

Stan ten jest niebezpieczny ze względu na utratę zdolności do samodzielnego podejmowania decyzji. Osoba nie pamięta ludzi ani miejsc, czasów i dat.

Cechy objawów i rodzaje zaburzeń

Najczęściej dochodzi do naruszenia orientacji w przestrzeni (pacjent nie jest świadomy tego, gdzie się znajduje) oraz w czasie (zapomina o liczbach i dniach). Obie opcje można łączyć.

Wyróżnia się także chwilową i realną dezorientację. Pierwszy charakteryzuje się brakiem jasności myślenia, zapomnieniem.

Prawdziwa dezorientacja jest zwykle spowodowana chorobą, urazem lub skutkiem ubocznym leków.

Dzieci i młodzież mogą doświadczać dezorientacji społecznej z powodu poważnych zmian w życiu. Małe dzieci nie rozróżniają dobrze płci, zawodu, martwią się o społeczność obcych. Uważa się to za normalne zjawisko fizjologiczne, które ustępuje w okresie dojrzewania..

W innych stanach upośledzenie świadomości wymaga porady specjalisty, gdyż może być oznaką poważnej choroby (demencja, upośledzenie umysłowe).

Wczesne oznaki stanu patologicznego to pogorszenie uwagi i pamięci. Zmienia się postrzeganie świata przez człowieka, pojawiają się zaburzenia na poziomie emocjonalnym i zaczynają się problemy z mową.

Czasami dodawane są złudzenia - błędne postrzeganie wydarzeń lub halucynacje - wrażenia wzrokowe i słuchowe, które w rzeczywistości nie istnieją. Pacjent jest ponury, cichy, przygnębiony, nieaktywny.

Prowokowanie chorób i czynników prowokujących

Dezorientacja jest tylko oznaką różnych chorób i zaburzeń. Choroby, którym towarzyszy zagubienie świadomości:

Dezorientacja pojawia się nie tylko w wyniku chorób neurologicznych i odchyleń psychiatrycznych, negatywne zmiany w postrzeganiu rzeczywistości u dorosłych pacjentów wynikają również z:

  • nadużywanie alkoholu;
  • przyjmowanie leków lub niektórych leków (środki uspokajające, przeciwalergiczne, przeciwbólowe, przeciwzapalne, zwiotczające mięśnie);
  • hipowitaminoza;
  • odwodnienie;
  • hipotermia;
  • udar cieplny;
  • Poważny uraz mózgu;
  • infekcje;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • psychoza pourazowa.

U osób starszych dezorientacja jest często konsekwencją demencji starczej..

Pierwsza pomoc i taktyka leczenia

Kiedy pojawia się zamieszanie, osoba musi usiąść, spróbować się uspokoić i zrelaksować. Ważne jest, aby dokładnie pamiętać, co może spowodować taki stan (uraz, leki, choroba, długa i ścisła dieta). Możesz nagrywać doświadczenia.

Zamieszanie po urazie głowy jest niepokojącym objawem, który może być przejawem wstrząsu mózgu lub poważniejszych zaburzeń.

Jeśli utrata orientacji stała się efektem ubocznym przyjmowania leków, konieczne jest zmniejszenie dawki wybranej do leczenia lub zastąpienie leku innym lekiem..

Jeśli powodem jest niekontrolowane przestrzeganie ścisłej diety, wówczas zaleca się coś zjeść, a stan zdrowia bardzo szybko się poprawi. W przyszłości konieczna jest rewizja diety, aby zapobiec wystąpieniu poważniejszych problemów..

Dezorientacja połączona z niewyraźną mową i osłabieniem kończyn jest oznaką udaru, choroby wieńcowej.

Zamieszanie w świadomości na tle wysokiej temperatury wskazuje na ciężką infekcję lub powikłanie istniejącej patologii. Jeśli przyczyna choroby jest niejasna, konieczne jest kompleksowe badanie w celu jej wyjaśnienia..

We wszystkich przypadkach przejawiania się dezorientacji potrzebne jest badanie i konsultacja z wykwalifikowanym specjalistą oraz, w razie potrzeby, pomoc medyczna..

Główną metodą diagnostyczną w przypadku zaburzeń świadomości jest przesłuchanie ustne przez psychiatrę. Wykonywane są również ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza moczu, rezonans magnetyczny, badanie przesiewowe w kierunku zaburzeń metabolicznych, tomografia komputerowa, elektrokardiogram.

Po postawieniu diagnozy zalecany jest indywidualnie dobrany zestaw zabiegów leczniczych. Jednocześnie bardzo ważne jest wyeliminowanie wszystkich przyczyn, które mogą wywołać dezorientację..

W przypadku demencji w starszym wieku ważne jest zapewnienie pacjentowi właściwej opieki. U pacjenta rozwija się cały zespół objawów: upośledzona funkcja motoryczna, myślenie i mowa, utrata samoświadomości. Osoba musi znajdować się w cichym i wygodnym otoczeniu. Musi być stale monitorowany i zapewniać bezpieczeństwo.

W przypadku przedłużającej się dezorientacji pacjenta nie należy zostawiać samego. Po wyjściu na spacer taka osoba może nie wrócić do domu. W przypadku krótkotrwałej utraty siebie i otaczającego środowiska, osoba musi być otoczona przedmiotami przypominającymi godzinę i datę (kalendarz, zegar).

Konieczne może być przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych. Konieczna jest kontrola ciśnienia krwi i pulsu, ważne jest, aby pić odpowiednią ilość płynów.

W przypadku wyraźnej dezorientacji społecznej u dziecka rodzice zdecydowanie powinni skonsultować się z psychologiem. Podpowie, jak poprawić zachowanie, aby poprawić okres adaptacji w nowym środowisku..

Środki zapobiegawcze to: minimalizowanie stresujących sytuacji, rezygnacja ze złych nawyków, zbilansowane odżywianie i prawidłowy sen. Aby zapobiec zmianom pamięci u osób w starszym wieku, należy prowadzić aktywny tryb życia, ćwiczyć pamięć i myślenie.

Dezorientacja jest groźnym objawem poważnych zaburzeń. Jest fizjologiczna tylko u dzieci w określonych okolicznościach. Postępujący proces u osoby dorosłej bez odpowiedniej terapii może zniszczyć osobowość.

Dezorientacja w przestrzeni: przyczyny, objawy i leczenie, zawroty głowy


Dezorientacja w przestrzeni może być zarówno konsekwencją chorób neurologicznych, jak i ich objawem. Jeśli mówimy o przyczynach tego zjawiska, to przede wszystkim przyjrzyjmy się, co to jest. Dezorientacji w przestrzeni zwykle towarzyszy przejściowa dezorientacja, to znaczy w takich momentach osoba nie może zrozumieć, gdzie się znajduje i jaki jest dzień, a nawet rok. Ten stan jest niebezpieczny zarówno dla samej osoby, jak i dla otaczających ją osób. W końcu utracie orientacji w kosmosie często towarzyszy atak paniki, aw tym przypadku trudno powiedzieć, do czego dana osoba jest zdolna..

Utrata orientacji w przestrzeni: przyczyny

Aby udzielić pierwszej pomocy w nagłych wypadkach, ważne jest poznanie przyczyn dezorientacji..

Jaka może być przyczyna utraty dezorientacji w kosmosie? Jest ich kilka:

  • Choroba Alzheimera;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • niewydolność nerek;
  • niedoczynność tarczycy; schizofrenia;
  • wodogłowie;
  • padaczka;
  • Choroba Creutzfeldta-Jakoba;
  • zaburzenie maniakalno-depresyjne;
  • zapalenie mózgu;
  • hipoglikemia;
  • guzy i torbiele mózgu.

Zwróć uwagę, że przyczyną dezorientacji mogą być nie tylko tego rodzaju dolegliwości, ale także:

  • choroba górska;
  • nadużywanie alkoholu;
  • przyjmowanie leków lub niektórych leków (uspokajających, przeciwalergicznych, przeciwbólowych, przeciwzapalnych, zwiotczających mięśnie);
  • hipowitaminoza;
  • odwodnienie;
  • hipotermia;
  • udar cieplny;
  • Poważny uraz mózgu;
  • infekcja;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • psychoza pourazowa.

