Ciężkość wstrząsu mózgu lub uszkodzenia mózgu

Uderzenie

Wstrząs mózgu jest jednym z najczęstszych urazów mózgu. Odpowiada za prawie 80% wszystkich urazów, których doświadczają ludzie. Wielu uważa, że ​​nie ma nic złego w wstrząsie mózgu i wcale nie jest konieczna wizyta u lekarza. Ta opinia jest błędna, ponieważ brak leczenia często prowadzi do poważnych komplikacji, które zakłócają spokojne życie w przyszłości. Dlatego bardzo ważne jest nie tylko unikanie kontuzji, ale także terminowe rozpoznawanie samego wstrząsu, a także konsultacja z lekarzem.

Stopnie, powody

Wstrząs to łagodny CCI, którego mechanizm jest efektem siły mechanicznej wstrząsającej mózgiem wewnątrz głowy. Konsekwencją jest dysocjacja kory mózgowej i odcinków łodygi, co prowadzi do zakłóceń w komunikacji neuronów, skurczu naczyń i niestabilności przepływu krwi. W tym przypadku w mózgu nie zachodzą żadne istotne zmiany. Jednak zaburzeń czynnościowych może być sporo..

Zgodnie z klasyfikacją ICD wstrząs mózgu jest klasyfikowany do oddzielnej kategorii i oznaczony kodem S06.0. Uraz nie jest uważany za niebezpieczny, ponieważ w większości przypadków nie pozostawia śladów, a wszystkie objawy znikają po kilku godzinach.

Stopni

Lekarze rozróżniają kilka stopni wstrząsu mózgu, z których każdy odpowiada pewnej dotkliwości konsekwencji. Jest ich 3:

  1. Pierwszy stopień - dezorientacja, możliwe lekkie omdlenie, powrót do normalnego stanu po 10-20 minutach.
  2. Drugi - omdlenie, poważna utrata orientacji w przestrzeni, jasne objawy w ciągu 20 minut, powrót do normalnego stanu zdrowia w ciągu kilku godzin.
  3. Trzeci stopień - wstrząs mózgu z kilkuminutową utratą przytomności, brak przypomnienia sobie ostatnich wydarzeń, które miały miejsce przed kontuzją. Normalizacja samopoczucia po kilku dniach.

Nawet wstrząs pierwszego stopnia może prowadzić do poważnych komplikacji. Dlatego musisz zgłosić się do lekarza w przypadku jakichkolwiek urazów głowy..

Powody

Wstrząs jest zwykle doświadczany przez dzieci. Wynika to z dużej aktywności, chęci biegania, znęcania się i robienia czegoś niezwykłego. Dorośli cierpią na takie urazy przynajmniej równie często. Jednak przyczyny, a także konsekwencje, najczęściej w ich przypadku, są znacznie poważniejsze..

Głównymi przyczynami wstrząsu mózgu są:

  • Spadanie z małej wysokości;
  • Trafienia podczas walki;
  • Przypadkowe uderzenie w twardą powierzchnię;
  • Siniak podczas uprawiania sportu;
  • Wypadek samochodowy i inne wypadki;
  • Nagłe zatrzymanie samochodu.

Główną cechą wstrząsu mózgu jest to, że może wystąpić nawet bez bezpośredniego kontaktu głowy z obiektem, w który nastąpiło uderzenie. Wystarczy tylko uklęknąć, poślizgnąć się na lodzie, aby fala uderzeniowa dotarła do mózgu, potrząsając nim.

Ponad 1000 Rosjan codziennie doznaje wstrząsu mózgu o różnym nasileniu.

Objawy

Wszystkie objawy mają swój czas trwania, część z nich może trwać do 30 minut, część do kilku godzin, a trzecia może trwać przez długie dni. Występują naprzemiennie, ale niektóre z grup 2 i 3 mogą pojawić się prawie natychmiast po każdym wstrząsie mózgu. Objawy mają szczególne znaczenie, ponieważ od tego, jak są one wyraźne, zależy znaczenie przyszłej terapii.

Pierwsze objawy

Pierwsze objawy pojawiają się natychmiast po wstrząśnięciu mózgu. Wszystkie mogą powstać w tym samym czasie lub tylko część z nich. Są obecne u ludzi przez pierwsze dwie godziny..

Jak pojawiają się główne objawy:

  1. Zawroty głowy. Głowa zaczyna się kręcić w spoczynku, ale kiedy próbujesz ruszyć, dyskomfort się nasila. Reakcję organizmu tłumaczy się naruszeniem przepływu krwi w aparacie przedsionkowym.
  2. Bół głowy. Głowa może boleć z pulsującym uczuciem, z bólem w tylnej części głowy i miejscu uderzenia. Pękający ból jest również powszechny w całej czaszce. Powodem jest wzrost ciśnienia i wpływ na receptory zlokalizowane na oponach mózgowych.
  3. Nudności wymioty. Potrząsanie osobą może spowodować silne wymioty. Często występuje napad wymiotów, a czasami można go powtórzyć. Jest to spowodowane aktywacją ośrodka wymiotów i zaburzeniem krążenia w jego obrębie..
  4. Otępienie. Człowiek może być w stanie oszołomienia, jego mięśnie są napięte, twarz się nie zmienia, podczas gdy on może nie reagować na innych, wszystkie ruchy są bardzo powolne. Przyczyną jest brak przekazywania sygnałów nerwowych wewnątrz mózgu.
  5. Utrata przytomności. Ofiara nic nie czuje, nikogo nie słyszy. Wynika to z reakcji organizmu na nagły brak tlenu w mózgu..
  6. Zmiana tętna. Może przyspieszyć lub spowolnić, osoba sama czuje, jakby zmieniło się bicie jego serca. Może również pojawić się osłabienie i przyspieszony oddech. Występuje, gdy wzrasta ciśnienie, a zakończenia nerwowe są ściśnięte.
  7. Bladość, pocenie się. Ofiara blednie, a skóra twarzy i szyi stopniowo przybiera czerwony odcień, a na całym ciele pojawiają się krople potu. Powodem jest niewydolność i nadmierne pobudzenie niektórych części układu nerwowego..
  8. Hałas w uszach. W uchu tej osoby może być słyszalny syk lub silne dzwonienie spowodowane uciskiem nerwu usznego.
  9. Ból oka. Odczuwa się, gdy poruszają się gałki oczne, czasami odbijając się w skroni. Ból związany ze zwiększonym ciśnieniem krwi.
  10. Problemy koordynacyjne. Ofierze trudno jest kontrolować swoje ciało, ma wrażenie, że kończyny reagują z opóźnieniem. Jest to spowodowane zaburzeniami związanymi z impulsami nerwowymi i krążeniem krwi..

Wobec takich objawów możemy śmiało powiedzieć, że dana osoba doznała wstrząsu mózgu. W takich okolicznościach musisz wezwać karetkę, a także udzielić poszkodowanemu pierwszej pomocy..

Objawy dnia 1

Pierwszy dyskomfort może trwać od kilku minut do kilku godzin. Po chwili u osoby zaczynają pojawiać się nowe objawy, wskazujące na wstrząs mózgu. Obejmują one:

  1. Drżące oczy. Próbując odwrócić wzrok w dowolnym kierunku, oczy ofiary zaczynają drżeć, co znacznie komplikuje skupienie wzroku i wyraźne określenie obiektów znajdujących się z boku. Przyczyną tego zjawiska jest to, że w przypadku wstrząsu mózgu dochodzi do uszkodzenia ucha wewnętrznego, móżdżku i aparatu przedsionkowego..
  2. Zmiana uczniów. Każdy uczeń rozszerza się lub kurczy pod wpływem nacisku na części autonomicznego układu nerwowego. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że źrenice obu oczu muszą być takie same, ponieważ różnice są oznaką poważnych obrażeń.
  3. Asymetria odruchów. Kiedy młotki uderzają w ścięgna ofiary, zgięcie kończyn jest asymetryczne, co jest oznaką wstrząsu mózgu. Wynika to z dysfunkcji włókien nerwowych i części mózgu.

Takie objawy pozwalają dokładnie określić obecność wstrząsu mózgu u osoby. Dlatego w przypadku późnego odwołania się do szpitala lekarze zapytają, czy po urazie wystąpiły takie objawy..

Długotrwałe objawy

Ostatnie objawy pojawiają się od 2 do 7 dni po wstrząśnięciu mózgu. W niektórych przypadkach mogą być słabe lub wcale się nie pojawiać. Z czym może spotkać się ofiara:

  1. Amnezja. Ofiara może stracić wspomnienia o tym, co wydarzyło się przed urazem. Okres, który znika z pamięci, zależy od siły szoku. Najczęściej człowiek może zapomnieć tylko o ostatnich minutach przed kontuzją, ale przy silniejszych ciosach nie będzie w stanie przypomnieć sobie nawet kilku godzin przed tym zdarzeniem. Przyczyną jest awaria komunikacji między częściami pamięci. Obecność dużych ilości alkoholu we krwi może nasilać efekt amnezji.
  2. Odchylenia psychiczne. Osoba może stać się przygnębiona, drażliwa, drażliwa i leniwa. Jest to spowodowane załamaniem się połączeń neuronowych odpowiedzialnych za emocje..
  3. Zmniejszona koncentracja. W przypadku wstrząsu mózgu trudno jest skupić się na jednej rzeczy, dlatego osoba jest stale rozpraszana przez obce rzeczy i staje się wyjątkowo nieuważna. Zjawisko to jest związane z brakiem komunikacji między komórkami nerwowymi a mózgiem.
  4. Pogarszający się sen. Ofierze trudno jest zasnąć, często budzi się bez powodu w środku nocy, wstaje znacznie wcześniej niż budzik i może spać tylko powierzchownie. Jest to spowodowane nadmiernym pobudzeniem układu nerwowego i niewydolnością krążenia.
  5. Wrażliwość na światło lub dźwięk. W dowolnym momencie osoba może mieć atak silnej światłowstrętu lub nietolerancji dźwięku. Ponadto błędne postrzeganie światła lub dźwięku może być słabe i stale obecne. Jest to konsekwencja naruszenia odruchowego zwężenia źrenic i pracy nerwów słuchowych..

Objawy te czasami utrzymują się przez długi czas, co znacznie utrudnia życie, utrudniając pracę i codzienne czynności.

Cechy wieku

Istnieją niewielkie symptomatyczne różnice we wstrząsie mózgu u małych dzieci i osób starszych. Czasami mogą budzić wątpliwości co do zakresu i rodzaju obrażeń u nieświadomych ludzi. Jakie grupy wiekowe mają cechy wstrząsu mózgu:

  1. Noworodki. Mogą mieć wstrząs mózgu z niedomykalnością lub wymiotami po karmieniu, a także poważne zaburzenia snu, letarg i szybkie bicie serca..
  2. Dzieci poniżej 7 lat. Małe dziecko może nie zauważyć silnego wstrząsu mózgu. nigdy nie powoduje utraty przytomności ani poważnych objawów w wieku przedszkolnym.
  3. Starsi ludzie. W przypadku wstrząsu mózgu osoby starsze doświadczają zwiększonych bólów głowy, które często są skoncentrowane w jednym punkcie, dlatego lekarze mogą pomylić ten objaw z poważną patologią.

Jeśli pierwsze oznaki wstrząsu mózgu pojawiają się u małych dzieci, należy jak najszybciej udać się do lekarza, ponieważ niemowlęta mogą mieć bardzo poważne komplikacje, których nie można wyeliminować.

W przypadku powtarzającego się wstrząsu mózgu może dojść do śmierci. Jest to główny powód, dla którego wielu sportowcom nie wolno wracać do treningów po TBI..

Pierwsza pomoc i diagnostyka

Dla ofiary ważne są dwie rzeczy: szybka pierwsza pomoc i wysokiej jakości diagnostyka. Dopiero po tym będzie można rozpocząć leczenie i uniknąć konsekwencji wstrząsu mózgu..

Pierwsza pomoc

Udzielenie pierwszej pomocy osobie we wstrząsie mózgu nie wymaga specjalnej wiedzy ani umiejętności. Wystarczy postępować zgodnie z prostą instrukcją:

  1. Połóż ofiarę na prawym boku. Jeśli jest przytomny, to na plecach.
  2. Lekko podnieś głowę.
  3. Otwórz okna, aby zaczerpnąć świeżego powietrza.
  4. Rany antyseptyczne, jeśli występują.
  5. Nałóż zimny kompres na głowę.

Surowo zabrania się ofiarom wstawania, picia lub jedzenia. Musi leżeć w całkowitym spoczynku do przybycia karetki, która zawiezie go do najbliższego szpitala w celu ustalenia obecności wstrząsu mózgu i przepisania leczenia..

Diagnostyka

Kiedy pacjent zostanie zabrany do szpitala, lekarz go zbada. Jeśli dana osoba pojawi się kilka dni po urazie, nadal zostanie postawiona diagnoza. Na początek lekarz przeprowadzi szczegółową ankietę, ponieważ diagnoza będzie na nim oparta.

Sprzęt medyczny nie może wykryć wstrząsu mózgu. Faktem jest, że podczas egzaminu nie zostaną ujawnione żadne odchylenia. Konieczne jest jednak wykonanie wszystkich badań, aby wykluczyć obecność poważnych uszkodzeń mózgu, złamań lub pęknięć, które mogłyby wskazywać na inne niebezpieczne choroby i urazy. Pomaga w tym skan czaszki i inne badania. Wymagane będą następujące procedury:

  • RTG;
  • EEM;
  • CT;
  • MRI;
  • Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego.

Ponadto można zlecić testy z użyciem skali Glasgow w celu sprawdzenia ciężkości urazu. Pozwoli ci to ocenić poziom świadomości ofiary..

Leczenie

Konieczne jest pozbycie się konsekwencji wstrząsu mózgu za pomocą leków, ale dodatkowy efekt można osiągnąć dzięki środkom ludowym, którym udało się dobrze sprawdzić. Nie należy jednak rezygnować z pierwszego na rzecz drugiego..

Farmakoterapia

W przypadku ciężkiego wstrząsu mózgu ofiara musi pozostać w szpitalu. Jeśli opóźnisz leczenie lub nie zapewnisz sobie odpowiednich warunków życia, mózg będzie stopniowo obumierał, co doprowadzi do katastrofalnych konsekwencji..

Lekarz zaleci pacjentowi podjęcie następujących środków:

  • Leki przeciwbólowe (ibuprofen);
  • Tabletki nasenne (Donormil);
  • Nootropy (glicyna);
  • Leki uspokajające (waleriana);
  • Środki uspokajające (Adaptol);
  • Leki przeciwbólowe (aspiryna);
  • Normalizatory krążenia krwi (Piracetam);
  • Tonowanie (Eleutherococcus);
  • Wzmacniający (Magnez B-6).

Akceptacja wszystkich przepisanych środków jest obowiązkowa i każdy pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń swojego lekarza. To jedyny sposób na osiągnięcie pozytywnego wyniku i wyeliminowanie poważnych konsekwencji..

Tradycyjne metody

Większość metod alternatywnych pozwala złagodzić nieprzyjemne objawy wstrząsu mózgu, a także uchronić się przed możliwymi przyszłymi problemami. Należy jednak zachować szczególną ostrożność, ponieważ niektóre środki mogą nie być zgodne z głównym leczeniem.

  1. Liście kozłka (20 g) wymieszać z miętą, melisą, szyszkami chmielowymi (po 10 g), pojemnik zalać wrzątkiem (300 ml), odczekać 20 minut, odcedzić. Wypij w całości przed snem.
  2. Wlej suchy czarny tymianek (1 łyżka stołowa) do wrzącej wody (300 ml), ponownie zagotuj i ostudź. Weź 50 ml rano, po południu i wieczorem. Kurs przygotowawczy - 3 miesiące.
  3. Wymieszaj miódkę, miętę, jemioła (po 100 g), dodaj posiekaną melisę (75 g), zalej wrzącą wodą (500 ml), pozostaw na 6 godzin. Weź 50 ml 4 razy dziennie.

Przed podjęciem jakichkolwiek środków ludowej konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu wyeliminowania możliwego ryzyka..

Główny zabieg można dobrze uzupełnić: elektroforeza, laseroterapia, kąpiele tlenowe, terapia UHF, aeroterapia, galwanizacja.

Życie po wstrząśnięciu mózgu

Rokowanie lekarzy dla pacjentów z wstrząsem głowy jest pozytywne w 97% przypadków. Czeka ich pełne wyzdrowienie bez żadnych konsekwencji. Są jednak wyjątki, kiedy ludzie borykają się z dyskomfortem, a nawet chorobami. Aby wszystko skończyło się na wyzdrowieniu, ważne jest, aby położyć nacisk na rehabilitację.

Rehabilitacja

Przez pierwsze dwa dni ważne jest, aby starać się pozostać blisko ofiary i sprawdzić jej stan, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań. Po tym proces rehabilitacji będzie łatwiejszy..

Podstawą całego okresu rekonwalescencji jest odpoczynek w łóżku. Pacjent potrzebuje pełnego odpoczynku, bo w przypadku jego braku istnieje ryzyko zwiększonego obrzęku tkanki mózgowej. Dlatego wszelka praca fizyczna, nagłe lub długotrwałe ruchy są całkowicie zabronione. Przeciwwskazania obejmują również:

  • Zakaz oglądania telewizji, czytania książek, używania elektroniki;
  • Zakaz słuchania muzyki przez słuchawki;
  • Zakaz działania lub rozmowy, które mogą wywołać niepokój.