Przy niewłaściwym odżywianiu, a mianowicie: niewystarczającym spożyciu składników odżywczych w organizmie, mózg zaczyna głodować w taki sam sposób jak organizm. Zamieszanie świadomości i spadek poziomu cukru we krwi, a co za tym idzie dezorientacja w kosmosie, to jedna z konsekwencji niewłaściwej diety..

Objawy dezorientacji w przestrzeni

Istnieje klasyfikacja zaburzeń orientacji, z których jednym jest odpowiednio dezorientacja przestrzenna, występują ogólne objawy utraty orientacji oraz są związane z utratą dezorientacji w przestrzeni.

Zamieszanie i zamieszanie

Dezorientacja to stan, w którym osoba traci zdolność jasnego i jasnego myślenia i działania. W zależności od rodzaju dezorientacji znika zdolność pacjenta do rozpoznania miejsca, w którym się znajduje, do zapamiętania tego, co się z nim stało. W rezultacie powstaje zamieszanie, a osoba nie może już samodzielnie podejmować żadnych decyzji..

Jak manifestuje się dezorientacja i zagubienie?

Osoba znajdująca się w stanie dezorientacji nie jest w stanie zrealizować własnej osobowości, miejsca pobytu, czasu, przynależności społecznej. Czasami odnotowuje się tylko jeden określony rodzaj dezorientacji, ale w niektórych przypadkach dana osoba przejawia kombinację typów dezorientacji opisanych powyżej..

Wczesne oznaki dezorientacji to dezorientacja, zmniejszona uwaga. Jeśli stan ten postępuje, wówczas percepcja otaczającego go świata przez pacjenta, pamięć jest stopniowo zaburzana, później pojawiają się zaburzenia mowy. Pacjent nie rozpoznaje tych, którzy są obok niego. Czasami ma złudzenia - złe postrzeganie tego, co się dzieje wokół. Z reguły zamieszanie prowadzi do tego, że osoba milczy, jest przygnębiona, porusza się bardzo mało.

Zamieszanie świadomości u osób starszych charakteryzuje się zauważalną utratą orientacji, dezorientacją i niezdolnością do samodzielnego działania. Objawy dezorientacji są zarówno stopniowe, jak i nagłe. Zespół ten może być zarówno przejściowy (na przykład pacjenci okresowo doświadczają nocnej dezorientacji), jak i trwały. Przyczyny dezorientacji u osób starszych mogą być również związane ze stresem. Ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie, ponieważ prawidłowe leczenie dezorientacji świadomości może spowolnić rozwój choroby i opóźnić początek postępu demencji.

Silne zawroty głowy i splątanie po znieczuleniu to fizjologiczne zjawisko, które z czasem ustępuje.

Jeśli u osoby nagle pojawi się dezorientacja, a jednocześnie ma nadpobudliwość psychomotoryczną i halucynacje, wówczas u pacjenta zdiagnozowano majaczenie. Postępujące i długotrwałe splątanie ze stopniową utratą szeregu wrodzonych funkcji definiuje się jako demencję.

Ogólnej dezorientacji towarzyszy również dezorientacja autiopsychiczna, która charakteryzuje się różnymi zaburzeniami emocjonalnymi, dezorientacją osobowości.

Dezorientacja psychiczna stopniowo prowadzi do zauważalnej zmiany w osobowości człowieka. Osoba, która ma dezorientację emocjonalną i moralną, nie może odróżnić dobrych i złych uczynków, dobrych i złych, wyrządzonych innym ludziom. Objawy dezorientacji mogą wyrażać się apatią, obojętnością na to, co się wokół dzieje.

Dezorientacja osobowości objawia się naruszeniem orientacji w świadomości, samoświadomości osoby. Okresowo pojawia się dezorientacja w czasie - pacjent nie rozumie, jaki to okres dnia, dzień tygodnia, jest zdezorientowany tym, co wydarzyło się teraz i wcześniej.

Przyczyny dezorientacji w przestrzeni, czasie, jaźni, zagubieniu są poważnymi objawami wskazującymi na rozwój chorób. Dlatego w tym przypadku konieczna jest konsultacja lekarska..

Dlaczego manifestuje się dezorientacja i zagubienie?

Dezorientacja społeczna objawia się z różnych przyczyn związanych z chorobami i stanami patologicznymi. U dzieci zespół ten może wiązać się z drastycznymi zmianami w życiu, np. Z rozpoczęciem uczęszczania do przedszkola, szkoły.

U małych dzieci przejaw dezorientacji społecznej jest zjawiskiem fizjologicznym. Małe dziecko nie jest w stanie poprawnie zidentyfikować własnej płci, zawodu, trudno mu poruszać się w zespole nowych osób. Dopiero w okresie dojrzewania rozpoczyna się okres pełnej orientacji społecznej. Ale jeśli rodzice podejrzewają, że dziecko ma dezorientację niezwiązaną z cechami wieku, konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą, ponieważ ten znak może wskazywać na rozwój demencji i oligofrenii.

Dezorientacja u ludzi jest często związana z organicznymi uszkodzeniami mózgu, a także zaburzeniami metabolicznymi. U osób starszych dezorientacja i dezorientacja są często związane z demencją starczą.

Zakłócenie świadomości może wynikać z hipoksemii, która objawia się chorobami płuc, a także układu nerwowego, sercowo-naczyniowego. Ten objaw może wystąpić w przypadku ciężkich infekcji, ciężkiego niedożywienia, odwodnienia.

Stąd splątanie może być objawem następujących chorób: choroba Alzheimera, guz mózgu, zaburzenia krążenia w mózgu, uraz głowy, hipoksemia, zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia metaboliczne.

Zamieszanie świadomości przejawia się również pod wpływem pewnych czynników zewnętrznych. W przypadku ciężkiej hipotermii i udaru cieplnego możliwe są zaburzenia świadomości. Często ten objaw obserwuje się u osób, które były od dłuższego czasu nietrzeźwe, zażywały narkotyki lub silne leki psychotropowe.

Jak pozbyć się dezorientacji i zagubienia?

Aby zapewnić skuteczne leczenie chorób, w których dana osoba ma upośledzoną świadomość i orientację, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania i postawienie trafnej diagnozy. Początkowo specjalista przeprowadza szczegółowe badanie pacjenta i jego bliskich. Jeśli istnieje podejrzenie obecności organicznego uszkodzenia mózgu, biochemiczne badanie krwi, inne badania laboratoryjne, EEG, MRI lub CT, wymagane jest badanie zaburzeń metabolicznych.

Jeśli diagnoza zostanie ustalona, ​​przeprowadza się kompleksowe leczenie choroby podstawowej. Ważne jest, aby odstawić wszystkie leki i upewnić się, że nie ma czynników, które mogą powodować zamieszanie..

Jeśli mówimy o demencji starczej, to należy zadbać nie tylko o leczenie pacjenta, ale także o zapewnienie mu właściwej opieki. W przypadku demencji starczej osoba ma wiele objawów: utratę orientacji podczas chodzenia, niespójne myślenie, utratę samoświadomości. Należy pamiętać, że osoby z demencją starczą mogą doświadczać zarówno krótkotrwałej utraty orientacji, jak i utraty orientacji przestrzennej przez dłuższy czas. Jeśli pacjent regularnie doświadcza dezorientacji i zawrotów głowy, nie zostawiaj go samego na ulicy..

Należy pamiętać, że utrata orientacji w przestrzeni może prowadzić do tego, że pacjent jest po prostu zgubiony. Musisz także zapewnić maksymalne bezpieczeństwo pacjenta. W razie potrzeby można użyć pomocy mechanicznej. Osoba cierpiąca na demencję starczą - chorobę związaną z utratą orientacji w czasie i przestrzeni - powinna przebywać w najbardziej spokojnym i życzliwym środowisku. Jeśli pacjent ma tylko chwilową utratę orientacji, wskazane jest, aby zawsze mieć przy sobie kalendarz i zegar. Jeśli to możliwe, pacjentem powinna stale zajmować się pielęgniarka lub krewny. W zależności od stanu pacjenta lekarz pozwala mu siedzieć, chodzić, wychodzić na ulicę.

Czasami pacjentom z dezorientacją przepisuje się leki przeciwdepresyjne. Ważne jest, aby stale monitorować ciśnienie krwi, puls i zapobiegać odwodnieniu.

Jeśli dana osoba ma nagłe zdezorientowanie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Na przykład upośledzenie świadomości może nagle pojawić się w cukrzycy, jeśli poziom cukru we krwi gwałtownie spadnie.

W przypadku wyraźnej dezorientacji społecznej u dziecka konieczna jest konsultacja z psychologiem. Specjalista powie Ci, jaki model zachowania preferować, aby przyczynić się do społecznej adaptacji dziecka.

Jako środek zapobiegawczy przy zaburzeniach świadomości i orientacji wskazane jest przestrzeganie zasad prawidłowego odżywiania, nie nadużywanie alkoholu i regularne wysypianie się. Pacjenci z cukrzycą muszą stale monitorować poziom cukru we krwi. Osoby starsze powinny przyjmować leki przepisane przez lekarza. Aby zapobiec demencji starczej, ważne jest, aby prowadzić jak najwięcej aktywnego życia i ćwiczyć pamięć i mózg.

Wykształcenie: Ukończył Równe Państwową Podstawową Szkołę Medyczną na wydziale farmacji. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy im M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Za wieloletnią sumienną pracę otrzymała certyfikaty i wyróżnienia. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.

Komentarze

mój brat ma dietę cukrową jest niewidomy i nie ma nóg teraz zaczął się gubić w porstrancie, co może pomóc dowiedzieć się

Nikolay, to nie są lekarze - to maniacy moralności.

Moja żona straciła orientację i halucynacje. Nie rozpoznaje mnie. Komunikuje się z ludźmi, którzy zmarli dawno temu. Umieścili mnie w regionalnej przychodni w Murmańsku, przez dwa tygodnie była po prostu szalona, ​​a do tego złamała szyję biodrową. Natychmiast dali mi go w domu. Tak musisz być specjalistą. doktor Vadim Albertovich. To dla mnie katastrofa. Nikt niczego nie potrzebuje i nic nie da się nigdzie osiągnąć. Po prostu nie jest nikomu potrzebna, ma 70 lat. Myślę, że miała udar niedokrwienny, ale nikt nie mógł tego ustalić z karetką, także z kliniki. Po tych wszystkich ciężkich próbach wykonano rezonans magnetyczny, jakby miała udar na początku marca. To są godne ubolewania rzeczy, towarzysze. Strząsnęli zagrody, zabili człowieka.

Dezorientacja

Dezorientacja to niezdolność do zidentyfikowania własnej osobowości, miejsca jej fizycznego pobytu, okresu w jakim się znajduje lub przynależności społecznej. Dezorientacja osobowości często występuje w wyniku uszkodzenia elementów strukturalnych mózgu. Ponadto omawiane odstępstwo często wynika z nadmiernego spożycia płynów zawierających alkohol, używania środków odurzających lub silnych farmakopealnych leków psychotropowych. Innymi słowy, dezorientacja to zaburzenie świadomości. W opisywanym stanie podmiotowi trudno jest szybko myśleć, wykonywać czynności, występują trudności z samostanowieniem i orientacją.

Przyczyny dezorientacji w kosmosie

Opisane naruszenie to zmiana świadomości, która nie pozwala jednostce na jasne i szybkie myślenie, dodatkowo powoduje utratę umiejętności rozpoznawania ludzi lub rozróżniania miejsc, zapamiętywania czasów i pamiętnych dat. Dezorientacja często prowadzi do zmętnienia świadomości i niemożności podejmowania samodzielnych decyzji.

Istnieje wiele powodów, które powodują omawiane odchylenie. Na przykład może to spowodować organiczne uszkodzenie struktur mózgowych lub zaburzenia metaboliczne. Demencja starcza często powoduje dezorientację i dezorientację u osób starszych..

Ponadto istnieją choroby, którym towarzyszy dezorientacja..

Brak spójności świadomości może wystąpić z powodu hipoksemii obserwowanej przy dolegliwościach płucnych, przy poważnych procesach zakaźnych, niedożywieniu, na skutek odwodnienia.

Niespójność świadomości przejawia się także w wyniku wpływu szeregu okoliczności zewnętrznych, takich jak hipotermia czy udar cieplny..

Można wyróżnić takie choroby, którym towarzyszy dezorientacja, jak choroba Alzheimera, wodogłowie, spastyczna pseudoskleroza, powstawanie guza w mózgu i zaburzenia jego ukrwienia, otępienie, autyzm, hipoglikemia, stany depresyjne, tłuszczowa wątroba, zaburzenia psychotyczne organizmu, zespół Angelmana, nadciśnienie wrotne, niewydolność nerek, zaburzenia lękowe, schizofrenia, zapalenie opon mózgowych.

Oprócz wymienionych dolegliwości nadmierne spożycie alkoholu, narkotyków i odwodnienie może powodować uczucie dezorientacji.

Dezorientacja społeczna może powstać w wyniku nagłej zmiany w życiu. U niemowląt utrata orientacji społecznej jest normą, ponieważ okruchy nie są jeszcze w stanie rozpoznać swojego zawodu, własnej płci. Trudno im poruszać się wśród nowych twarzy.

Dopiero w okresie dojrzewania przychodzi czas absolutnej orientacji społecznej.

Objawy dezorientacji w przestrzeni

Istnieją następujące typy dezorientacji osobowości: promieniowanie, dezorientacja przestrzenna, zawodowa i społeczna.

Psychologia oferuje następującą klasyfikację zaburzeń dezorientacji:

- autopsychika (czyli fałszywe rozpoznanie siebie jako osoby lub całkowita utrata samoidentyfikacji);

- allopsychiczny (utrata orientacji w środowisku);

- podwójny (pacjent jednocześnie lub na przemian pozostaje w rzeczywistości i rzeczywistości wyobrażonej);

- dezorientacja mieszana lub całkowita.

Dopiero po przeprowadzeniu badania lekarz może określić stan dezorientacji.

Typowe objawy kliniczne obejmują takie objawy, jak nagłe wahania nastroju, zawroty głowy, zaburzenia snu, zaburzenia pamięci.

Często obserwuje się dezorientację w przestrzeni wraz z niemożnością identyfikacji w czasie. Ponadto dolegliwości, o której mowa, mogą towarzyszyć takie przejawy, jak niezdolność badanego do rozpoznania się jako osoby, podania miesiąca, roku bieżącego, kraju zamieszkania lub miejsca pobytu, dane paszportowe.

Jest też uczucie strachu, niepokoju bez wyraźnego powodu. Apatia może nagle zmienić się w atak agresji. Dlatego należy mieć na uwadze, że opisywany stan badanego jest często niebezpieczny zarówno dla osoby zdezorientowanej, jak i dla otaczających ją osób. Dlatego jeśli pojawią się wymienione oznaki osoby, należy je natychmiast przesłać do placówki medycznej..

Dezorientacja społeczna z reguły nie charakteryzuje się obecnością wyraźnych objawów zaburzeń psychicznych. Mogą jednak wystąpić następujące specyficzne objawy. Na przykład podmiot nie może podać swojego dokładnego wieku. Nie zna też własnej tożsamości społecznej. Uczucie niepokoju w nieznanym otoczeniu.

W przypadku VSD dezorientacji przestrzenno-czasowej mogą towarzyszyć: zawroty głowy, dzwonienie w uszach, nudności, częściowa utrata słuchu, bóle głowy, wahania ciśnienia krwi. Ten stan jest zagrożeniem dla życia jednostki. Samoleczenie lub ignorowanie opisanych objawów może prowadzić do poważnych konsekwencji, a także jest obarczone śmiercią, ponieważ skoki ciśnienia mogą spowodować udar lub wywołać zawał serca.

Dezorientacja w kosmosie jest częstym towarzyszem zmętnienia świadomości o zmierzchu. Charakteryzuje się ostrym wyglądem i tym samym nagłym zniknięciem. Jednocześnie podmiot zachowuje zdolność do odtwarzania działań mechanicznych.

Leczenie

Przed przepisaniem terapii należy przejść pełne badanie. Dlatego przede wszystkim powinieneś odwiedzić neurologa, który zbada osobę, zapozna się z dolegliwościami, zapozna się z wywiadem i historią choroby.