Szczególnie ważne jest, aby pacjent przestrzegał prawidłowego odżywiania, wykonywał minimalną aktywność fizyczną i nie robił niczego, co mogłoby uszkodzić mózg. Te proste wskazówki pomogą Ci osiągnąć najszybszy możliwy powrót do zdrowia. Zwykle trwa 2-3 tygodnie, ale przy ciężkich urazach może się wydłużyć do kilku miesięcy.

Komplikacje

W przypadku opóźnienia lub niepełnego leczenia istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań. Mogą pojawić się nawet po kilku miesiącach, dlatego ofiary wstrząsu mózgu muszą zawsze pamiętać o kontuzji..

Jakie komplikacje mogą się pojawić:

  • Ciągłe bóle głowy, zawroty głowy, nudności;
  • Słabość, zmniejszona wydajność;
  • Nerwowość, kłopoty ze snem;
  • Niska koncentracja, słaba pamięć;
  • Regularne skurcze
  • Wrażliwość na dźwięk i światło;
  • Problemy ze wzrokiem;
  • Napady padaczkowe;
  • Zapalenie mózgu;
  • Dystonia naczyniowo-naczyniowa;
  • Westybulopatia;
  • Encefalopatia.

Wielokrotne wstrząsy mogą zagrozić rozwojowi poważnych powikłań nawet po zastosowaniu wysokiej jakości leczenia i skutecznej rehabilitacji.

Najlepszą profilaktyką przed wstrząsami jest najwyższa staranność i szczególna dbałość o Twoje bezpieczeństwo. Wystarczy podczas jazdy samochodem lub rowerem przestrzegać ograniczenia prędkości, nosić sprzęt ochronny podczas treningu sportowego, spacerować, zwracać uwagę na nawierzchnię podłogi, nie stawać na niestabilnych przedmiotach.

Niebezpieczeństwo obrażeń

Żadna osoba nie jest odporna na wstrząs. Jednak każdy może szczególnie uważać, aby uniknąć przykrych kontuzji. Jeśli tak się nie stało, należy zadbać o swoje zdrowie i skonsultować się z lekarzem, który pomoże uniknąć poważnych komplikacji i nieprzyjemnych konsekwencji w przyszłości..

Wstrząs mózgu

Wstrząs mózgu (łac. Moco cerebri) to zamknięty uraz czaszkowo-mózgowy (TBI) o łagodnym stopniu, który nie pociąga za sobą znacznych odchyleń w funkcjonowaniu mózgu i towarzyszą mu przejściowe objawy..

W strukturze neurotraumy wstrząsy mózgu stanowią od 70 do 90% wszystkich przypadków. Ustalenie diagnozy jest dość problematyczne, często zdarzają się przypadki zarówno hiper-, jak i niedodiagnozowania.

Niedodiagnozowanie wstrząsu mózgu zwykle wiąże się z hospitalizacją pacjentów w szpitalach dziecięcych, oddziałach chirurgicznych, oddziałach intensywnej terapii itp., Gdy personel nie jest w stanie z dużym prawdopodobieństwem zweryfikować choroby z obszaru neurotraumy. Ponadto należy mieć na uwadze, że około jedna trzecia pacjentów doznaje kontuzji, będąc pod wpływem nadmiernych dawek alkoholu, bez odpowiedniej oceny ciężkości ich stanu i bez poszukiwania specjalistycznej opieki medycznej. Wskaźnik błędów diagnostycznych w tym przypadku może osiągnąć 50%.

Nadmierna diagnoza wstrząsu mózgu wynika w większym stopniu z zaostrzenia i próby symulacji stanu chorobowego ze względu na brak jednoznacznych obiektywnych kryteriów diagnostycznych.

Klęska tkanki mózgowej w tej patologii jest rozproszona, powszechna. Podczas wstrząsu mózgu nie ma zmian makrostrukturalnych, integralność tkanek nie jest naruszona. Występuje tymczasowe pogorszenie interakcji między neuronami z powodu zmian w funkcjonowaniu na poziomie komórkowym i molekularnym.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Wstrząs jako stan patologiczny jest wynikiem intensywnego obciążenia mechanicznego:

  • bezpośredni (uraz głowy uderzenia);
  • pośredniczy (uraz bezwładnościowy lub przyspieszenia).

Ze względu na efekt urazowy masa mózgu ulega gwałtownemu przemieszczeniu względem jamy czaszkowej i osi ciała, dochodzi do uszkodzenia aparatu synaptycznego i redystrybucji płynu tkankowego, który jest morfologicznym podłożem charakterystycznego obrazu klinicznego.

Najczęstszymi przyczynami wstrząsu mózgu są:

  • wypadki drogowe (bezpośrednie uderzenie w głowę lub nagła bezwładna zmiana pozycji głowy i szyi);
  • urazy domowe;
  • urazy przy pracy;
  • kontuzje;
  • sprawy karne.

Formy choroby

Wstrząs jest tradycyjnie uważany za najłagodniejszą postać TBI i nie jest klasyfikowany według stopnia ciężkości. Choroba nie jest również podzielona na formy i typy..

Klasyfikacja trójstopniowa, która była szeroko stosowana w przeszłości, obecnie nie jest stosowana, ponieważ zgodnie z proponowanymi kryteriami stłuczenie mózgu było często błędnie diagnozowane jako wstrząs mózgu.

Gradacja

W przebiegu choroby zwykle wyróżnia się 3 podstawowe etapy (okresy):

  1. Okres ostry, trwający od momentu urazowego wpływu wraz z wystąpieniem charakterystycznych objawów do ustabilizowania się stanu chorego, u dorosłych średnio od 1 do 2 tygodni.
  2. Pośrednie - czas od ustabilizowania zaburzonych funkcji organizmu w ogóle, aw szczególności mózgu, do ich wyrównania lub normalizacji, trwa zwykle 1-2 miesiące.
  3. Odległy (rezydualny) okres powrotu pacjenta do zdrowia lub pojawienia się lub progresji nowo powstałych schorzeń neurologicznych spowodowanych poprzednim urazem (trwa 1,5-2,5 roku, chociaż w przypadku postępującego powstawania charakterystycznych objawów czas jego trwania może być nieograniczony).

W ostrym okresie znacznie wzrasta tempo procesów metabolicznych (tzw. Ogień metaboliczny) w uszkodzonych tkankach, wyzwalane są reakcje autoimmunologiczne w stosunku do neuronów i komórek towarzyszących. Intensyfikacja metabolizmu wkrótce doprowadzi do powstania deficytu energetycznego i rozwoju wtórnych zaburzeń funkcji mózgowych..

Nie rejestruje się śmiertelności z powodu wstrząsu mózgu, aktywne objawy są bezpiecznie ustąpione w ciągu 2-3 tygodni, po czym pacjent wraca do zwykłego trybu pracy i aktywności społecznej.

Okres pośredni charakteryzuje się przywróceniem homeostazy albo w trybie stabilnym, co jest warunkiem całkowitego wyzdrowienia klinicznego, albo z powodu nadmiernego stresu, który stwarza prawdopodobieństwo powstania nowych stanów patologicznych.

Dobre samopoczucie w długim okresie jest czysto indywidualne i zależy od rezerwowych możliwości ośrodkowego układu nerwowego, obecności przedurazowej patologii neurologicznej, cech immunologicznych, obecności współistniejących chorób i innych czynników.

Objawy wstrząsu mózgu

Oznaki wstrząsu mózgu są reprezentowane przez połączenie objawów mózgowych, ogniskowych objawów neurologicznych i objawów autonomicznych:

  • upośledzenie świadomości trwające od kilku sekund do kilku minut, którego nasilenie jest bardzo zróżnicowane;
  • częściowa lub całkowita utrata wspomnień;
  • dolegliwości w postaci rozlanego bólu głowy, epizodów zawrotów głowy (związanych z bólem głowy lub występujących oddzielnie), dzwonienia, szumu w uszach, uczucia gorąca;
  • nudności wymioty;
  • okulostatyczne zjawisko Gurevicha (naruszenie statyki przy pewnych ruchach gałek ocznych);
  • dystonia naczyniowa twarzy („gra naczynioruchowa”) objawiająca się naprzemienną bladością i przekrwieniem skóry oraz widocznymi błonami śluzowymi;
  • zwiększone pocenie się dłoni, stóp;
  • mikrosymptomy neurologiczne - łagodna, szybko przechodząca asymetria fałdów nosowo-wargowych, kącików ust, dodatni wynik testu palcowo-nosowego, niewielkie zwężenie lub rozszerzenie źrenic, odruch dłoniowo-podbródkowy;
  • oczopląs;
  • niestabilność chodu.

Zaburzenia świadomości mają różny stopień nasilenia - od ogłuszenia do otępienia - i objawiają się całkowitym brakiem lub trudnością kontaktu. Odpowiedzi są często jednowyrazowe, krótkie, z przerwami, jakiś czas po zadaniu pytania, czasami wymagane jest powtórzenie pytania lub dodatkowa stymulacja (dotyk, mowa), czasami odnotowywane są perseweracje (uporczywe, wielokrotne powtarzanie frazy lub słowa). Mimikra jest wyczerpana, ofiara jest apatyczna, ospała (czasami wręcz przeciwnie, obserwuje się nadmierne podniecenie motoryczne i mowy), orientacja w czasie i miejscu jest trudna lub niemożliwa. W niektórych przypadkach ofiary nie pamiętają lub zaprzeczają utracie przytomności.