W celu zdiagnozowania obecności opisywanego zaburzenia można wykonać biochemiczne badanie krwi, analizę w celu oznaczenia substancji zawierających alkohol lub identyfikacji narkotyków w organizmie, tomografię komputerową, różne testy psychoterapeutyczne, badania elektrokardiograficzne, określenie niepowodzeń metabolicznych.

Podstawowa taktyka terapeutyczna determinowana jest diagnozą, ponieważ metody leczenia dezorientacji są bezpośrednio związane z czynnikiem etiologicznym. Kiedy nagle pojawia się poczucie utraty orientacji, warto spróbować się zrelaksować, usprawnić przepływ własnych myśli, czasem jest to wymagane, nawet je zapisać. Konieczne jest, aby być świadomym postrzeganych przejawów i zrozumieć, co spowodowało ten stan.

Na przykład spadek stężenia cukru może spowodować naruszenie orientacji, jeśli ostatni posiłek został odnotowany kilka godzin temu. Aby poprawić sytuację, warto zjeść przekąskę lub wypić napój zawierający kofeinę. Jeśli opisane naruszenie jest spowodowane odwodnieniem organizmu, konieczne jest odpowiednio picie wody lub picie płynu zawierającego elektrolity.

Generalnie strategia terapeutyczna zawiera następujące działania: zapewnienie spokoju, właściwa pielęgnacja, wykluczenie skutków stresorów, nadmierny stres emocjonalny.

Terapia lekowa opiera się na wyznaczeniu takich kategorii leków, jak leki przeciwpsychotyczne, uspokajające, przeciwdepresyjne, witaminy, środki uspokajające, nasenne, kompleksy mineralne. O doborze wymaganej dawki, czasie trwania i sposobie podawania decyduje lekarz. Niedozwolone jest przepisywanie i podawanie leków farmakopealnych bez zezwolenia.

Wśród środków zapobiegawczych wyróżnia się:

- ograniczenie spożywania napojów alkoholowych;

- równoważenie równowagi między zdrowym snem a okresami bezsenności;

- zbilansowanie diety, spożywane pokarmy powinny zawierać niezbędne stężenie składników mineralnych, witamin, błonnika, unikając przy tym pokarmów zawierających „szkodliwy” cholesterol;

- przestrzeganie kontroli poziomu cukru w ​​przypadku cukrzycy;

- pozbycie się palenia tytoniu.

Oprócz tych metod ważne jest również codzienne poświęcanie czasu na ćwiczenia umysłowe. Mózg, jak każdy inny organ, również potrzebuje treningu, aby mógł działać. Zapamiętywanie wierszy jest uważane za przydatne ćwiczenie. Codzienne spacery pomagają również znormalizować stan i zminimalizować występowanie zjawisk mglistej świadomości z przejawami dezorientacji..

Autor: Psychoneurolog N.N. Hartman.

Lekarz Centrum Medyczno-Psychologicznego „PsychoMed”

Informacje zawarte w tym artykule mają wyłącznie charakter informacyjny i nie mogą zastąpić fachowej porady i wykwalifikowanej pomocy medycznej. Jeśli masz najmniejsze podejrzenie dezorientacji, skonsultuj się z lekarzem!

Dezorientacja (zaburzenie topograficzne, agnozja topograficzna)

Dezorientacja to zaburzenie neuropsychiatryczne charakteryzujące się niemożnością poruszania się w kosmosie, naruszeniem znajomości obszaru. Przejawia się w niemożności korzystania z punktów orientacyjnych, określania kierunku, rozpoznawania swojego położenia w przestrzeni, wyznaczania trasy, korzystania z map geograficznych. Pacjenci wędrują po dużych budynkach, ulicach, wyglądają na zdezorientowanych, proszą o pomoc w znalezieniu właściwej ścieżki. Do diagnostyki stosuje się metody kliniczne i neuropsychologiczne. Leczenie jest zachowawcze, polega na przyjmowaniu leków, treningu korekcyjnym przywracającym umiejętność orientacji.

ICD-10

  • Przyczyny dezorientacji
  • Patogeneza
  • Objawy dezorientacji
  • Komplikacje
  • Diagnostyka
  • Leczenie dezorientacji
    • Leczenie zachowawcze
    • Leczenie eksperymentalne
  • Prognozy i zapobieganie
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Dezorientacja w przestrzeni ma kilka synonimicznych nazw: dezorientacja topograficzna, zaburzenie orientacji topograficznej, agnozja topograficzna, topografagnozja. Orientacja przestrzenna to złożona funkcja wielokomponentowa, dzięki której człowiek może określić swoje położenie i trajektorię w stosunku do innych obiektów. Stan chwilowej dezorientacji jest znany każdemu, kto wszedł na nieznany obszar. Dezorientację patologiczną najczęściej rozpoznaje się u osób starszych z miejscowymi organicznymi uszkodzeniami mózgu, chorobami neurodegeneracyjnymi.

Przyczyny dezorientacji

Utrata zdolności orientacji w otaczającej przestrzeni może być spowodowana przejściowymi czynnikami patologicznymi, takimi jak odurzenie lub spadek poziomu cukru we krwi, a także chorobami neurologicznymi, zaburzeniami psychicznymi, które występują z epizodami psychotycznymi. Czas trwania dezorientacji, możliwość proszenia o pomoc i korzystania z funkcji kompensacyjnych (na przykład pamięci) zależą od przyczyny. Dezorientacja przestrzenna jest wywoływana przez następujące warunki:

  • Ogniskowe uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Miejscowe uszkodzenie struktur mózgu jest jedną z najczęstszych przyczyn dezorientacji w kosmosie. Objaw występuje w urazowych uszkodzeniach mózgu, guzach mózgu, udarach.
  • Choroby neurodegeneracyjne. Naruszenie orientacji topograficznej obserwuje się u osób starszych, starszych z chorobą Alzheimera, chorobą Picka i innymi patologiami neurodegeneracyjnymi. Niemożność rozpoznania terenu, utorowania trasy następuje wraz z rozwojem demencji, w stanie psychotycznym.
  • Zaburzenia psychotyczne. Pacjenci z chorobą psychiczną w stanie psychozy tracą zdolność prawidłowej oceny siebie i swojego otoczenia. Znajdują się zdezorientowani w przestrzeni, czasie i własnej osobowości..
  • Używanie narkotyków, alkoholu. Stanowi odurzenia alkoholowego lub narkotykowego często towarzyszy utrata zdolności do określenia własnego położenia. Zmniejsza się zdolność do celowego działania, niemożliwe staje się wyznaczenie trasy.
  • Działanie narkotyków. Utrata orientacji może być wynikiem przyjmowania niektórych leków. Jako efekt uboczny rozwija się przy stosowaniu leków przeciwhistaminowych, zwiotczających mięśnie, uspokajających, psychostymulujących, niektórych leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych.

Patogeneza

Skuteczna nawigacja w przestrzeni wymaga odpowiedniego rozwoju i zachowania aktywności poznawczej, w tym percepcji, rozpoznawania przestrzennych punktów orientacyjnych, rozróżnienia lewej i prawej strony ciała, mentalnej reprezentacji przestrzeni i pamięci przestrzennej. Informacje wizualne przetwarzane są w pierwotnych strefach projekcyjnych kory potylicznej, a następnie trafiają do tylnych wypukłych okolic ciemieniowych, bocznej powierzchni płata skroniowego, co zapewnia rozpoznanie obiektów i określenie ich lokalizacji.

Kora przedczołowa odpowiada za krótkotrwałą pamięć przestrzenną i funkcje regulacyjne, które realizują ruch człowieka w przestrzeni. Zatem patogeneza dezorientacji opiera się na upośledzonym komponencie poznawczym, patologicznych zmianach w aktywności struktur mózgowych zapewniających gnozę wzrokowo-przestrzenną, mentalnej reprezentacji przestrzeni, pamięci topograficznej..

Objawy dezorientacji

Zgodnie z objawami klinicznymi konwencjonalnie rozróżnia się cztery rodzaje zaburzeń orientacji przestrzennej. Reprezentują je agnozja punktów orientacyjnych, dezorientacja egocentryczna, dezorientacja kierunkowa i dezorientacja następcza. Z agnozją punktów orientacyjnych pacjent nie rozpoznaje otaczających obiektów, które pomogłyby mu zrozumieć jego położenie. Możliwość opisu trasy i rysowania map topograficznych pozostaje nienaruszona. Utrata zdolności rozpoznawania wcześniej widzianych obiektów, nadawania właściwości nowym punktom charakterystycznym.

Kluczowym objawem dezorientacji egocentrycznej jest utrata zdolności wyobrażania sobie położenia przedmiotów w stosunku do własnego ciała. Pacjenci rozpoznają i nazywają przedmioty, ale mają problemy, gdy konieczne jest opisanie przestrzeni wokół. Nie określają, co jest po lewej, po prawej, z tyłu, trudno jest im oszacować odległość od obiektów. Umiejętność mentalnej reprezentacji zmiany właściwości przedmiotów gubi się podczas zbliżania się, oddalania. Okazuje się, że niemożliwe jest opisanie zwykłej ścieżki, zapamiętanie nowych tras za pomocą egocentrycznego układu współrzędnych.

Dezorientacja w kierunkach objawia się niemożnością określenia i zapamiętania kierunku ścieżki do celu, do punktu końcowego lub pośredniego. Pacjenci zachowują rozpoznawalność punktów orientacyjnych. Utrata orientacji jest prawdopodobnie spowodowana zaburzeniem percepcji relacji przestrzennych w zewnętrznym układzie współrzędnych. Pacjenci aktywnie korzystają z widocznych punktów orientacyjnych, prawidłowo oceniają swoją pozycję w stosunku do ciała, ale nie wiedzą, gdzie jest cel, jeśli jest poza zasięgiem wzroku. Dlatego nie rozumieją, dokąd się udać, aby osiągnąć cel..

Osoby z następczą dezorientacją topograficzną nie pamiętają otaczającego terenu, tras w nowych miejscach, ale potrafią odnaleźć ścieżki opanowane przed rozwojem choroby, narysować mapy znanej im przestrzeni. Ta dezorientacja jest spowodowana amnezją następczą, zaburzeniem pamięci. Niemożliwe jest przechwytywanie, zapisywanie i odtwarzanie obrazów obiektów, które służą jako punkty orientacyjne. Przy szerszym zespole - amnezji topograficznej - upośledzona jest umiejętność zapamiętywania nowej trasy, zdolność odnajdywania znanych wcześniej ścieżek.

Komplikacje

Dezorientacja znacznie ogranicza aktywność fizyczną i społeczną pacjentów. W przypadku braku leczenia i rehabilitacji, pomieszanie świadomości, niezdolność do podejmowania decyzji, samodzielnego działania, stopniowo wzrasta. Pacjenci stają się niespokojni, rozdrażnieni, doświadczają poczucia bezradności, zależności od innych. Najczęstszymi powikłaniami są lęk, zaburzenia depresyjne, zaburzenia zachowania w postaci apatii i bierności, ataki agresji.

Diagnostyka

Badanie przeprowadza psychiatra, neurolog. Ujawnienie dezorientacji, ustalenie jej przyczyn ma znaczenie dla obiektywizacji nasilenia funkcjonalnych ograniczeń aktywności w patologiach mózgowych, określenia charakteru splątania w stanach psychotycznych, zatruciu alkoholem lub narkotykami. Taka analiza objawów dezorientacji jest niezbędna do diagnostyki różnicowej ogniskowych patologii organicznych i chorób neurodegeneracyjnych, psychoz o różnej etiologii. Główne metody badawcze to:

  • Badanie kliniczne. W pierwszym etapie diagnostycznym lekarz rozpoznaje objawy, określa ich nasilenie, czas trwania, obecność chorób neurologicznych, zaburzeń psychicznych u pacjenta i jego bliskich. Zdezorientowani pacjenci zgłaszają, że nie mogą samodzielnie dotrzeć do swoich zwykłych miejsc (szpitali, sklepów), nie mogą znaleźć drogi do domu. Nie korzystają z obiektów orientacyjnych, nie wiedzą, jak korzystać z tras.
  • Badanie neurologiczne. Ocenia się stan kliniczny i neurologiczny pacjenta, stwierdza się obecność objawów ogniskowych i mózgowych. Podczas badań neurologicznych ujawnia się umiejętność określenia lewej i prawej strony, położenia przedmiotów, własnego ciała w przestrzeni. Pacjenci z dezorientacją wykonują zadania z błędami, po przerwie odpowiadają na pytania.
  • Badanie neuropsychologiczne. Zastosowanie specjalnych sond pozwala na analizę struktury deficytu, który jest podstawą dezorientacji. Badana jest pamięć topograficzna, postrzeganie relacji przestrzennych między obiektami, zachowanie egocentrycznej reprezentacji przestrzeni. Z natury ustala się częstotliwość błędów, rodzaj dezorientacji, jej nasilenie.

Leczenie dezorientacji

Podstawowe podejście terapeutyczne określa główna potwierdzona diagnoza. Etiologiczne metody leczenia są zróżnicowane i mogą obejmować interwencje chirurgiczne, np. Guzy mózgu, farmakoterapię lekami przeciwpsychotycznymi, dietoterapię. W przypadku nagłej utraty orientacji w przestrzeni należy się wyciszyć, zastosować techniki oddechowe i relaksacyjne. W niektórych przypadkach wystarczy przywrócić zwykły poziom cukru we krwi, uzupełnić ilość płynu w organizmie, znormalizować temperaturę ciała.

Leczenie zachowawcze

Ogólne środki terapeutyczne przy pierwszych przejawach dezorientacji obejmują zapewnienie spokoju, z wyłączeniem skutków czynników stresowych, stresu emocjonalnego i psychicznego. Pacjentom pokazano dobre odżywianie, przestrzeganie reżimu wodnego, odmowę używania alkoholu, narkotyków, leków, które mogą wywoływać dezorientację (wymaga zgody na anulowanie z lekarzem prowadzącym). Po uzyskaniu pomocy medycznej, postawieniu diagnozy, leczenie przeprowadza się metodami zachowawczymi:

  • Zajęcia poprawcze. Strategie leczenia rehabilitacyjnego mają na celu optymalizację upośledzenia funkcji poznawczych i umiejętności praktycznych. Zajęcia składają się z różnych ćwiczeń, które ćwiczą umiejętność nawigacji, wyznaczania trasy, znajdowania drogi do danego punktu. Technika to „odwrotna sekwencja” ze stopniowym, sekwencyjnym opanowywaniem ścieżki, ćwiczeniami do treningu pamięci, umiejętnością kierowania uwagi na punkty orientacyjne.
  • Metody Płatności. Strategie kompensacyjne obejmują nauczenie pacjenta, jak używać nowych sposobów myślenia i zachowania, aby obejść istniejące deficyty poznawcze. Aktywnie wykorzystywane są wskazówki wizualno-przestrzenne, sygnały dźwiękowe i świetlne zgłaszające błędy. Na przykład pacjenci z dezorientacją kierunkową uczą się maksymalizować zdolność orientowania się zgodnie z egocentrycznym układem współrzędnych.
  • Terapia lekami. Najczęstszymi lekami stosowanymi w leczeniu objawów dezorientacji są nootropy. Stymulują aktywność wyższych funkcji umysłowych, potęgują efekt ćwiczeń i czynności regeneracyjnych. W przypadku zaburzeń emocjonalnych, behawioralnych, dodatkowo przepisuje się leki przeciwpsychotyczne, uspokajające, przeciwdepresyjne, leki o działaniu uspokajającym, nasennym.

Leczenie eksperymentalne

Obecnie zaczynają być wprowadzane do praktyki eksperymentalne metody terapii z wykorzystaniem technologii wirtualnej rzeczywistości. Symulują teren, umożliwiając kontrolowaną korektę zewnętrznej agnozji, dezorientacji egocentrycznej i dezorientacji kierunkowej. Trening w świecie wirtualnym jest bardziej efektywny czasowo niż tradycyjne szkolenie. Ich realizacja jest możliwa przy zaburzeniach ruchowych, ponieważ stopień aktywności fizycznej pacjenta może być różny.

Prognozy i zapobieganie

Dezorientacja jest całkowicie usuwalna, jeśli została wywołana przejściowymi negatywnymi czynnikami, ostrymi stanami psychotycznymi lub odurzeniem. W chorobach neurologicznych rokowanie ustalane jest indywidualnie, w większości przypadków im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym skuteczniej przywracane są i kompensowane zaburzenia funkcji. Środki zapobiegawcze obejmują ograniczenie spożycia alkoholu, zbilansowane odżywianie, właściwe leczenie istniejących chorób (infekcje, cukrzyca).