Częściowa lub całkowita utrata wspomnień (amnezja), która często towarzyszy wstrząsowi mózgu, może zmieniać się w czasie wystąpienia:

  • retrograde - utrata pamięci o okolicznościach i wydarzeniach, które miały miejsce przed kontuzją;
  • kongradnaya - tracony jest czas odpowiadający kontuzji;
  • anterograde - nie ma wspomnień, które wydarzyły się bezpośrednio po kontuzji.

Amnezję złożoną często obserwuje się, gdy pacjent nie może odtworzyć ani poprzedniego wstrząsu mózgu, ani późniejszych zdarzeń.

Aktywne objawy wstrząsu mózgu (bóle głowy, nudności, zawroty głowy, asymetria odruchów, bolesność podczas poruszania gałkami ocznymi, zaburzenia snu itp.) U dorosłych pacjentów utrzymują się do 7 dni.

Cechy wstrząsu mózgu u dzieci

Oznaki wstrząsu mózgu u dzieci są bardziej orientacyjne, obraz kliniczny jest burzliwy i szybki.

Cechy przebiegu choroby w tym przypadku wynikają z wyraźnych zdolności kompensacyjnych ośrodkowego układu nerwowego, elastyczności elementów strukturalnych czaszki, niepełnego zwapnienia szwów..

Wstrząs mózgu u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym w połowie przypadków przebiega bez utraty przytomności (lub ustępuje w ciągu kilku sekund), dominują objawy wegetatywne: przebarwienia skóry, tachykardia, przyspieszony oddech, wyraźny czerwony dermografizm. Ból głowy jest często zlokalizowany bezpośrednio w miejscu urazu, nudności i wymioty pojawiają się natychmiast lub w ciągu pierwszej godziny po urazie. Ostry okres u dzieci jest skrócony, trwa nie dłużej niż 10 dni, aktywne dolegliwości ustępują w ciągu kilku dni.

U dzieci w pierwszym roku życia charakterystycznymi objawami łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu są niedomykalność lub wymioty zarówno podczas karmienia, jak i bez związku z przyjmowaniem pokarmu, niepokój, zaburzenia snu i płaczu przy zmianie pozycji głowy. Ze względu na niewielkie zróżnicowanie ośrodkowego układu nerwowego możliwy jest przebieg bezobjawowy.

Diagnostyka

Rozpoznanie wstrząsu mózgu jest trudne ze względu na słabe obiektywne dane, brak określonych objawów i opiera się głównie na skargach pacjentów.

Jednym z głównych kryteriów diagnostycznych choroby jest ustąpienie objawów w ciągu 3-7 dni.

W strukturze neurotraumy wstrząsy mózgu stanowią od 70 do 90% wszystkich przypadków.

W celu zróżnicowania możliwego uszkodzenia mózgu przeprowadza się następujące badania instrumentalne:

  • RTG kości czaszki (brak złamań);
  • elektroencefalografia (rozproszone zmiany mózgowe w aktywności bioelektrycznej);
  • obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny (brak zmian w gęstości istoty szarej i białej mózgu oraz w strukturze przestrzeni wewnątrzczaszkowych zawierających płyn mózgowo-rdzeniowy).

Wykonanie nakłucia lędźwiowego z podejrzeniem uszkodzenia mózgu jest przeciwwskazane ze względu na brak informacji i zagrożenie dla zdrowia pacjenta z powodu możliwego zwichnięcia pnia mózgu; jedynym wskazaniem do tego jest podejrzenie rozwoju pourazowego zapalenia opon mózgowych.

Leczenie wstrząsu

Pacjenci z wstrząsem mózgu są hospitalizowani na specjalistycznym oddziale, głównie w celu wyjaśnienia diagnozy i obserwacji (okres hospitalizacji wynosi 1-14 dni lub dłużej, w zależności od ciężkości schorzenia). Najściślej monitorowani są pacjenci z następującymi objawami:

  • utrata przytomności przez 10 minut lub dłużej;
  • pacjent zaprzecza utracie przytomności, ale istnieją dowody potwierdzające;
  • ogniskowe objawy neurologiczne komplikujące TBI;
  • zespół konwulsyjny;
  • podejrzenie naruszenia integralności kości czaszki, oznaki urazu penetrującego;
  • trwałe upośledzenie świadomości;
  • podejrzenie złamania podstawy czaszki.

Głównym warunkiem pomyślnego rozwiązania choroby jest spokój psycho-emocjonalny: przed wyzdrowieniem nie zaleca się oglądania telewizji, słuchania głośnej muzyki (zwłaszcza przez słuchawki) ani grania w gry wideo..

W większości przypadków nie jest wymagane agresywne leczenie wstrząsu mózgu, farmakoterapia jest objawowa:

  • środki przeciwbólowe;
  • środki uspokajające;
  • tabletki nasenne;
  • leki poprawiające przepływ krwi w mózgu;
  • nootropy;
  • toniki.

Klęska tkanki mózgowej z wstrząsem jest rozproszona, powszechna. Nie ma zmian makrostrukturalnych, integralność tkanek nie jest naruszona.

Przepisywanie teofilin, siarczanu magnezu, diuretyków, witamin z grupy B nie jest uzasadnione, ponieważ leki te nie mają udowodnionej skuteczności w leczeniu wstrząsu mózgu.

Przepisywanie nootropów jest najczęstszą praktyką w odbudowie komórek mózgowych po wstrząsie mózgu. Jeden z najskuteczniejszych leków, lekarze uważają Gliatilin. Gliatylina to oryginalny lek nootropowy działający ośrodkowo na bazie alfosceranu choliny, który poprawia stan ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Dzięki fosforanowej formie szybciej przenika do mózgu i jest lepiej wchłaniany. Alfosceran choliny ma również działanie neuroprotekcyjne i przyspiesza regenerację komórek mózgowych po uszkodzeniu. Gliatylina usprawnia przekazywanie impulsów nerwowych, wpływa pozytywnie na plastyczność błon neuronalnych, a także na funkcję receptorów.

Możliwe powikłania i konsekwencje wstrząsu mózgu

Najczęściej diagnozowaną konsekwencją wstrząsu mózgu jest zespół po wstrząśnięciu mózgu. Jest to stan, który rozwija się na tle wcześniejszego urazu głowy i objawia się szeregiem subiektywnych dolegliwości pacjenta przy braku obiektywnych zaburzeń (w ciągu sześciu miesięcy od wstrząsu mózgu debiutuje u około 15-30% pacjentów).

Głównymi objawami zespołu pourazowego są bóle głowy i napady zawrotów głowy, senność, obniżony nastrój, drętwienie kończyn, parestezja, chwiejność emocjonalna, osłabienie pamięci i koncentracji, drażliwość, nerwowość, zwiększona wrażliwość na światło, hałas.

Następujące stany mogą być również następstwem odroczonego łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu, które zwykle ustępuje w ciągu kilku miesięcy po ustąpieniu choroby:

  • zespół asteniczny;
  • dysfunkcja autonomiczna występująca pod postacią somatyczną;
  • zmniejszona pamięć;
  • zaburzenia emocjonalne i behawioralne;
  • zaburzenia snu.

Prognoza

Pacjentom, którzy doznali wstrząsu mózgu, zaleca się roczną kontrolę neurologa.

Śmiertelność w tej patologii nie jest rejestrowana, aktywne objawy są bezpiecznie ustępowane w ciągu 2-3 tygodni, po czym pacjent wraca do zwykłego trybu pracy i aktywności społecznej.

Symulacja drgań mózgu wstrząsowego

Wstrząs jest odwracalnym zaburzeniem, które może wystąpić w wyniku urazu. W medycynie uważa się, że stan ten zakłóca komunikację między komórkami nerwowymi mózgu. Głównymi przyczynami są urazy sportowe, zawodowe i domowe, wypadki drogowe. To wstrząs mózgu dominuje wśród wszystkich typów urazowych uszkodzeń mózgu..

Co dzieje się z mózgiem po uderzeniu

Naukowcy ze Stanów Zjednoczonych i Szwecji wspólnie stworzyli model mózgu, aby pokazać, jak wibruje po mocnym uderzeniu. Zgodnie z wynikami badań stało się jasne, że narząd doznaje uszkodzenia nie wtedy, gdy uderza w czaszkę, ale z powodu ściskania i rozciągania tkanek, które występują podczas wibracji o różnych częstotliwościach.