Utrata w przestrzeni przyczyn, metod diagnostyki i leczenia

Data publikacji: 25.02.2018

Data recenzji artykułu: 30.09.2018

Utrata przestrzeni - całkowita lub częściowa utrata zdolności do poruszania się w środowisku, sytuacji, w czasie. Osoba nie rozumie, gdzie i dlaczego przebywa, jakie jest dane miejsce pobytu, inne osoby nie potrafią odtworzyć informacji chronologicznych, poprawnie nazwać godzinę dzienną, datę kalendarzową, porę roku. Dezorientacja przestrzenna jest objawem drugorzędnym: w jednym przypadku zamęt świadomości polega na jego wystąpieniu, w innych - zaburzenia pamięci, demencja. Pomoc w diagnostyce i leczeniu choroby podstawowej, urazów skutkujących niemożnością poruszania się w środowisku, udzielają specjaliści z sieci poradni CMR.

Treść artykułu

  • Przyczyny utraty przestrzeni
  • Rodzaje utraty przestrzeni
  • Objawy utraty przestrzeni
  • Metody diagnostyczne
  • Z którym lekarzem się skontaktować
  • Leczenie utraty przestrzeni
  • Efekty
  • Zapobieganie

Przyczyny utraty przestrzeni

Rozwój ostrej postaci dezorientacji jest możliwy w przypadku alkoholu, narkotyków, zatrucia narkotykami, odwodnienia, z powodu udaru cieplnego, hipotermii, stresu, przeciążenia nerwowego.

Patologiczne upośledzenie świadomości spowodowane jest urazami głowy, chorobami różnych narządów i układów, takimi jak:

  • infekcje;
  • zapalenie mózgu;
  • schizofrenia;
  • padaczka;
  • dystonia wegetatywno-naczyniowa;
  • choroby naczyniowe mózgu:
  • krwiak wewnątrzczaszkowy, guzy głowy;
  • tętniak;
  • zmniejszona czynność tarczycy;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • ukryte krwawienie;
  • Choroba Alzheimera;
  • psychoza pourazowa.

Roztargnienie, niezdolność do samodzielnego działania, poruszania się w środowisku u osób starszych charakteryzuje marazm starcze. U dzieci dezorientacja społeczna wiąże się z gwałtowną zmianą wydarzeń, na przykład z początkiem szkoły, przedszkola.

Rodzaje utraty przestrzeni

Stopień dezorientacji jest inny - od łagodnych zaburzeń psychicznych, niemożności określenia lokalizacji, aż do całkowitej utraty przytomności. Osoba traci zdolność rozumienia tego, co się dzieje, wewnętrzne odczucia, jest zdezorientowana co do tego, co wydarzyło się wcześniej, myślenie staje się niespójne, uwaga maleje, trudno jest mu zapamiętać, a następnie odtworzyć informacje. Czasami pojawiają się iluzje, halucynacje, omdlenia, niestabilność nastroju, niespokojny sen, uczucie niepokoju i strachu bez powodu, fobie.

Wraz z rozwojem choroby ogólne samopoczucie pacjenta pogarsza się, staje się on milczący, wycofany, obojętny na zachodzące wydarzenia. W chorobach mózgu, serca i naczyń krwionośnych do wyżej wymienionych objawów dołączają się inne bolesne objawy. Są to zawroty głowy, bóle głowy, osłabienie mięśni, nudności, wymioty, szum w uszach, skoki ciśnienia, problemy ze słuchem, wzrokiem, mimowolne drżenie rąk, gorączka, duszność.

Objawy utraty przestrzeni

  • Osoba nie rozpoznaje miejsca, w którym się znajduje, nawet jeśli jest to jego dom lub inne znane miejsce;
  • zapomina, gdzie mieszka, skąd przybył i gdzie;
  • cierpi z powodu złudzeń, czyli złego postrzegania tego, co się dzieje;
  • odczuwa dyskomfort psychiczny, milczy, stara się mniej poruszać.

Objawy te mogą utrzymywać się i stopniowo postępować lub występować sporadycznie, na przykład w nocy.

Metody diagnostyczne

Pacjenci mający trudności z orientacją w czasie i otoczeniu potrzebują porady psychologa, neurologa, psychoterapeuty. W niektórych przypadkach, aby postawić diagnozę i wybrać sposób leczenia, będziesz potrzebować pomocy kardiologa, ortopedy, traumatologa, endokrynologa i innych lekarzy o wąskiej specjalizacji. Początkowo lekarz rozmawia z pacjentem lub bliskimi, zbiera i analizuje dane z historii choroby, zawęża zakres możliwych chorób.

Szczegółowe badanie stanu narządów i układów wewnętrznych, naczyń mózgowych, których dysfunkcja doprowadziła do dezorientacji przestrzennej, uzyskuje się za pomocą laboratoryjnych badań krwi, moczu i metod diagnostycznych sprzętu. Te ostatnie obejmują:

  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • tomografii komputerowej;
  • radiografia;
  • skanowanie ultrasonograficzne;
  • dopplerografia;
  • elektroencefalografia;
  • elektrokardiogram.

W sieci poradni CMR kompleksowe badanie przeprowadza się następującymi metodami:

MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)

Więcej o usłudze

Kontrola (kompleksowe badanie ciała)

Więcej o usłudze

Komputerowa elektroencefalografia

Więcej o usłudze

Topografia komputerowa kręgosłupa Diers

Więcej o usłudze

Skanowanie dwustronne

Więcej o usłudze

USG (badanie ultrasonograficzne)

Więcej o usłudze

CT (tomografia komputerowa)

Więcej o usłudze

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli Twoja ukochana osoba nie rozpoznaje znajomych miejsc, nie pamięta, gdzie mieszka, skontaktuj się z neurologiem lub psychiatrą.

Bulatsky Sergey Olegovich

Ortopeda • Frakcja podścieliskowo-naczyniowa
Doświadczenie 12 lat

Bodan Stanislav Michajłowicz

Ortopeda • Frakcja podścieliskowo-naczyniowa
Doświadczenie 24 lata

Troitskaya Tatiana Evgenievna

Fizjoterapeuta
Doświadczenie 34 lata

Smirnov Egor Nikolaevich

Ortopeda • Frakcja podścieliskowo-naczyniowa
7 lat doświadczenia

Teleev Marat Sultanbekovich

Ortopeda • Frakcja podścieliskowo-naczyniowa
6 lat doświadczenia

Sarkisjan Artsrun Oganesowicz

Ortopeda
Doświadczenie 12 lat

Koldyshev Dmitry Konstantinovich

Neurolog • Kręgarz
10 lat doświadczenia

Dmitry Goncharov

Neurolog
Doświadczenie 12 lat

Agumava Nino Mazharaevna

Neurolog
Doświadczenie 21 lat

Dobryden Olga Anatolievna

Neurolog • Akupunkturzysta
Doświadczenie 14 lat

Gurskaya Anastasia Vladimirovna

Masażysta
7 lat doświadczenia

Shvedov Maxim Igorevich

Masażysta • Kręgarz
7 lat doświadczenia

Gaiduk Alexander Alexandrovich

Ortopeda
Doświadczenie 25 lat

Ponedelko Anton Sergeevich

Neurolog • USG • Kręgarz
Doświadczenie 19 lat

Repryntseva Svetlana Nikolaevna

Neurolog
13 lat doświadczenia

Fiodorow Leonid Lwowicz

Masażysta
Doświadczenie 32 lata

Firsov Oleg Vladimirovich

Masażysta
4 lata doświadczenia

Linkorov Yuri Anatolievich

Neurolog
Doświadczenie 39 lat

Stepanov Vladimir Vladimirovich

Ortopeda
5 lat doświadczenia

Shishkin Alexander Vyacheslavovich

Neurolog • Kręgarz
10 lat doświadczenia

Kareva Tatiana Nikolaevna

Neurolog
Doświadczenie 18 lat

Dorofeeva Maria Sergeevna

Neurolog
Doświadczenie 8 lat

Mamontow Iwan Siergiejewicz

Kręgarz • Rehabilitolog
Doświadczenie 8 lat

Matveev Wiaczesław Gennadiewicz

Masażysta
Doświadczenie 8 lat

Kudrevatykh Anastasia Vladimirovna

Neurolog
6 lat doświadczenia

Robinova Larisa Viktorovna

Masażysta • Rehabilitolog
Doświadcz 30 lat

Samarin Oleg Vladimirovich

Ortopeda • Neurolog
Doświadczenie 24 lata

Stulov Andrey Alexandrovich

Fizjoterapeuta
Doświadczenie 32 lata

Konovalova Galina Nikolaevna

Neurolog
Doświadczenie 32 lata

Podnesinsky Kirill Valerievich

Kręgarz • Masażysta
6 lat doświadczenia

Kirillov Vladimir Fedorovich

Ortopeda
Doświadczenie 25 lat

Nikiforov Andrey Gennadievich - główny lekarz

Neurolog
Doświadczenie 34 lata

Samofalova Irina Evgenievna

Neurolog
Doświadczenie 29 lat

Gorban Nikolay Sergeevich

Kręgarz
15 lat doświadczenia

Achmedow Kazali Muradowicz

Ortopeda
3 lata doświadczenia

Leczenie utraty przestrzeni

Leczenie przeprowadza się z uwzględnieniem przyczyn dezorientacji przestrzennej, stopnia zaburzenia, ogólnego stanu pacjenta. Główna terapia ma na celu eliminację urazów, patologii neurologicznych i endokrynologicznych, chorób serca, naczyń krwionośnych i przewodu pokarmowego. Korekta zaburzeń emocjonalnych, zewnętrzne oznaki choroby odbywa się na różne sposoby:

  • Farmakoterapia. Zalecane są leki psychostymulujące, uspokajające, neurometaboliczne, uspokajające, angioprotector, witaminy i kompleksy mineralne. Leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne pomagają złagodzić ból po urazach.
  • Rehabilitacja fizyczna. Korzyści dla organizmu przyniesie ekspozycja na pole magnetyczne, laser, fizjoterapię, jogę, pływanie, masaż.
  • Interwencja operacyjna. Wykonywany jest ze specjalnych wskazań, gdy życie i zdrowie pacjenta są zagrożone, a nie można wyleczyć choroby metodami zachowawczymi.
  • Pomoc psychologiczno-pedagogiczna. Zajęcia psychokorekcyjne mają na celu trening pamięci, rozwijanie myślenia, uwagi. Psycholog dobierze optymalny model zachowania, udzieli wskazówek, jak dbać o pacjenta, jak właściwie zorganizować codzienną rutynę.

W klinikach CMR utratę przestrzeni i jej przyczyny leczy się następującymi metodami:

Zamieszanie i zamieszanie

Najwcześniejsze przejawy zagubienia i dezorientacji obejmują gwałtowny spadek koncentracji. Podczas progresji dochodzi do całkowitego naruszenia wrażliwości na świat zewnętrzny, powstają luki w pamięci, logiczne myślenie zmienia się, pacjent nie rozumie, co się dzieje, rozpoznawalna pamięć i pełna mowa są zaburzone, pojawia się zaburzenie emocjonalne. W rezultacie odnotowuje się depresję, ciszę i bezczynność osoby. Psychiatra musi rozróżnić te aspekty i podczas komunikowania się z pacjentem postawić przypuszczalną diagnozę..

Co to jest zamieszanie?

W tym procesie znika zdolność myślenia ze średnią prędkością, wyraźnie niszczona jest jasność i spójność myśli.

  • Co to jest zamieszanie?
  • Przyczyny występowania
  • Objawy
  • Co to jest dezorientacja?
  • Kurs rozwoju
  • Klasyfikacja lekarska
  • Objawy choroby
  • Korzyści diagnostyczne

Oznaki upośledzenia to problemy z orientacją w przestrzeni i upośledzenie uwagi. Logiczne myślenie znika, a pamięć jest zaburzona. Wyższe znaki psychiki zmieniają się jeden po drugim. Na przykład może to mieć wpływ tylko na rozpoznawanie mowy. Obserwuje się problemy z pamięcią, zaburzona jest orientacja przestrzenna. Istnieją dwa rodzaje zamieszania, w zależności od przyczyny pojawienia się - szybkie i wolne.

Manifestacje są jednorazowe i trwałe. Demencja i majaczenie to oznaki tego ostatniego stanu. Brakuje integracyjnej funkcji myślenia w momencie zamętu. Wraz z oczekiwaną zmianą pacjent często milczy, trochę się porusza, pozornie przygnębiony. Chorobie towarzyszą iluzje i halucynacje. Te pierwsze pojawiają się, ponieważ organizm nie odbiera prawidłowo bodźca, a halucynacje same się ujawniają. Każda osoba cierpi na tę chorobę na różne sposoby - czynnikiem decydującym jest pierwotna przyczyna rozwoju choroby. Powolność myślenia i niespójność ciągu logicznego są podkreślane w pierwszych minutach rozmowy. Nawet nieprofesjonaliści mogą zauważyć początkowe objawy.

Psychoterapeuci dzielą delirium na kilka klasyfikacji: omamy (zdolność widzenia nieistniejących informacji); maniakalny (obsesja na punkcie agresji); katatoniczny (niezdolność do pełnego poruszania się); konfabulacyjny (przekręcenie oczywistego faktu).

Przyczyny występowania

Wyróżnia się następujące przyczyny pojawienia się zjawiska zdezorientowanej świadomości:

  • traumatyczne (konsekwencje penetrującego urazowego uszkodzenia mózgu);
  • w przypadku uszkodzenia mózgu (tkanki narządów są narażone na dużą wrażliwość);
  • wystąpienie tętniaka (powiększone naczynie krwionośne wpływa na sąsiednie tkanki);
  • zatrucie rtęcią;
  • zwiększona dawka zawartości alkoholu we krwi;
  • zatrucie narkotykami;
  • narażenie na gaz neurotropowy w układzie oddechowym;
  • spożycie związków fosforoorganicznych do układu pokarmowego;
  • zatrucie substancjami neurotoksycznymi - fuga, grzyby, karambola;
  • hipertermia wynikająca z chorób zakaźnych;
  • bolesny wstrząs podczas złamania, zwichnięcia, znacznej utraty krwi;
  • ciężkie choroby - gruźlica, zapalenie mózgu, cukrzyca, wszystkie typy zapalenia wątroby, zespół nabytego niedoboru odporności w końcowej fazie rozwoju;
  • progresja wzrostu guza nowotworowego na ostatnim etapie - próchnica (podczas procesu dochodzi do zatrucia);
  • choroba wieńcowa serca, wszystkie rodzaje udarów, przebiegające zarówno niezauważalnie, jak i wyraźnie;
  • zawał mięśnia sercowego z wyraźnym zespołem bólowym i upośledzonym przepływem krwi;
  • dystonia wegetatywno-naczyniowa - rozszerzenie naczyń występuje w obszarach autonomicznego układu nerwowego organizmu;
  • choroby związane z wiekiem: demencja starcza, choroba Alzheimera, wszystkie rodzaje marazmów;
  • jasny wybuch emocjonalny;
  • hipotermia;
  • okres bez snu przez długi czas;
  • głód tlenu;
  • oszałamiające 1 i 2 stopnie.

Objawy

Do wstępnej diagnozy konieczne jest wykrycie aktywnego postępu procesów:

  • płytkie przerwy w dostawie energii (informacje są tracone w ciągu kilku minut);
  • pacjent nie może rozpoznać swoich bliskich, a także podstawowych danych paszportowych;
  • nie ma pamięci o ludzkim polu informacji;
  • dezorientacja;
  • bezwarunkowa zmiana nastroju (agresywny nastrój może objawiać się nawet u bliskich osób);
  • nie ma logicznego łańcucha w wymowie fraz (wymowa w szybkości jest poniżej średniej);
  • brak kontroli nad pęcherzem i zwieraczem (ciągłe oddawanie moczu i wypróżnianie);
  • normalny sen jest całkowicie zakłócony.

Czasami przyczyną takich objawów jest osteochondroza szyjki macicy. Obraz kliniczny w tym przypadku zmienia się - dochodzi do dolegliwości bólowych w sercu i okolicy klatki piersiowej, ograniczenie ruchu, wzmożona potliwość.