  • Co dzieje się z mózgiem po uderzeniu
  • Oznaki wstrząsu mózgu
  • Jak zdiagnozować wstrząs mózgu
  • W jaki sposób wstrząs mózgu objawia się u dzieci i osób starszych?
  • Leczenie wstrząsu
  • Jakie leki są przepisywane
  • Prognozy tej choroby

Wbrew powszechnemu przekonaniu zagrożeniem dla mózgu nie jest twarda czaszka, ale same tkanki. Na przykład w boksie, podczas uderzenia w głowę, mózg zostaje uszkodzony znacznie bardziej niż w przypadku nagłego zatrzymania ciała. Ponadto podczas wstrząsu mózg jest uszkodzony w większym stopniu od wewnątrz, podczas gdy warstwa zewnętrzna nie jest dotknięta tak bardzo..

Naukowcy przeprowadzili kilka badań, w których zaobserwowano kolizje między graczami futbolu amerykańskiego. W sumie było 189 przypadków. Gracze mają wbudowane w hełmy czujniki, za pomocą których naukowcy byli w stanie uzyskać dane dotyczące przyspieszenia i zmiany położenia głowy w momencie uderzenia.

Stwierdzono, że po uderzeniach dochodzi do silnych wibracji mózgu, których czas trwania to ułamek sekundy. Eksperci byli w stanie rozłożyć te wibracje na częstotliwości, po czym stwierdzili, że najsilniejsze występują przy częstotliwości około 30 Hz. Można to porównać do strun drugiego i trzeciego klawisza fortepianu. Biorąc pod uwagę ogólną sytuację, można powiedzieć, że drgania, które występują z częstotliwością mniejszą niż 33 Hz, odbierają 75% energii uderzenia.

Ponadto stwierdzono, że silne uderzenia wywołują silne wibracje. Na przykład po gwałtownym zderzeniu, kiedy gracz zespołowy upadł i stracił przytomność, ciało modzelowate, znajdujące się między półkulami mózgowymi, zmieniało się z większą częstotliwością niż otaczające tkanki. A to doprowadziło do silnej deformacji.

Zdaniem naukowców takie modelowanie może być przydatne przy projektowaniu hełmów, które mogą tłumić drgania o niskiej częstotliwości, które są niebezpieczne dla mózgu..

Oznaki wstrząsu mózgu

Nie zapominaj, że wstrząs mózgu objawia się naruszeniem jego pracy. Po trafieniu osoba często traci przytomność.

Po odzyskaniu przytomności przez osobę wystąpią następujące objawy:

  • szybkie oddychanie;
  • wymioty i wymioty;
  • szybkie lub wolne tętno;
  • zaburzenia pamięci.

Ale po pewnym czasie te czynniki znikają. Poziom ciśnienia krwi również się stabilizuje, ale u niektórych pacjentów może wzrosnąć, a to zależy nie tylko od urazu, ale także od przeżycia silnego stresu. Należy zauważyć, że temperatura ciała nie wzrasta wraz z wstrząsem..

Główne objawy wstrząsu mózgu to:

  • bół głowy;
  • nudności;
  • zawroty głowy;
  • ogólna słabość;
  • zaczerwienienie twarzy;
  • hałas w uszach;
  • zwiększone pocenie się;
  • bezsenność.

W przypadku wstrząsu mózgu zdrowie człowieka poprawia się po około tygodniu. W rzadkich przypadkach dzieje się to po dwóch tygodniach. Ból głowy i inne możliwe objawy mogą utrzymywać się przez długi czas.

Jak zdiagnozować wstrząs mózgu

Ważne jest, aby wyjaśnić, w jakich okolicznościach doszło do zdarzenia, aby ustalić stan pacjenta. Na przykład jest to negatywny efekt psychologiczny lub zatrucie alkoholem..

Bezpośrednio po urazie można zauważyć oczopląs, drganie powiek, zaburzenie równowagi i koordynację ruchów. Inne objawy pojawią się znacznie później. Pacjent musi być hospitalizowany, ponieważ za objawami wstrząsu mózgu mogą kryć się inne, poważniejsze uszkodzenia mózgu. Oddział neurochirurgiczny przeprowadzi badanie i będzie monitorował dalszy stan pacjenta.

Jeśli więc doznasz urazu mózgu, musisz natychmiast skontaktować się z punktem pierwszej pomocy. Tam pacjent zostanie zbadany przez traumatologa i neurologa. Specjaliści wykonają prześwietlenie czaszki, aby upewnić się, że nie ma złamań kości. W razie potrzeby zostanie wykonane rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa mózgu. Swoją opinię musi wydać okulista. Wyniki badań pomogą ustalić stopień urazu. Następnie pacjent jest przyjmowany do szpitala w celu dalszego leczenia lub przepisywany jest schemat leczenia i odsyłany do domu..

W jaki sposób wstrząs mózgu objawia się u dzieci i osób starszych?

Objawy wstrząsu mózgu różnią się w zależności od wieku pacjenta.

U niemowląt i małych dzieci przytomność praktycznie nie jest upośledzona podczas wstrząsu mózgu. W momencie kontuzji można zauważyć bladość skóry, częste bicie serca, letarg, senność. Podczas karmienia dochodzi do niedomykalności, pojawiają się wymioty, dziecko staje się niespokojne, senne lub przeciwnie, nie śpi dobrze. Po około trzech do czterech dniach wszystkie oznaki znikają..

Przedszkolaki rzadziej tracą przytomność, gdy są w leczeniu po dwóch lub trzech dniach.

Osoby starsze i starsze również mogą nie mdleć, podobnie jak dzieci. Są zdezorientowani w czasie i przestrzeni. Ból głowy staje się pulsujący i pojawia się najczęściej z tyłu głowy. Ból może trwać tydzień i nasila się, jeśli dana osoba cierpi na wysokie ciśnienie krwi i zawroty głowy.

Leczenie wstrząsu

Pierwsza pomoc, której należy udzielić poszkodowanemu, jest następująca: przytomną osobę należy położyć poziomo na plecach z lekko uniesioną głową.

Jeśli pacjent nie odzyskał przytomności, należy go obrócić na prawą stronę, tak aby jego twarz była zwrócona w kierunku ziemi. Zegnij lewą rękę i nogę pod kątem 90 °. Wcześniej musisz upewnić się, że dana osoba nie doznała złamań kości podczas upadku. Jeśli są obecne, nie możesz go odwrócić, ale musisz pilnie wezwać karetkę.

Jeśli wszystko jest w porządku i nie ma złamań, to taka pozycja ciała pomaga tlenowi łatwo przedostać się do płuc, a nadmiar płynu wypłynie z ust (język nie zapadnie się, a krew, ślina lub wymiociny nie dostaną się do dróg oddechowych).

Jeśli pacjent ma ból głowy, należy założyć bandaż.

Jak wspomniano wcześniej, po przybyciu karetki osoba jest hospitalizowana. Już w klinice zostaje zdiagnozowany i poddany niezbędnej terapii.

Pacjentowi przepisano odpoczynek w łóżku przez trzy dni. Później, biorąc pod uwagę charakterystykę urazu, można go przedłużyć do pięciu dni. Jeśli po tym czasie nie wystąpią żadne komplikacje, pacjent zostaje wypisany do domu w celu kontynuowania leczenia ambulatoryjnego, którego czas trwania wyniesie dwa tygodnie.

Jakie leki są przepisywane

Najczęściej magnez jest przepisywany z leków, odpoczynek i sen odgrywają ważną rolę w leczeniu. Aby złagodzić bóle głowy, zawroty głowy, niepokój, bezsenność i inne objawy, potrzebne są leki.

  • Dlaczego nie możesz sam przejść na dietę
  • 21 wskazówek, jak nie kupować nieaktualnego produktu
  • Jak zachować świeżość warzyw i owoców: proste sztuczki
  • Jak pokonać głód cukru: 7 nieoczekiwanych potraw
  • Naukowcy twierdzą, że młodość można przedłużyć

Dlatego pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków przeciwbólowych, uspokajających i nasennych (najlepiej w postaci tabletek).

Jako środek znieczulający wyznaczyć: Analgin, Sedalgin, Pentalgin. Środki uspokajające to: Valerian, Corvalol, Valokordin, Motherwort. Spośród środków uspokajających najczęściej stosuje się: Sibazon, Afobazol. Donormil i Relaxon pomogą pozbyć się bezsenności.

Aby szybko i całkowicie przywrócić funkcje mózgu, wymagany jest pełny cykl terapii metabolicznej i naczyniowej. W takim przypadku najlepiej łączyć leki naczyniowe z nootropami (Cavinton, Glycine, Noopept).

Aby zapobiec rozwojowi ewentualnych powikłań w czasie, należy przez rok poddać się obserwacji ambulatoryjnej przez neurologa w miejscu zamieszkania..

Prognozy tej choroby

Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, zastosujesz się do przepisanego schematu i unikniesz okoliczności, które pogarszają obrażenia, wówczas przywrócenie zdrowia ofiary będzie szybkie i kompletne. Wydajność zostanie w pełni przywrócona.

Jednak u niektórych pacjentów po ostrym okresie wstrząsu mózgu mogą wystąpić zaburzenia koncentracji, depresja, drażliwość z dowolnego powodu, niepokój, zawroty głowy, bezsenność, zmęczenie, zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk. Po 6-12 miesiącach od otrzymania wstrząsu wszystkie te objawy znikną lub znacznie zmniejszą ich objawy..

Więcej aktualnych i istotnych informacji zdrowotnych na naszym kanale Telegram. Zapisz się: https://t.me/foodandhealthru

Specjalność: terapeuta, neurolog.

Łączne doświadczenie: 5 lat.

Miejsce pracy: BUZ PA "Centralny Szpital Okręgowy im. Korsakow".

Edukacja: Oryol State University nazwany na cześć I.S. Turgieniew.

2011 - Dyplom z medycyny ogólnej na Uniwersytecie Oryol

2014 - certyfikat ze specjalności „Terapia” na Uniwersytecie w Orzeł

2016 - Dyplom z neurologii, Oryol State University im I.S. Turgieniew

Zastępca naczelnego lekarza ds. Prac organizacyjno-metodycznych w BUZ PA "Centralny Szpital Okręgowy im. Korsakow"

Wstrząs

Informacje ogólne

Wstrząs mózgu to stan, który występuje w wyniku łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu. W wyniku wstrząsu mózgu dochodzi do chwilowego przerwania połączeń między neuronami. Występuje bardzo często i zajmuje pierwsze miejsce wśród schorzeń związanych z urazowym uszkodzeniem mózgu. Pomimo tego, że uraz jest uważany za stosunkowo łagodny, niezwykle ważne jest, aby po każdym urazie czaszkowo-mózgowym skonsultować się z lekarzem, przeprowadzić badania i postępować zgodnie z jego instrukcjami. W końcu taki stan wymaga obowiązkowego przestrzegania odpoczynku i przestrzegania zaleceń innych lekarzy. Kod wstrząsu zgodnie z ICD-10 - S06.0.

Patogeneza

W normalnym stanie ludzki mózg znajduje się w płynie mózgowo-rdzeniowym. Przy gwałtownym potrząśnięciu głową następuje uderzenie wodne, wywołane spadkiem ciśnienia w płynie mózgowo-rdzeniowym. Czasami mózg może trafić do wnętrza czaszki.

W przypadku urazów i kontuzji cała tkanka mózgowa jest wstrząśnięta. Na samym początku występuje rozproszona dysfunkcja mózgu (dochodzi do omdlenia). Po kilku minutach lub godzinach nasilenie ogólnych zjawisk zmniejsza się, a w określonej części mózgu pozostają tylko oznaki zaburzeń ogniskowych.

Objawy urazowe powstają w wyniku rozwoju dysocjacji czynnościowej pnia mózgu i półkul. W przypadku wstrząsu mózgu zmieniają się niektóre właściwości fizyczne i chemiczne neuronów, co może prowadzić do zmiany w organizacji przestrzennej cząsteczek białka. Prawdopodobne jest również chwilowe odłączenie sygnałów między synapsami neuronów komórkowych i częściami mózgu. Synapsa przekazuje impulsy nerwowe między komórkami. Jest to punkt kontaktu między neuronami lub między neuronem a komórką efektorową, która odbiera sygnał. A jeśli związek zostaje tymczasowo zerwany, rozwijają się zaburzenia funkcjonalne. W przypadku wstrząsu cała substancja mózgu jest narażona na patologiczne wpływy.

Klasyfikacja

W zależności od ciężkości uszkodzenia zdrowia i objawów klinicznych istnieją 3 stopnie tego stanu:

  • Lekki. W przypadku lekkiego wstrząsu, świadomość ofiary nie jest osłabiona, jednak przez 20 minut mogą wystąpić zawroty głowy, dezorientacja, ból głowy i nudności. po urazie. Łagodny wstrząs może doprowadzić do niewielkiego wzrostu temperatury - do 38 stopni. Ponadto poprawia się ogólne samopoczucie, znikają nieprzyjemne objawy.
  • Średni. Osoba pozostaje przytomna, ale wykazuje charakterystyczne objawy tego stanu - nudności, dezorientację, ból głowy, zawroty głowy. Te znaki nie znikają dłużej niż 20 minut. Może również wystąpić utrata pamięci krótkotrwałej. W większości przypadków jest to amnezja wsteczna, kiedy ofiara nie pamięta na kilka minut przed urazem.
  • Ciężki. Utrata przytomności jest odnotowywana przez krótki czas. Ten stan może trwać minuty lub godziny. Osoba nie pamięta, co się stało - rozwija się u niego amnezja wsteczna. Po doznaniu traumy nieprzyjemne objawy mogą utrzymywać się u ofiary przez tydzień lub kilka tygodni. W tym okresie odnotowuje się zawroty głowy, bóle głowy, nudności, dezorientację, zmęczenie, słaby sen i apetyt..

Powody

Przyczyną tego stanu są różne TBI, to znaczy istnieje bezpośredni wpływ mechaniczny na czaszkę..

Mogą to być urazy domowe, sportowe, przy pracy, konsekwencje wypadków drogowych.

Wstrząs następuje z ostrym wpływem obciążenia osiowego przenoszonego przez kręgosłup. Jest to możliwe, gdy osoba upada na nogi lub pośladki, zwalnia lub gwałtownie przyspiesza.

Objawy wstrząsu mózgu

Ważne jest, aby zrozumieć, że wstrząs mózgu może wystąpić, nawet jeśli stopień urazu jest stosunkowo niewielki. Dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na stan ofiary i nie przegapić pierwszych oznak wstrząsu mózgu..

Tak więc pierwsze oznaki, że objawia się wstrząs mózgu, są następujące:

  • Zamieszanie świadomości, znikające po krótkim czasie.
  • Zawroty głowy - głowa pacjenta ma zawroty głowy nawet w stanie spoczynku, a gdy ciało się porusza lub przechyla głowę, nasilają się. Te objawy wstrząsu mózgu są związane z upośledzeniem krążenia krwi w aparacie przedsionkowym..
  • Pulsujący ból głowy.
  • Uczucie szumu w uszach.
  • Czuć się słabym.
  • Nudności, wymioty, pojawiły się raz.
  • Hałas w uszach.
  • Zamieszanie świadomości, letarg, niespójna mowa.
  • Podwojenie w oczach. Nawet lekki wstrząs mózgu może spowodować ból oczu podczas próby czytania..
  • Światłowstręt. Nawet zwykły poziom światła może powodować dyskomfort. Podobnie zwiększona wrażliwość na dźwięki.
  • Upośledzona koordynacja ruchów.

W wielu sytuacjach po doznaniu kontuzji bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, czy dana osoba ma wstrząs mózgu. Istnieje bardzo prosta metoda wykrywania wstrząsu mózgu w domu. Aby to zrobić, ofiara musi zamknąć oczy, wstać, podnieść ręce na boki, a następnie spróbować dotknąć czubka nosa palcem wskazującym. Nawet jeśli pojawią się oznaki łagodnego stanu, będzie to trudne.

Inna opcja pomaga zrozumieć w domu, że masz wstrząs mózgu. Ofiara powinna zamknąć oczy, podnieść ręce i iść w linii prostej, stawiając jedną stopę za drugą. Ale ktoś musi to obserwować, ponieważ ofiara narażona jest na upadek z powodu dezorientacji..

Objawy wstrząsu mózgu u dorosłych po urazie mogą mieć różny stopień nasilenia. Zwykle ciężkie objawy wstrząsu mózgu utrzymują się u dorosłych 1–3 dni po wstrząsie lub innym urazie.

Jeśli chodzi o to, czy w takim stanie może występować temperatura, należy pamiętać, że taka manifestacja zdarza się dość często. Po wstrząsie mózgu może wystąpić temperatura - wzrasta do wskaźników podgorączkowych.

Czasami ofiary wykazują objawy neurologiczne. Jednak w niektórych przypadkach są one nieobecne. Z reguły tętno i ciśnienie ofiar ulegają zmianie, pojawia się letarg, pogarsza się pamięć.

Ważne jest, aby zrozumieć, że osoby z wstrząsem mózgu mogą nie mieć wszystkich tych objawów. Ale w każdym razie, jeśli podejrzewasz wstrząs mózgu, nie możesz się wahać przed wizytą u lekarza..

Objawy wstrząsu mózgu u dziecka

Jeśli możesz sprawdzić stan osoby dorosłej metodami opisanymi powyżej, trudniej jest rozpoznać oznaki takiego stanu u niemowlęcia lub dziecka w wieku 2-3 lat. U dzieci stan ten objawia się inaczej niż u dorosłych. Diagnozę komplikuje fakt, że nie zawsze można prześledzić związek objawów z chorobą. Ponadto znaki są często niespecyficzne..