W związku z krwawieniem wewnętrznym pojawiają się dodatkowe aspekty: nadmierne pocenie się; bladość skóry; czarne odchody; wysokie ciśnienie krwi; pogorszenie oddychania; częstoskurcz.

Z kolei zaburzenie psychiczne pociąga za sobą występowanie nieodpowiedniego zachowania, agresywne ataki, brak normalnego snu, terroryzowanie najbliższego otoczenia, pojawienie się bezradności i załamanie się jasno ugruntowanego wewnętrznego modelu zachowania.

Jeśli pacjent ma powyższe zmiany, należy natychmiast skontaktować się z lokalnym psychiatrą. Następnie odbywa się rozmowa, ale nie na osobności, ale w obecności krewnego. Ponadto zaleca się oddawanie krwi do ogólnych i biochemicznych badań krwi i moczu. Elektrokardiogram, badanie USG narządów wewnętrznych, USG Doppler wszystkich kluczowych naczyń, w razie potrzeby rezonans magnetyczny, konsultacja ustna specjalistów.

Co to jest dezorientacja?

Jest klasyfikowany jako zaburzenie psychiczne i może być czynnikiem powodującym pewną zmianę w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Dzieli się na krótko- i długoterminowe, w zależności od wielu czynników. Pacjent nie jest w stanie opisać siebie jako osoby, nie ma orientacji czasowej i przestrzennej. Nie należy tego mylić z dezorientacją społeczną w dzieciństwie, która jest przejściowym procesem wieku. Zjawisko dzieli się na dwa typy: allopsychiczne i autopsychiczne. W pierwszym przypadku brak możliwości określenia lokalizacji, a także wyodrębnienia przedziałów czasowych. W drugim przypadku nie można podać imienia, nazwiska, patronimii, daty urodzenia, miejsca zamieszkania. W przypadku diagnostyki zadawane są prawidłowe pytania, ustalana jest jasność. Jeśli jest zdezorientowany, potrzebna jest pilna konsultacja psychiatryczna. Warunkiem umieszczenia w szpitalu psychiatrycznym jest dobrowolna zgoda pacjenta na pomoc medyczną. Zakłócenie świadomości stwarza niemożność obiektywnej oceny sytuacji, hospitalizacja odbywa się zgodnie ze stanem szacunkowym w momencie złożenia wniosku. Bezpośredni krewni i członkowie rodziny mogą pomóc przyspieszyć kwestie prawne.

Kurs rozwoju

W celu prawidłowego ustalenia pierwotnej diagnozy należy zwrócić uwagę na przyczyny anomalii. Podstawowi eksperci identyfikują następujące czynniki:

  • zaburzenia psychiczne prowadzące do poważnych zaburzeń świadomości;
  • stres, przeciążenie układu nerwowego;
  • przekroczenie normy na tysiąc alkoholu we krwi;
  • zatrucie narkotykami;
  • leki: uspokajające, przeciwdepresyjne, uspokajające;
  • długotrwałe narażenie na zwiększone promieniowanie tła;
  • okres wybudzania ze znieczulenia;
  • postępująca depresja;
  • Choroba Alzheimera;
  • starcza pseudoskleroza;
  • wegetatywna dystonia naczyniowa;
  • schizofrenia;
  • hipoglikemia;
  • demencja starcza;
  • brak zasobów wodnych w organizmie;
  • niewystarczająca czynność nerek;
  • choroba epileptyczna;
  • złośliwy guz mózgu;
  • łagodny guz mózgu;
  • hipertermia;
  • zakażenie roztoczami zapalenia mózgu.

Dezorientację można zaobserwować przy silnym wpływie i przy potężnym wybuchu emocji. Wraz z tym rozwojem często dochodzi do omdlenia. Pojedynczy przypadek nie jest konsekwencją wystąpienia procesów patologicznych. Jednak dla pewności należy skonsultować się z psychiatrą..

Klasyfikacja lekarska

  • Dlaczego nie możesz sam przejść na dietę
  • 21 wskazówek, jak nie kupować nieaktualnego produktu
  • Jak zachować świeżość warzyw i owoców: proste sztuczki
  • Jak pokonać głód cukru: 7 nieoczekiwanych potraw
  • Naukowcy twierdzą, że młodość można przedłużyć

Dezorientację klasyfikuje się według objawów radiacyjnych, zawodowych, przestrzennych i społecznych. Psychiatria wyróżnia termin „dezorientacja autopsychiczna” - brak spostrzegania czynników osobowych (niemożność odtworzenia nazwiska, imienia, nazwiska, daty urodzenia, czyli danych identyfikacyjnych). Dzięki temu zjawisku otaczający świat zmienia się w jednostce, orientacja w nim jest całkowicie nieobecna. Odnotowuje się podwójne postrzeganie świata, tworzy się rzeczywista i wyimaginowana sytuacja, na przemian odwiedzana przez psychologiczny świat wewnętrzny. Pełny obraz pojawia się po odpowiednim badaniu przez lekarza..

Objawy choroby

Zmiany, które pomagają w ustaleniu rozpoznania, to wyraźne zawroty głowy, zmienny nastrój, zaburzenia snu, problemy z zapamiętywaniem faktów, niemożność identyfikacji osoby, wewnętrzny niepokój psychologiczny bez prowokacji z zewnątrz.

Podkreślono objawy przestrzenne: gwałtowna zmiana nastroju - stan apatyczny zmienia się w agresywny.

Mogą pomóc w tej sytuacji tylko w wyspecjalizowanej instytucji, która pracuje z osobami niezrównoważonymi psychicznie..

Osobno występuje dezorientacja społeczna, której nie można przypisać zaburzeniu psychicznemu. Jego specyfika: niewyraźnie zaznaczony wiek, długotrwałe uzależnienie od społeczeństwa, lęk w niecodziennej sytuacji.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa wywołuje zaostrzenie objawów - występują wymioty, czynne postępujące zawroty głowy, szum uszny, całkowita lub częściowa utrata słuchu, bóle głowy, skaczące ciśnienie krwi.

Kompleks diagnostyczny obejmuje wstępną konsultację z psychiatrą i neuropatologiem. Lekarz przeprowadza manipulacje z pacjentem, pełne badanie fizykalne z pytaniami, które pomagają ustalić prawidłową diagnozę. Z punktu widzenia manipulacji fizycznych istnieje pobieranie krwi do biochemii i ogólnej analizy klinicznej. Wykonuje się test w celu określenia leków w organizmie. Obowiązkowy koagulogram i rezonans magnetyczny mózgu. Równolegle pacjent jest kierowany na specjalistyczne testy w celu określenia jego poziomu psychologicznego.

Korzyści diagnostyczne

Terminowa identyfikacja naruszeń przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia, braku konsekwencji i postępu w kierunku całkowitej zmiany stanu na lepsze. W związku z tym, że objawy tego zaburzenia bardzo często towarzyszą podobnym zaburzeniom, osoby przy zdrowych zmysłach nie będą odkładały wizyty u psychoterapeuty, aby złagodzić los swoich bliskich znajdujących się w trudnej sytuacji.

Więcej aktualnych i istotnych informacji zdrowotnych na naszym kanale Telegram. Zapisz się: https://t.me/foodandhealthru

Specjalność: terapeuta, radiolog.

Całkowite doświadczenie: 20 lat.

Miejsce pracy: Sp. Z oo "SL Medical Group", Majkop.

Edukacja: 1990-1996, Państwowa Akademia Medyczna w Północnej Osetii.

Trening:

1. W 2016 roku w Rosyjskiej Medycznej Akademii Kształcenia Podyplomowego przeszedł zaawansowane szkolenie w dodatkowym programie zawodowym „Terapia” i został dopuszczony do realizacji działalności medycznej lub farmaceutycznej w specjalności terapia.

2. W 2017 roku decyzją komisji egzaminacyjnej w niepublicznej placówce dokształcania zawodowego „Instytut Zaawansowanego Kształcenia Kadr Medycznych” została dopuszczona do prowadzenia działalności medycznej lub farmaceutycznej w specjalności radiologia..

Doświadczenie zawodowe: terapeuta - 18 lat, radiolog - 2 lata.