Jak określić ten stan u dziecka? Zazwyczaj niemowlę ze wstrząsem mózgu będzie wykazywać następujące objawy:

  • niedomykalność podczas karmienia;
  • wymioty;
  • częste bicie serca;
  • spadek ciśnienia;
  • przejaw niepokoju, który wkrótce zostaje zastąpiony wyraźnym letargiem;
  • płakać bez powodu.

Pierwsze oznaki wstrząsu mózgu u dzieci mogą być silną bladością skóry. Świadomość nie może być zakłócona.

Objawy wstrząsu mózgu u dziecka w wieku 1 roku i starszego wykazują objawy podobne do objawów występujących u dorosłych. Takie dzieci, a także dziecko w wieku 2 lat i starsze, mogą odczuwać utratę przytomności. Czasami dziecko ma mdłości, martwi się wymiotami, bólem głowy, dziecko skarży się na szum w uszach, zawroty głowy. Dziecko może źle spać, dużo się pocić. W niektórych przypadkach dzieci mają tymczasową ślepotę pourazową. Czasami obserwuje się tzw. Okres „wyimaginowanego dobrego samopoczucia”, kiedy zaraz po urazie dziecko czuje się normalnie. Ale później stan się pogarsza.

Jeśli dziecko ma uraz mózgu lub rdzenia kręgowego, natychmiast udaj się do lekarza.

Analiza i diagnostyka wstrząsu mózgu

Często ludzie nie rozumieją dokładnie, do którego lekarza się udać z powodu wstrząsu mózgu. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę następujące kwestie: natychmiast zgłosić się do lekarza. Oznacza to, że po kontuzji ważne jest wezwanie pomocy doraźnej, której specjaliści ocenią stan pacjenta i ustalą, do kogo zabrać dziecko w przypadku wstrząsu mózgu lub gdzie hospitalizować osobę dorosłą. Takie objawy należy kierować do neurologów..

Jak rozpoznaje się wstrząs mózgu? Lekarz przeprowadza ankietę i badanie, zwracając uwagę na charakterystyczne objawy stanu:

  • Ofiara odczuwa ból, gdy przesuwa oczy na boki, nie może zabrać ich do najbardziej ekstremalnej pozycji.
  • Bezpośrednio po urazie - w pierwszych godzinach - następuje lekkie zwężenie lub rozszerzenie źrenic. Jednak reagują normalnie na światło..
  • Występuje niewielka asymetria odruchów - skórnych i ścięgnistych. Są różne po prawej i lewej stronie. Ale ponieważ ten znak jest bardzo zmienny, obraz może się zmienić po ponownym zbadaniu..
  • W skrajnej pozycji odnotowuje się lekkie ruchy powrotne źrenicy.
  • Drżenie jest zauważane, gdy osoba przyjmuje pozę Romberga (oczy zamknięte, nogi są razem, ręce przed nim).
  • Lekarz może wykryć lekkie napięcie mięśni karku, które ustępują w ciągu pierwszych trzech dni.

W procesie ustalania diagnozy specjalista może zastosować następujące metody:

  • badanie, przesłuchanie pacjenta;
  • RTG kości czaszki;
  • Tomografia komputerowa;
  • MRI;
  • elektroencefalografia;
  • neurosonografia (dzieci do 2 lat).

Leczenie wstrząsu

Nawet jeśli uraz nie był zbyt poważny, pierwsza pomoc w przypadku wstrząsu mózgu polega na wezwaniu karetki. Ponadto pierwsza pomoc udzielana jest w najbliższym szpitalu, gdzie poszkodowanemu wykonuje się prześwietlenie lub tomografię komputerową głowy. W ostrym okresie pacjenci pozostają na oddziale neurochirurgii. Nawet w przypadku lekkiego wstrząsu mózgu należy ćwiczyć leżenie w łóżku przez co najmniej 5 dni. Jeśli chodzi o to, ilu jest w szpitalu z taką diagnozą, to jeśli nie ma powikłań, pacjent zostaje wypisany ze szpitala na około 7-10 dni. Jednak domowe leczenie wstrząsu mózgu powinno trwać przez jakiś czas. W domu ważne jest, aby jak najwięcej odpocząć - psychicznie i fizycznie. Zaleca się spanie więcej w domu. Bardzo ważne jest przestrzeganie tych wskazówek podczas leczenia niewielkiego wstrząsu mózgu w domu. Rzeczywiście, od właściwego podejścia do leczenia zależy, czy negatywne konsekwencje pojawią się w przyszłości..

Lekarze

Shcherbinin Vladimir Vasilievich

Moshnikova Anna Alexandrovna

Narsia Nana Nugzarovna

Leki

Aby wyleczyć wstrząs głowy, stosuje się farmakoterapię, której celem jest normalizacja stanu funkcjonalnego mózgu, złagodzenie nieprzyjemnych objawów - zawrotów głowy, bólu głowy, lęku itp. Jakie leki przepisuje lekarz indywidualnie.

Zazwyczaj osobom z wstrząsem mózgu przepisuje się następujące leki:

  • Środki przeciwbólowe - tabletki Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol itp..
  • Środki uspokajające - nalewka z Motherwort, nalewka z kozłka lekarskiego, Valocordin, Corvalol.
  • Środki uspokajające - Phenazepam, Sibazon, Nozepami itp..
  • Ćwiczą również wyznaczanie kursów leczenia naczyniowego i metabolicznego w celu szybkiego przywrócenia funkcji mózgu i zapobiegania rozwojowi objawów pourazowych..
  • W trakcie powrotu do zdrowia pacjentowi przepisuje się leki wazotropowe (Cavinton, Stugeron), leki nootropowe (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Przepisują również przyjmowanie multiwitamin.
  • Na etapie zdrowienia przepisywane są ogólne środki tonizujące - ekstrakt z eleutherococcus, owoce trawy cytrynowej, korzeń żeń-szenia.

Ale ogólny schemat leczenia jest przepisywany przez lekarza, dlatego w żadnym wypadku nie możesz samodzielnie decydować, co pić iw jakich ilościach. Ilość zabiegów zależy od stopnia uszkodzenia.

Procedury i operacje

Pomimo faktu, że leczenie farmakologiczne jest ważnym etapem ogólnej terapii, najważniejsze w leczeniu tego stanu jest utrzymanie odpoczynku, dobrego wypoczynku i leżenia w łóżku. Rodzice, którym lekarz mówi, co robić w przypadku wstrząsu mózgu u dziecka, muszą zapewnić dziecku taki schemat przez 1-2 tygodnie.

Nawiasem mówiąc, istnieje opinia, że ​​po wstrząsie mózgu nie można spać. Wiele wytycznych dotyczących pierwszej pomocy mówi, że dana osoba nie powinna spać natychmiast po urazie, aby nie zapadła w śpiączkę. Ale współcześni eksperci uważają, że pytanie, dlaczego nie możesz spać, jest nieistotne, ponieważ to stwierdzenie jest zwykłym mitem..

Przez miesiąc po wstrząśnięciu mózgu nie możesz wykonywać ciężkiej pracy, powinieneś ograniczyć trening sportowy. Ważne jest, aby ograniczyć czytanie, spędzać jak najmniej czasu przy komputerze i innych gadżetach, nie używać słuchawek.

Leczenie środkami ludowymi

Aby przyspieszyć proces gojenia, możesz użyć środków ludowej..

  • Napar z mięty, melisy i jemioły. Weź 1 łyżkę. l. każde z ziół wlej do termosu i zalej 2 łyżki. wrzątek. Nalegaj przez całą noc, wypij pół szklanki 4 razy dziennie.
  • Odwar z dziurawca zwyczajnego. Jest przygotowany z 2 łyżek. l. Ziele dziurawca i 1 szklanka wody. Rosół należy doprowadzić do wrzenia, nalegać i wypić 100 g trzy razy dziennie.
  • Przywracanie infuzji. Weź 10 g liści mięty, szyszek chmielu, kory kruszyny, ziela melisy i 20 g korzenia kozłka. Wymieszaj wszystkie składniki, weź 2 łyżki. l. fundusze i napełnij je 2 łyżkami. wrzątek. Pij 100 g kilka razy dziennie, pamiętaj o przyjmowaniu naparu przed snem.
  • Wlew ma działanie uspokajające. Musisz wziąć 2 łyżki. l. zioła miętowe, pospolite i melisy zalać 1 litrem wrzącej wody i parzyć przez noc. Pij pół szklanki trzy razy dziennie.
  • Napar działa kojąco i regenerująco. Konieczne jest przyjmowanie w równych proporcjach szyszek chmielu, kory kruszyny, melisy, korzenia kozłka lekarskiego, liści brzozy, herbaty ivan, dziurawca. Wlej 3 łyżki. l. tę kolekcję z litrem wrzącej wody i pozostawić na 2 godziny. Pij pół szklanki 3 razy dziennie.
  • Lekarstwo na bezsenność. Wymieszaj 1 łyżkę. l. zioła miętowe i 1 łyżeczka. cynamon. Zalej wrzącą wodą (1 l) i pozostaw w termosie na 2 godziny. Wypij 4 p. 100 g dziennie, również przed snem.
  • Mieszanka miodu i orzecha włoskiego. Posiekane orzechy należy wymieszać z miodem w równych proporcjach i wziąć 1 łyżkę. l. codziennie przez sześć miesięcy.
  • Pyłek pszczeli. Zaleca się przyjmować jej granulki - pół łyżeczki dziennie przez miesiąc. Po sześciu miesiącach powtórz.
  • Zaleca się spać na poduszce z kojącymi ziołami - miętą, melisą, lubczykiem, koniczyną.

Pierwsza pomoc

Jeśli osoba jest ranna i nieprzytomna lub wykazuje oznaki dezorientacji, należy natychmiast wezwać karetkę.

  • Nieprzytomną ofiarę należy położyć na prawym boku, z ugiętymi nogami i łokciami oraz twardą powierzchnią. Głowę należy odchylić do tyłu i skierować w kierunku podłoża, aby zapewnić dobrą przepuszczalność powietrza i zapobiec zalaniu podczas wymiotów. Nie należy ponownie przewracać pacjenta i próbować określić, jak bardzo został ranny. Lepiej poczekaj na lekarzy.
  • Jeśli dana osoba krwawi, zatrzymaj ją bandażem.
  • Przytomną ofiarę należy ułożyć w pozycji poziomej, głowę lekko unieść. Konieczne jest monitorowanie jego stanu, ponieważ okres domniemanego dobrego samopoczucia można zastąpić ostrym objawem poważnych objawów.
  • Wizyta u specjalisty jest ważna, nawet jeśli uraz wydaje się niewielki.

Zapobieganie

Należy przestrzegać następujących zasad profilaktyki:

  • Podczas uprawiania sportu używaj sprzętu ochronnego i przestrzegaj zasad bezpieczeństwa.
  • Podczas podróży samochodem używaj pasów bezpieczeństwa.
  • Przewoź dzieci tylko w foteliku samochodowym.
  • Zachowaj szczególną ostrożność w domu, aby uniknąć upadków i urazów..
  • Wzmocnij odporność.

U dzieci

Wstrząs mózgu u dziecka to poważny stan. Jeśli po kontuzji dzieci wykazują opisane powyżej objawy, należy koniecznie natychmiast zgłosić się do lekarza. Ponadto, jak zauważają pediatra Komarovsky i inni eksperci, rodzice powinni wziąć pod uwagę, że niepokojące objawy mogą pojawić się w ciągu 24 godzin po urazie. Dlatego ważne jest, aby dokładnie rozważyć stan dziecka..

Nie możesz samodzielnie zastosować żadnych metod leczenia. Co robić i jaki schemat leczenia określa tylko lekarz. Terapię zwykle przeprowadza się w szpitalu w celu monitorowania stanu dziecka i zapobiegania możliwym konsekwencjom. Przy odpowiednim podejściu do leczenia stan dziecka wraca do normy za około 3 tygodnie.

Dieta

Dieta dla układu nerwowego

  • Skuteczność: efekt terapeutyczny po 2 miesiącach
  • Czas: stale
  • Koszt żywności: 1700-1800 rubli tygodniowo

Odżywianie w okresie leczenia i rekonwalescencji powinno być prawidłowe - należy jeść lekkie posiłki, nie przejadać się, aby dodatkowo nie obciążać organizmu. W menu powinny dominować świeże warzywa i owoce, potrawy gotowane lub dania na parze.

W okresie rekonwalescencji ważne jest dostarczenie organizmowi takich substancji:

  • Witaminy z grupy B - normalizują pracę układu nerwowego. W menu powinny znaleźć się wątróbki, orzechy, szparagi, jajka, rośliny strączkowe, pieczywo pełnoziarniste, ryby.
  • Żelazo - jest niezbędne do prawidłowego wchłaniania witamin z grupy B. Należy jeść grykę, płatki owsiane, kaszę pszenną, rośliny strączkowe, szpinak, kurczaka.
  • Lecytyna - poprawia pracę mózgu. Substancja ta znajduje się w mięsie drobiowym, jajach, wątrobie.
  • Potas - ważne jest, aby uzupełniać potas, jeśli dana osoba ma przepisane leki moczopędne. Występuje w suszonych morelach, produktach mlecznych, orzechach, rodzynkach, roślinach strączkowych.
  • Witamina C - poprawia odporność na stres. Występuje w owocach róży, porzeczkach, owocach cytrusowych, kalinie, kapuście itp..
  • Magnez - chroni organizm przed stresem. Zawarte w orzechach, prosie, kaszy gryczanej, wodorostach, roślinach strączkowych.

Konsekwencje i komplikacje

Ważne jest, aby zrozumieć, że konsekwencje wstrząsu mózgu są czasami zauważane nawet kilka lat po tym, jak dana osoba doświadczyła traumy. Najczęściej powikłania pojawiają się po wstrząśnięciu nóg. W przypadku nieprawidłowego leczenia ryzyko takich powikłań również znacznie wzrasta..

Jakie są konsekwencje po wstrząśnięciu mózgu? Jako konsekwencje krótkoterminowe takie objawy są możliwe:

  • Silne bóle głowy. Z reguły takie objawy ustępują w ciągu 2-4 tygodni, w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Szczególnie silny ból występuje u osób cierpiących na nadciśnienie. Co zrobić, jeśli głowa boli po tym okresie, lekarz określa po dodatkowych badaniach.
  • Upośledzenie pamięci, koncentracja, rozproszenie uwagi. U dziecka objawy te mogą prowadzić do pogorszenia wyników w nauce..
  • Zawroty głowy.
  • Nudności i wymioty.
  • Senność, silne zmęczenie, osłabienie.
  • Trudności w pisaniu i czytaniu.

Niebezpieczeństwo takich przejawów zależy od czasu ich trwania. Ważne jest, aby znikały stopniowo w ciągu 3-4 tygodni. W przeciwnym razie wymagane będą dodatkowe badania i leczenie..

Wstrząśnienie mózgu u dorosłych i dzieci może prowadzić do wystąpienia długoterminowych konsekwencji, które pojawiają się po kilku miesiącach lub latach:

  • Zespół pourazowy - zwykle rozwija się u dorosłych i dzieci, które nie otrzymały odpowiedniego leczenia tej choroby. W tym stanie objawiają się bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, silny lęk, zaburzenia koncentracji, zaburzenia poznawcze, VSD, napady padaczkowe, silne zmęczenie podczas normalnego wysiłku.
  • Padaczka pourazowa - uraz jest czynnikiem prowokującym w padaczce, jeśli dana osoba ma do tego predyspozycje. Często lekarze mają trudności z wykryciem związków przyczynowo-skutkowych, jeśli pacjent zwraca się do nich w takim stanie..
  • Zmiany osobowości - osoba może wykazywać agresję, urazę, drażliwość itp. Jest w złym nastroju, możliwe są częste wybuchy złości lub euforii.
  • Zaburzenia poznawcze - pogarsza się pamięć, obserwuje się wysokie zmęczenie. Osoba może mieć zmniejszone słownictwo i bazę wiedzy..
  • Dystonia naczyniowo-naczyniowa - rozwijają się zaburzenia wegetatywne. Zaburzenia z powodu duszności, bólu głowy, tachykardii, pocenia się, skoków ciśnienia krwi.
  • Innymi konsekwencjami mogą być nerwice, psychoza, nieodpowiednie postrzeganie alkoholu przez organizm, zwiększona produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego, zmniejszona produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego.

Kiedy pojawiają się takie komplikacje, lekarze przepisują niezbędne leki i inne metody leczenia..

Prognoza

Zależy od ciężkości urazu i wstrząsu mózgu. Z łagodnym stopniem rokowanie jest warunkowo korzystne. W ciężkich przypadkach pacjent może umrzeć bez odpowiedniej opieki i leczenia.

W niektórych przypadkach skutki urazu są obserwowane przez długi czas. Według statystyk medycznych powikłania obserwuje się u około 3% ofiar.

Lista źródeł

  • Choroby układu nerwowego. Przewodnik dla lekarzy. / Ed. prof. N.N. Yakhno, prof. D.R. Shtulman. - M.: Medicine, 2001 - T. 1. - S. 711 - 744 str..
  • Zhulev N.M., Yakovlev N.A. Niewielkie urazowe uszkodzenie mózgu i jego konsekwencje. M., 2004.
  • Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Wstrząs mózgu. Nowosybirsk: Science, 2000.
  • V. V. Khozyaine Długoterminowe konsekwencje zamkniętych urazów czaszkowo-mózgowych (kliniczne porównanie PEG i CT). Dis.... Cand. kochanie. nauki. Kijów, 1988.

Wykształcenie: Ukończył Równe Państwową Podstawową Szkołę Medyczną na wydziale farmacji. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy im M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Za wieloletnią sumienną pracę otrzymała certyfikaty i wyróżnienia. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.